陳蕾，張亞秀，燕華，楊春艷

(北京市垂楊柳醫(yī)院，北京 100022)

0 引言

老年股骨頸骨折為臨床常見疾病，與患者自身因素有著直接的關(guān)系，手術(shù)治療為患者首選治療方式，但是在具體應(yīng)用期間，為保證手術(shù)治療效果，降低手術(shù)治療對人體產(chǎn)生的危害，就要基于患者之間的差異，予以其針對性的護(hù)理干預(yù)[1]。本文以此展開分析研究，擇取我院進(jìn)行手術(shù)治療的老年股骨頸骨折圍術(shù)期患者為研究主體，探討分析多媒體健康宣教措施對老年股骨頸骨折圍術(shù)期患者帶來的臨床效果，具體流程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年1 月至2019 年10 月此間進(jìn)行手術(shù)的78 例老年股骨頸骨折圍術(shù)期患者為研究對象，根據(jù)患者入院接受治療時(shí)間段的不同分組，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組各39 例。常規(guī)組的39 例患者，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，男18 例，女15 例；年上下限為62、80 歲，平均(69.25±5.36)歲。實(shí)驗(yàn)組的39 例患者，以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)加以多媒體健康宣教，男17 例，女16 例；年上下限為60、80 歲，平均(69.41±5.24)歲。對比患者的一般資料，沒有差異性(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理流程，主要包括營養(yǎng)支持、生命體征檢測、傷口護(hù)理以及出院指導(dǎo)等。

實(shí)驗(yàn)組：常規(guī)護(hù)理流程的基礎(chǔ)上實(shí)施多媒體健康宣教，具體內(nèi)容如下。

術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)治療前期，在患者床旁使用電子平板宣教器進(jìn)行健康宣教，健康宣教內(nèi)容包括：入院宣教、飲食宣教、標(biāo)本采集、各種操作、術(shù)前宣教功能鍛煉等均借助直觀形象的多媒體宣教視頻資料反復(fù)多次播放，來增強(qiáng)患者對疾病的發(fā)展、手術(shù)治療流程、手術(shù)治療的目的以及臨床相關(guān)注意事項(xiàng)的認(rèn)知，提升患者的理解度，進(jìn)而使得整個(gè)治療工作能夠安全有序的進(jìn)行[2]。

術(shù)后護(hù)理：在術(shù)后護(hù)理期間，做好患者風(fēng)險(xiǎn)評估，針對患者可能存在的并發(fā)癥如預(yù)防壓瘡、預(yù)防深靜脈栓的發(fā)生等播放相關(guān)的視頻，教會(huì)患者如何正確翻身等。以及術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)、借助多媒體來向患者明確，告知患者各項(xiàng)操作的目的，注意事項(xiàng)等，使其以平穩(wěn)的情緒面對護(hù)理及康復(fù)，積極配合臨床護(hù)理人員，使得臨床護(hù)理干預(yù)措施能夠穩(wěn)定有序的實(shí)施。此外，在護(hù)理期間，要結(jié)合患者自身的差異予以其針對性的飲食指導(dǎo)以及早期康復(fù)干預(yù)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)因素的管控，疼痛情況，為其播放相關(guān)的護(hù)理視頻，以獲得更好的預(yù)后[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的健康知識宣教成果、康復(fù)訓(xùn)練開始時(shí)間、臥床時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。

并發(fā)癥發(fā)生情況：主要從脫位、泌尿系感染、肺部感染、下肢靜脈血栓的概率進(jìn)行分析

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0 數(shù)據(jù)處理軟件對老年股骨頸骨折圍術(shù)期患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，健康知識宣教成果、康復(fù)訓(xùn)練開始時(shí)間、臥床時(shí)間、住院時(shí)間用t 檢驗(yàn)，表示為(±s)，并發(fā)癥發(fā)生情況用卡方檢驗(yàn)，用(n/%)表示。P＜0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識宣教成果、康復(fù)訓(xùn)練開始時(shí)間、臥床時(shí)間、住院時(shí)間

數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后，患者健康知識宣教成果、康復(fù)訓(xùn)練開始時(shí)間、臥床時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，P＜0.05(見表1)。

2.2 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在多媒體健康宣教的應(yīng)用下，并發(fā)癥發(fā)生情況得到了有效的管控，與常規(guī)組之間存有顯著的差異，P＜0.05，見表2。

3 討論

對于老年股骨頸骨折圍術(shù)期患者，患者自身機(jī)體免疫力較弱，營養(yǎng)水平不均衡、再加上手術(shù)治療的特點(diǎn)，在實(shí)施治療的過程中，手術(shù)會(huì)對患者造成一定的損傷，創(chuàng)傷較大，患者耐受力較弱，對整個(gè)手術(shù)治療的開展產(chǎn)生一定的影響。加上手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，患者在治療后期出現(xiàn)臨床并發(fā)癥的概率較高，對手術(shù)治療效果帶來了非常不利的影響。為此，在患者實(shí)施手術(shù)治療的過程中，還要綜合患者之間的差異予以其相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。滿足患者的臨床護(hù)理需求，改進(jìn)護(hù)理工作開展期間可能存在的不足之處，進(jìn)而予以針對性的護(hù)理干預(yù)措施，以此改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理環(huán)節(jié)，滿足患者所需[5]。

表1 健康知識宣教成果、康復(fù)訓(xùn)練開始時(shí)間、臥床時(shí)間、住院時(shí)間比較( ±s)

表1 健康知識宣教成果、康復(fù)訓(xùn)練開始時(shí)間、臥床時(shí)間、住院時(shí)間比較( ±s)

組別 例數(shù) 健康知識宣教成果/ 分 康復(fù)訓(xùn)練開始時(shí)間/d 臥床時(shí)間/d 住院時(shí)間/d常規(guī)組 39 71.21±4.69 6.85±1.67 8.45±1.23 18.35±2.14實(shí)驗(yàn)組 39 89.23±5.05 3.18±1.29 5.23±1.45 14.21±1.23 T-- 16.3285 10.8610 10.5757 10.4745 P-- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n/%)

研究結(jié)果表明，對實(shí)驗(yàn)組老年股骨頸骨折圍術(shù)期患者采用多媒體健康宣教，與常規(guī)護(hù)理流程相比較，患者護(hù)理后的健康知識宣教成果效果更為顯著；康復(fù)訓(xùn)練開始時(shí)間早于常規(guī)組；患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間短于常規(guī)組；患者的并發(fā)癥發(fā)生情況得到了有效的管控，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，P＜0.05。

在多媒體健康宣教干預(yù)的應(yīng)用下，在應(yīng)用期間，完全符合老年患者的發(fā)展特點(diǎn)，在宣教工作開展期間，從患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后均借助多媒體的方式來對患者展開相應(yīng)的健康知識教育工作[6]。在該方法的應(yīng)用下彌補(bǔ)了傳統(tǒng)健康知識宣教存在的不足之處，借助具體的影像資料來直觀對患者健康教育，加深了患者以及家屬對臨床相關(guān)知識的掌握以及了解，借助多媒體模式邊演示邊講解，有效改善了患者不良情緒，提升患者手術(shù)配合度，保證手術(shù)治療以及后期康復(fù)安全有序的開展，促進(jìn)患者更好的預(yù)后[7-9]。

綜上所述，對老年股骨頸骨折圍術(shù)期患者采用多媒體健康宣教，在護(hù)理期間，強(qiáng)化了患者的認(rèn)知，使其對整個(gè)治療過程加深理解，消除患者出現(xiàn)的排斥反應(yīng)，提升其依從性，確保整個(gè)治療工作能夠安全有序的進(jìn)行，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，可為患者取得更好的預(yù)后。