馬婷玉 趙洋 李暉 翁振群

《中華胃食管反流病電子雜志》是以從事消化、呼吸、心臟、老年病、腫瘤、普外、胸心外科、耳鼻喉、兒科、影像等與胃食管反流疾病相關(guān)專業(yè)的醫(yī)務(wù)和科研工作者為主要讀者對(duì)象，報(bào)道胃食管反流病基礎(chǔ)研究與臨床防治領(lǐng)域的研究進(jìn)展、規(guī)范指南和技術(shù)技能，交流分享工作經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)成果，介紹國(guó)內(nèi)外胃食管反流病領(lǐng)域最新的發(fā)展趨勢(shì)的雜志，學(xué)術(shù)影響廣泛。本文結(jié)合知識(shí)圖譜分析工具CiteSpace對(duì)該刊2014至2020年6月發(fā)表的在該刊的學(xué)術(shù)論文進(jìn)行整理與分析。

資料與方法

一、資料來源

本文檢索到《中華胃食管反流病電子雜志》的學(xué)術(shù)論文數(shù)據(jù)來源于中國(guó)萬方醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索時(shí)間限定在2014至2020年第1、2期，對(duì)檢索結(jié)果進(jìn)行人工篩查，去除稿約、專家課件、專家視頻、會(huì)議紀(jì)要及消息等非學(xué)術(shù)論文，共獲取有效學(xué)術(shù)論文226篇，數(shù)據(jù)檢索時(shí)間為2020年12月16日。

二、方法

在遵循科學(xué)計(jì)量學(xué)、數(shù)據(jù)可視化背景，基于共引分析（co-citation analysis）[1]。使用中國(guó)萬方醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)，選定226條記錄選擇格式為“Refworks”保存，并將數(shù)據(jù)在Citespace軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化再統(tǒng)計(jì)分析。

三、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用Citeespace5.7R1對(duì)上述文獻(xiàn)進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析。根據(jù)發(fā)文量、作者、研究機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞等參數(shù)的分析結(jié)果繪制知識(shí)圖譜，探究2014至至2020年6月國(guó)內(nèi)胃食管反流病的研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)。

結(jié) 果

一、年發(fā)文量

年份發(fā)文量可以從一定程度上反映出該領(lǐng)域研究的發(fā)展?fàn)顩r和專家學(xué)者對(duì)該領(lǐng)域研究的熱度情況。從圖表中可以看出，萬方醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)中《中華胃食管反流病電子雜志》上的年份發(fā)文的數(shù)量沒有呈現(xiàn)出有規(guī)律的增長(zhǎng)或減少的趨勢(shì)，但從整體水平上來看，該期刊上的年份發(fā)文數(shù)量較少，年份發(fā)文量均保持在百篇以內(nèi)，未能突破百篇，且未呈現(xiàn)出明顯的規(guī)律。由于2014年屬于創(chuàng)刊的1年，因此，在該年發(fā)文量?jī)H為20篇，在2015年時(shí)，達(dá)到了年份發(fā)文的峰值，為73篇（見圖1）。

圖1 2014——2020年發(fā)文量知識(shí)圖譜

二、關(guān)鍵詞

參數(shù)設(shè)置和操作：運(yùn)行Citespace，節(jié)點(diǎn)類型“Keyword”，時(shí)間跨度設(shè)置為2014至2020年6月，時(shí)間切片設(shè)為每1年，TopN=50，修剪方式為“pathfinder”，得出該領(lǐng)域的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜（圖2）。

圖2 2014——2020年關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖

關(guān)鍵詞體現(xiàn)論文的核心觀點(diǎn)，高度概括主題，對(duì)其進(jìn)行分析，有助于概括本刊呈現(xiàn)的研究方向與熱點(diǎn)問題，從圖2關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖中共出現(xiàn)39個(gè)節(jié)點(diǎn)，代表著39個(gè)關(guān)鍵詞，網(wǎng)絡(luò)密度為0.0661。節(jié)點(diǎn)的大小與關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次相關(guān)，節(jié)點(diǎn)越大，關(guān)鍵詞頻次就越高，頻次高的關(guān)鍵詞表明該研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)[2]。如圖2所示，出現(xiàn)頻次前十的關(guān)鍵詞分別是：胃食管反流病、胃食管反流、食管裂孔、胃底折疊術(shù)、食管裂孔疝、腹腔鏡、護(hù)理、抗反流手術(shù)、腹腔鏡檢查、食管炎等。中心度又稱中介中心性。中心性越高表示該關(guān)鍵詞與其他關(guān)鍵詞之間的聯(lián)系越多，占該領(lǐng)域研究的核心地位[3]。表2列出中心度＞0.1的關(guān)鍵詞。這是由于該雜志是專業(yè)報(bào)道胃食管反流病防治研究信息方面的學(xué)術(shù)期刊，會(huì)突出報(bào)道胃食管反流病的基礎(chǔ)與臨床成果，這與創(chuàng)刊的初衷吻合，因此，會(huì)出現(xiàn)上述10個(gè)關(guān)鍵詞。

表2 頻次排名前十的關(guān)鍵詞詞頻和中心度表

三、關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)

參數(shù)設(shè)置和操作：運(yùn)行Citespace，節(jié)點(diǎn)類型“Keyword”，時(shí)間跨度設(shè)置為2014至2020年6月，時(shí)間切片設(shè)為每1年，TopN=50，選擇圖譜類型為“Timezone”，修剪網(wǎng)絡(luò)的方式為“pathfinder”，得出該領(lǐng)域的關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)視圖（見圖3）。

圖3 2014至2020年關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)圖

CiteSpace軟件生成的時(shí)區(qū)視圖更側(cè)重于描繪各研究主體隨著時(shí)間的變化關(guān)系。在其知識(shí)圖譜中，節(jié)點(diǎn)出現(xiàn)的位置為關(guān)鍵詞第1次出現(xiàn)的時(shí)區(qū)，連線為關(guān)鍵詞隨時(shí)間的變化趨勢(shì)。時(shí)區(qū)視圖是以年份為單位進(jìn)行劃分的，通過關(guān)鍵詞與年份的對(duì)應(yīng)關(guān)系，分別展示了該期刊從2014至2020年6月中某個(gè)時(shí)間段內(nèi)出現(xiàn)的熱點(diǎn)與其發(fā)展脈絡(luò)。圖中的每一個(gè)圓圈代表一個(gè)關(guān)鍵詞，該關(guān)鍵詞是在分析的數(shù)據(jù)集中首次出現(xiàn)的年份。從圖3中可以看出，在2014年時(shí)，該期刊的研究早期階段，關(guān)鍵詞已經(jīng)數(shù)量已經(jīng)很豐富了，主要研究集中在對(duì)關(guān)鍵詞“胃食管反流病”、“胃食管反流”、“胃底折疊術(shù)”、“食管裂孔”和“食管裂孔疝”等方面的研究，并隨著時(shí)間的推移繼續(xù)延伸，衍生出了更多的相關(guān)關(guān)鍵詞，使得研究?jī)?nèi)容更加的豐富，為該期刊的未來的發(fā)展奠定一定的基礎(chǔ)。隨著時(shí)間的發(fā)展也相繼出現(xiàn)了其他高頻的關(guān)鍵詞，如2015年，出現(xiàn)了“腹腔鏡檢查”、“食管炎”、“護(hù)理”和“食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)”等關(guān)鍵詞的研究，2016年出現(xiàn)了“胃鏡”和“發(fā)病率”等關(guān)鍵詞。不斷擴(kuò)充著該期刊的研究?jī)?nèi)容，使得該期刊的研究一步步趨向完善。2017至2020年6月這一時(shí)間段內(nèi)，出現(xiàn)了“呼吸功能試驗(yàn)”、“慢性阻塞性”、“呼吸系統(tǒng)”、“食道裂孔”、“腹腔鏡手術(shù)”和“barrett食管”等新興關(guān)鍵詞，表明在該期刊近幾年開始有了對(duì)該方面的研究，使得該期刊的發(fā)展內(nèi)容更加豐富。

四、關(guān)鍵詞突現(xiàn)

參數(shù)設(shè)置和操作：運(yùn)行Citespace，節(jié)點(diǎn)類型“Keyword”，時(shí)間跨度設(shè)置為2014至2020年6月，時(shí)間切片設(shè)為每1年，TopN=50，選擇Burstness功能，得出該領(lǐng)域的關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖譜（圖4）。

圖4 2014至2020年關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖

關(guān)鍵詞的突現(xiàn)詞是指在某段時(shí)期內(nèi)研究者普遍關(guān)注以及突然增加的關(guān)鍵詞，它可以反映某研究領(lǐng)域在某段時(shí)間內(nèi)的研究熱點(diǎn)和核心方向。圖中共出現(xiàn)了12個(gè)突現(xiàn)關(guān)鍵詞，Year表示的是分析數(shù)據(jù)的開始時(shí)間，Begin代表該關(guān)鍵詞首開始突現(xiàn)的年份，Strength代表該關(guān)鍵詞突現(xiàn)的強(qiáng)度，圖譜按照突現(xiàn)年份排列，從圖中看出，該期刊發(fā)文的關(guān)鍵詞突現(xiàn)強(qiáng)度較低。

2014年，“短食管”這一關(guān)鍵詞突現(xiàn)，持續(xù)突現(xiàn)時(shí)間為1年，突現(xiàn)強(qiáng)度為1.2187。2017至2018年，關(guān)鍵詞“護(hù)理”突現(xiàn)，持續(xù)突現(xiàn)的時(shí)間為2年，突現(xiàn)強(qiáng)度為2.8444。2019至2020年6月，“腹腔鏡手術(shù)”、“胃食管反流病”、“抗返流手術(shù)”和“食管裂孔疝”這些關(guān)鍵詞從起始年份開始突現(xiàn)到如今保持持續(xù)突現(xiàn)，預(yù)計(jì)將會(huì)在未來的一段時(shí)間內(nèi)繼續(xù)成為該領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)和核心。

五、關(guān)鍵詞聚類

參數(shù)設(shè)置和操作：在關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜的基礎(chǔ)之上聚類，選擇LLR聚類算法，開始對(duì)該研究領(lǐng)域的關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析，剔除無關(guān)聚類，得到關(guān)鍵詞聚類圖譜，如圖5所示，為聚類模塊值，稱為“Q”值，一般認(rèn)為Q＞0.3，意味著聚類結(jié)構(gòu)顯著，該聚類的Q值為0.7492，因此我們可以認(rèn)為，這個(gè)聚類的結(jié)構(gòu)是顯著的。Mean Silhouette是聚類平均輪廓值，稱為“S值”。S值越大，聚類內(nèi)容的相同性越高（見圖5）。通常，當(dāng)S＞0.5時(shí)，認(rèn)為這個(gè)聚類是合理的，當(dāng)S＞0.7時(shí)，說明這個(gè)聚類是能夠令人信服的。圖譜中得到的所有聚類平均輪廓值為0.8892，因此，我們可以認(rèn)為這個(gè)聚類結(jié)果是能夠令人信服的。

圖5 2014至2020年關(guān)鍵詞聚類分析知識(shí)圖譜

如表3所示，第一個(gè)聚類（#0）是最大的聚類，包含3個(gè)關(guān)鍵詞。2014至2020年共有8個(gè)關(guān)鍵詞聚類，關(guān)鍵詞均為3個(gè)，這些均是與胃食管反流病相關(guān)的關(guān)鍵詞。

表3 2014——2020年關(guān)鍵詞聚類表

六、作者合作網(wǎng)絡(luò)圖

作者合作網(wǎng)絡(luò)圖譜科可以直觀發(fā)掘在本刊發(fā)表論文的高產(chǎn)作者。圖中共出現(xiàn)59個(gè)節(jié)點(diǎn)，代表59位發(fā)文作者。產(chǎn)生了87條連線，連線便是作者之間的相互合作，網(wǎng)絡(luò)密度為0.0508。網(wǎng)絡(luò)密度較低，說明各作者間的之間的合作情況不理想，各自之間的研究較為分散（圖6）。

圖6 2014至2020年作者合作網(wǎng)絡(luò)知識(shí)圖譜

表4 2014至2020年作者合作網(wǎng)絡(luò)表

節(jié)點(diǎn)的大小能夠代表某位作者發(fā)文量的多少，發(fā)文量越多，節(jié)點(diǎn)就越大。本次選取了在該領(lǐng)域上發(fā)表論文數(shù)量在前十的作者（見圖6），尤其是克力木·阿不都熱依木（59篇）、張成（19篇）、艾克拜爾·艾力（11篇）。他們的發(fā)文量較高于其他作者，能夠在一定程度上反映出這幾位作者在該領(lǐng)域的權(quán)威性。從作者合作網(wǎng)絡(luò)方面可以看出，該領(lǐng)域的作者之間形成了以克力木·阿不都熱依木、張成、汪忠鎬和艾克拜爾·艾力等高產(chǎn)為核心的大型合作網(wǎng)絡(luò)，且形成合作網(wǎng)絡(luò)的作者在該期刊的發(fā)文量較高，因此，他們之間形成的合作網(wǎng)絡(luò)在該領(lǐng)域具有一定的權(quán)威性。其中也形成了許多小型的合作網(wǎng)絡(luò)，比如仇明、張偉和王斌等人形成的合作網(wǎng)絡(luò)，伍冀湘、吳繼敏和李俊生等人形成的合作網(wǎng)絡(luò)。但從整體上看，除了形成合作網(wǎng)絡(luò)的作者外，其他作者之間的相互合作較少，各專家學(xué)者之間應(yīng)該加強(qiáng)合作，發(fā)表出更具權(quán)威性、更具專業(yè)性的論文，為讀者提供專業(yè)的幫助。發(fā)文量最多的克力木·阿不都熱依木教授，兼任中華外科學(xué)會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組全國(guó)委員、亞洲及太平洋地區(qū)疝學(xué)會(huì)委員、中華外科學(xué)會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組新疆協(xié)作組副組長(zhǎng)及自治區(qū)特殊醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)專家?guī)臁妒澜缛A人消化》雜志第二屆、第三屆編委。從醫(yī)20余載，先后完成了新疆首例無張力疝修補(bǔ)術(shù)；完成無張力疝修補(bǔ)手術(shù)1000余例，推廣手術(shù)500余例；他和他的團(tuán)隊(duì)開展的《腹腔鏡治療囊型包蟲病》研究填補(bǔ)了國(guó)際上的空白，平片四角懸吊式布片固定法等4種腹壁疝手術(shù)創(chuàng)新再次填補(bǔ)了國(guó)際空白。克力木·阿不都熱依木教授在該領(lǐng)域具有較高的學(xué)術(shù)地位，因此，發(fā)文量最多。

七、機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)

使用Citespace對(duì)上述論文進(jìn)行發(fā)文機(jī)構(gòu)分析，能夠得到在該領(lǐng)域發(fā)文機(jī)構(gòu)的合作網(wǎng)絡(luò)圖。按照發(fā)文量進(jìn)行排序，圖中共出現(xiàn)了33個(gè)節(jié)點(diǎn)，代表33個(gè)發(fā)文機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)之間產(chǎn)生了34條連線，表明機(jī)構(gòu)間的合作。網(wǎng)絡(luò)密度為0.0644。網(wǎng)絡(luò)密度較低，表明各個(gè)機(jī)構(gòu)間的合作較為稀少和分散。

節(jié)點(diǎn)的大小可以體現(xiàn)出一個(gè)機(jī)構(gòu)的發(fā)文量，發(fā)文量越多，節(jié)點(diǎn)就越大[4]。圖中發(fā)文量在前十的機(jī)構(gòu)分別為：新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院（102篇）、新疆醫(yī)科大學(xué)（17篇）、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院（4篇）、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院（4篇）。從機(jī)構(gòu)發(fā)文量方面來看，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院在該期刊研究發(fā)文方面占據(jù)了遙遙領(lǐng)先的位置，能夠在一定程度上展現(xiàn)出該單位在該領(lǐng)域的權(quán)威（見表5）。從合作網(wǎng)絡(luò)圖中（圖7）可以看出，在機(jī)構(gòu)之間的合作方面形成了以新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院微創(chuàng)、疝和腹壁外科為核心的大型合作網(wǎng)絡(luò)，而且這些機(jī)構(gòu)的發(fā)文量較高，具有一定的權(quán)威性。但是從總體上來說，機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)間的合作還不太理想，并沒有達(dá)到在國(guó)內(nèi)廣泛推廣合作的預(yù)期的效果，這也是以后需要完善的問題。各個(gè)機(jī)構(gòu)之間應(yīng)該加強(qiáng)彼此之間的緊密合作，在該領(lǐng)域發(fā)表出更專業(yè)權(quán)威的文章，為該領(lǐng)域的研究者提供幫助。

表5 2014至2020年作者合作網(wǎng)絡(luò)知識(shí)圖譜

圖7 2014至2020年機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)知識(shí)圖譜

討 論

科學(xué)引文圖譜Citespace既能勾畫出研究領(lǐng)域或文獻(xiàn)合集的整體情況，又能通過特定的文獻(xiàn)引用率或關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻率和強(qiáng)度來顯示隨著時(shí)間變遷出現(xiàn)的特定轉(zhuǎn)折點(diǎn)活關(guān)鍵內(nèi)容[4-5]。本研究通過對(duì)2014至2020年6月發(fā)表在《中華胃食管反流病電子雜志》的全部學(xué)術(shù)論文進(jìn)行可視化分析，結(jié)果顯示，胃食管反流病的學(xué)術(shù)研究以新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院為主要團(tuán)體，關(guān)鍵作者的合作也主要集中在上述單位內(nèi)部，形成相對(duì)獨(dú)立的子點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)閉合圈和作者群體。因此，打破構(gòu)壁壘、加強(qiáng)聯(lián)系合作、擴(kuò)展研究思路，建立多學(xué)科、多中心及多領(lǐng)域的合作研究將會(huì)成為主流趨勢(shì)。該雜志在西北省份發(fā)文量較多，但不能體現(xiàn)全國(guó)該領(lǐng)域的研究實(shí)力。因此，今后應(yīng)當(dāng)加大疆外各大權(quán)威機(jī)構(gòu)的發(fā)文量。