（吉林體育學(xué)院 吉林 長(zhǎng)春 130022）

高原訓(xùn)練發(fā)展迅速，但是關(guān)于其評(píng)價(jià)也是褒貶不一。大量研究證明高原訓(xùn)練可以提高運(yùn)動(dòng)員的有氧能力，其原因在于運(yùn)動(dòng)員RBC(紅細(xì)胞)、Hb（血紅蛋白）和EPO(促紅細(xì)胞生成素)等含量提高，進(jìn)而提高運(yùn)動(dòng)員運(yùn)輸氧的能力，有氧能力提高，但血象指標(biāo)的測(cè)試較為復(fù)雜，每次測(cè)試都需要對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行采血，并不能及時(shí)反映運(yùn)動(dòng)員運(yùn)輸氧能力的變化情況，因此如何實(shí)時(shí)監(jiān)控運(yùn)動(dòng)員在高原訓(xùn)練過(guò)程中運(yùn)動(dòng)員機(jī)體運(yùn)輸氧能力的變化情況也是教練員和相關(guān)科研人員想要了解的內(nèi)容。為此，本文主要以血氧飽和度為主要研究?jī)?nèi)容，探究高原訓(xùn)練過(guò)程中運(yùn)動(dòng)員血氧飽和度的變化區(qū)間、變化規(guī)律，并對(duì)產(chǎn)生這種變化規(guī)律的機(jī)制機(jī)理方面做簡(jiǎn)要分析。以期為教練員和相關(guān)科研人員在指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行高原訓(xùn)練時(shí)提供參考。

1、血氧飽和度概述

血氧飽和度（SpO2）是高原訓(xùn)練中常用的測(cè)試指標(biāo)之一，它能夠反映運(yùn)動(dòng)員機(jī)體的缺氧程度，在海拔越高的環(huán)境中測(cè)得的SpO2就越低，運(yùn)動(dòng)員的缺氧程度就越深。研究表明，脈搏SpO2和動(dòng)脈SpO2有顯著相關(guān)性（相關(guān)系數(shù)為0.90-0.98），監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)員的SpO2可以用來(lái)反映血液中Hb的氧合程度。而在外周循環(huán)良好的條件下，經(jīng)皮和動(dòng)脈血?dú)夥治龅贸龅腟pO2值無(wú)顯著性差異，但經(jīng)皮SpO2監(jiān)測(cè)更及時(shí)且無(wú)創(chuàng)無(wú)痛。SpO2的變化受多種因素影響，其中包括氧分壓、紅細(xì)胞和Hb含量、2，3-DPG含量，PH值以及CO2等指標(biāo)，分別從氧容量和氧含量?jī)蓚€(gè)方面來(lái)影響SpO2的變化。

2、高原訓(xùn)練期間運(yùn)動(dòng)員SpO2的變化區(qū)間

正常SpO2區(qū)間為93%-98%，主要受氧分壓影響。在氧分壓（PaO2）約為13.3kPa(100 mmHg)時(shí)，即平原條件下的氧分壓時(shí)，其SpO2值在 98%-99%之間。當(dāng) 13.3kPa＞PO2（氧分壓）＞8.0kPa 時(shí)，其SpO2值變化較小，當(dāng)PaO2下降至10.7kPa時(shí)，SpO2仍能保持在90%左右，當(dāng)氧分壓在2.0kPa-8.0kPa時(shí)，SpO2變化顯著。有研究表明，運(yùn)動(dòng)員在亞高原（海拔1650m新疆冰上運(yùn)動(dòng)中心）進(jìn)行18d的高原訓(xùn)練時(shí)，其SpO2值在前9天低于97%；在海拔2366m時(shí)，其女子運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練第2天時(shí)與高原前相比具有非常顯著性差異，高原訓(xùn)練第15天相比于高原前也同樣具有顯著性差異。受海拔高度的影響，運(yùn)動(dòng)員的SpO2與常氧相比顯著降低。

3、高原訓(xùn)練期間運(yùn)動(dòng)員血氧飽和度的變化規(guī)律

在初進(jìn)高原時(shí)，運(yùn)動(dòng)員血氧飽和度會(huì)有一明顯下降，這是由于運(yùn)動(dòng)員不適應(yīng)高原環(huán)境所引起的，一般會(huì)持續(xù)一到兩天。隨著對(duì)低氧環(huán)境的適應(yīng)，運(yùn)動(dòng)員的血氧飽和度會(huì)出現(xiàn)不同的變化類(lèi)型，分別為 “上坡”型、“平穩(wěn)”型兩種類(lèi)型。

3.1、“上坡”型

運(yùn)動(dòng)員在低氧期間其SpO2并非一直維持在初進(jìn)低氧時(shí)大小，而是會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，SpO2呈上升趨勢(shì)。有研究表明運(yùn)動(dòng)員在亞高原訓(xùn)練期間，其SpO2從第9天開(kāi)始達(dá)到并維持在97%以上。也有文獻(xiàn)表明，運(yùn)動(dòng)員在高原訓(xùn)練期間其SpO2在前兩周逐漸上升，在后兩周保持穩(wěn)定，這種逐漸上升后保持穩(wěn)定的變化規(guī)律是運(yùn)動(dòng)員逐漸適應(yīng)低氧環(huán)境的表現(xiàn)。由于不同運(yùn)動(dòng)員個(gè)體對(duì)低氧環(huán)境的適應(yīng)能力不同，運(yùn)動(dòng)員在由上升到平穩(wěn)的拐點(diǎn)不同，其拐點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的血氧飽和度值可能不同，其原因在于低氧環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)員，血氧飽和度值上升快，出現(xiàn)拐點(diǎn)較早。在拐點(diǎn)時(shí)所對(duì)應(yīng)的血氧飽和度值高的運(yùn)動(dòng)員，Hb結(jié)合氧的能力更強(qiáng)。出現(xiàn)拐點(diǎn)不同及其拐點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的血氧飽和度值不同的原因有很多，其主要原因在于運(yùn)動(dòng)員個(gè)體身體機(jī)能的差異以及訓(xùn)練造成的影響。

3.2、“平穩(wěn)”型

不同于“上坡”型的變化特點(diǎn)，“平穩(wěn)”型的運(yùn)動(dòng)員血氧飽和度在初進(jìn)低氧下降后快速回升，然后保持相對(duì)穩(wěn)定。與“上坡”型變化特點(diǎn)不同于在下降至最低點(diǎn)后回升到相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)的時(shí)間短，這種快速回升至穩(wěn)定狀態(tài)的變化特點(diǎn)可能與運(yùn)動(dòng)員的個(gè)人機(jī)體特點(diǎn)有關(guān)。

4、血氧飽和度與紅細(xì)胞、Hb及血氧親和力的關(guān)系

4.1、高原訓(xùn)練中RBC和Hb的變化特點(diǎn)

RBC和Hb與血氧飽和度關(guān)系密切，RBC和Hb含量越高，攜帶的氧氣含量就越多，氧容量就會(huì)提高。有研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行高原訓(xùn)練1周后，其Hb量與高原訓(xùn)練前相比提高幅度明顯，并且非常具有顯著性P＜0.01；2周后其Hb量與高原訓(xùn)練前相比，提高幅度也比較明顯，對(duì)比結(jié)果具有顯著性差異，P＜0.05；而平均Hb量和平均Hb濃度與進(jìn)行高原訓(xùn)練前相比，其數(shù)值略有提升，但對(duì)比結(jié)果并不具有顯著性差異，在王政的研究中提到“高原訓(xùn)練階段，Hb含量呈現(xiàn)出S型函數(shù)增長(zhǎng)，前2周提高速度快于此后時(shí)段，其中，HiHi模式更為明顯但穩(wěn)定性較低，HiLo模式相對(duì)平緩且穩(wěn)定性較高”。由此可知，在高原訓(xùn)練前兩周，運(yùn)動(dòng)員為適應(yīng)高原缺氧環(huán)境提升Hb量，使用更多的Hb來(lái)攜帶氧氣為機(jī)體的需氧組織提供氧氣，維持運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力。在張全江等人的研究中發(fā)現(xiàn)，在高原前八天運(yùn)動(dòng)員的Hb出現(xiàn)了明顯的波浪狀變化，第八天與第一天時(shí)相比有了顯著性的升高。在馮連世的 《高原訓(xùn)練及其研究現(xiàn)狀（續(xù)完）》研究中提到，國(guó)內(nèi)外許多文獻(xiàn)表明在高原訓(xùn)練后，關(guān)于RBC和Hb的變化研究頗多，且研究結(jié)果大致相同，RBC和Hb在高原一周后升高，但是升高幅度會(huì)有所差別；在兩周時(shí)RBC和Hb值會(huì)接近高原訓(xùn)練前水平；3-4周時(shí)RBC和Hb水平會(huì)有所下降，甚至低于高原訓(xùn)練前水平。

在“上坡”型的SpO2的變化特點(diǎn)中，運(yùn)動(dòng)員SpO2逐漸上升階段主要集中在高原訓(xùn)練前兩周，而在此期間也是運(yùn)動(dòng)員RBC和Hb含量的上升階段。不難看出SpO2的變化特點(diǎn)與運(yùn)動(dòng)員RBC和Hb含量密切相關(guān)。

4.2、血氧親和力

血樣親和力與血氧飽和度值的變化特點(diǎn)密切相關(guān)，在熊正英的研究中提到：“氧運(yùn)輸最關(guān)鍵的影響因素是血氧容量和Hb親和力?！毖鹾渴侵该?00ml血液中Hb實(shí)際與O2結(jié)合的量，而Hb親和力的大小決定著氧含量高低，而影響血氧親和力的因素如PH、CO2、2,3-DPG等，歸根到底是與Hb的構(gòu)型發(fā)生改變有關(guān)。研究氧離曲線可以了解到，血液中二氧化碳分壓升高、pH值降低、體溫升高以及RBC中糖酵解產(chǎn)物2，3-二磷酸甘油酸的增多都會(huì)使Hb對(duì)O2的親和力下降，其原因在于：由于Bohr效應(yīng)，氫離子濃度升高，去氧Hb結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定，不利于結(jié)合氧氣，則血氧親和力降低；CO2一方面通過(guò)PCO2增加使得RBC內(nèi)的CO2含量升高，降低RBC內(nèi)的pH，引起B(yǎng)ohr效應(yīng)，使得親和力降低；另一方面通過(guò)與Hb發(fā)生反應(yīng)，使得去氧Hb結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定，從而降低了Hb的氧親和力。2，3-DPG是調(diào)節(jié)Hb氧親和力的主要因素，它能夠通過(guò)改變Hb的分子構(gòu)型降低Hb的氧親和力。在李強(qiáng)等人的研究結(jié)果中，將2,3-DPG在低氧期前兩周與低氧前進(jìn)行差異性分析發(fā)現(xiàn)P＜0.05，而低氧期后2周與低氧前相比并不具有差異性，說(shuō)明隨著對(duì)低氧的適應(yīng)，缺氧對(duì)機(jī)體的刺激逐漸減弱。

5、結(jié)論

（1）高原訓(xùn)練的海拔越高，SpO2下降越明顯；（2）高原訓(xùn)練時(shí)，SpO2會(huì)呈現(xiàn)“上坡”型或“平穩(wěn)”型的變化特點(diǎn)；（3）血氧容量與Hb親和力是影響SpO2的重要因素。