周祖瓊 褚春媚 唐欷柯 吳鋒耀
2010年,南寧市第四人民醫(yī)院正式確立以“為生命站崗”為核心價(jià)值觀的特色醫(yī)院文化建設(shè)方向,其主要內(nèi)容是“以病人為中心,堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo),科學(xué)救治,努力提升業(yè)務(wù)技術(shù)水平,提高服務(wù)質(zhì)量?!苯?jīng)過(guò)10年的探索和實(shí)踐,讓“為生命站崗”這一核心價(jià)值觀根植于職工心中,成為醫(yī)院發(fā)展的強(qiáng)勁引擎和提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的動(dòng)力源泉。習(xí)近平總書(shū)記曾指出:核心價(jià)值觀是文化軟實(shí)力的靈魂、文化軟實(shí)力建設(shè)的重點(diǎn)。醫(yī)院核心價(jià)值觀是醫(yī)院文化的軟實(shí)力,是醫(yī)院生存和發(fā)展的精神支柱[1]。通過(guò)醫(yī)院價(jià)值觀的建立,以“理論-實(shí)踐”的模式,指導(dǎo)醫(yī)院全體員工不斷努力,取得一項(xiàng)項(xiàng)成果,也彰顯出醫(yī)院核心價(jià)值觀所應(yīng)有的“價(jià)值”。
武漢出現(xiàn)疫情后,作為南寧市唯一一所傳染病醫(yī)院,醫(yī)院黨委迅速行動(dòng),提前戰(zhàn)備,加強(qiáng)應(yīng)急演練、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、完善應(yīng)急處置機(jī)制,制定印發(fā)疫情防控及醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案,全院聯(lián)動(dòng)隨時(shí)迎戰(zhàn)。自治區(qū)啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級(jí)響應(yīng)后,院黨委第一時(shí)間成立醫(yī)院疫情防控前線(xiàn)指揮部,對(duì)疫情防控工作進(jìn)行全面安排部署;第一時(shí)間召開(kāi)誓師動(dòng)員大會(huì),引領(lǐng)全院黨員和職工提高政治站位,充分認(rèn)識(shí)疫情防控的重要性、艱巨性和緊迫性,動(dòng)員各黨支部和廣大黨員干部行動(dòng)起來(lái);院黨委連續(xù)召開(kāi)部署會(huì)、推進(jìn)會(huì),持續(xù)部署、持續(xù)推進(jìn),凝聚群策群力聯(lián)防聯(lián)控合力。院黨委班子和黨員干部冒著職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),始終率先垂范,堅(jiān)守在疫情一線(xiàn)靠前指揮,他們既是醫(yī)院抗疫戰(zhàn)線(xiàn)的戰(zhàn)斗員,也是“為生命站崗”的領(lǐng)航人。
廣西壯族自治區(qū)人民政府啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件I級(jí)響應(yīng)后,全院黨員和職工停止休假,迅速返崗整裝待戰(zhàn)。院黨委召開(kāi)疫情防控誓師大會(huì)發(fā)出抗疫動(dòng)員令,吹響阻擊疫情“集結(jié)號(hào)”,全院800多名醫(yī)護(hù)人員紛紛向院黨委遞交“請(qǐng)戰(zhàn)書(shū)”,摁“紅手印”,請(qǐng)求加入新冠肺炎救治一線(xiàn)。廣大黨員干部充分發(fā)揮先鋒模范作用,在隔離區(qū)內(nèi)成立新冠肺炎隔離病區(qū)臨時(shí)黨支部,將戰(zhàn)斗堡壘筑牢在抗擊疫情第一線(xiàn),黨支部黨員服從命令聽(tīng)指揮,恪盡職守不畏懼,切實(shí)把黨的政治優(yōu)勢(shì)、組織優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為疫情防控的強(qiáng)大攻勢(shì),以超乎尋常的勇氣和毅力守好戰(zhàn)“疫”烽火線(xiàn),成為患者心中最強(qiáng)“定心丸”,展現(xiàn)極強(qiáng)的組織力和凝聚力。在黨員干部的帶領(lǐng)下,一批批團(tuán)員青年紛紛投入戰(zhàn)“疫”,為助力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)貢獻(xiàn)了青春、智慧和力量,重癥醫(yī)學(xué)科青年突擊隊(duì)獲“廣西青年五四獎(jiǎng)?wù)录w”稱(chēng)號(hào)。在做好南寧市確診病例救治工作的同時(shí),醫(yī)院黨委發(fā)出馳援湖北的號(hào)召,醫(yī)院600多名醫(yī)務(wù)人員再次“請(qǐng)戰(zhàn)”,經(jīng)逐級(jí)選拔,選派5名呼吸、重癥、感染科的黨員技術(shù)骨干加入廣西第七批援鄂醫(yī)療隊(duì),對(duì)口支援重癥及危重癥新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院-華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院西院,此后還選派3名檢驗(yàn)科技術(shù)骨干加入廣西核酸檢測(cè)支援隊(duì)赴香港并圓滿(mǎn)完成任務(wù)。
在新冠肺炎患者救治過(guò)程中,嚴(yán)格落實(shí)習(xí)總書(shū)記提出的“堅(jiān)定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策”的要求,科學(xué)救治,調(diào)動(dòng)全院所有力量,如成立醫(yī)療救治首席專(zhuān)家組,調(diào)集全院實(shí)力最強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)最豐富的多學(xué)科業(yè)務(wù)骨干進(jìn)入隔離病區(qū),邀請(qǐng)區(qū)市級(jí)專(zhuān)家會(huì)診,與北京朝陽(yáng)醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院專(zhuān)家線(xiàn)上會(huì)診,全力救治患者。同時(shí),充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),針對(duì)3個(gè)月的嬰兒確診病例,救治團(tuán)隊(duì)反復(fù)研究中藥治療方案,并派專(zhuān)人對(duì)同是確診病例的患兒母親進(jìn)行心理輔導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院感控工作,制訂完善超過(guò)100項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理和院感管理制度與流程,并運(yùn)用于臨床管理工作之中,部分內(nèi)容在南寧市和崇左市得到推廣。開(kāi)設(shè)臨時(shí)實(shí)訓(xùn)基地,組建專(zhuān)門(mén)師資隊(duì)伍,分期、分級(jí)、分批開(kāi)展院感知識(shí)和個(gè)人防護(hù)技術(shù)全員培訓(xùn);針對(duì)進(jìn)入隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員、保潔員等開(kāi)展一對(duì)一培訓(xùn),開(kāi)展隔離病區(qū)環(huán)境適應(yīng)模擬訓(xùn)練,有效提升醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)能力。
面對(duì)隔離病區(qū)患者的恐懼,醫(yī)護(hù)人員耐心疏導(dǎo),與隔離病區(qū)外的專(zhuān)家們配合,通過(guò)語(yǔ)音視頻溝通和床旁安撫等形式,幫助患者消除恐慌焦慮情緒并勸導(dǎo)其積極配合治療。為增強(qiáng)患者抵抗力,醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科專(zhuān)門(mén)給新冠肺炎患者制定食譜,保障患者的膳食營(yíng)養(yǎng),提高患者的自身免疫力,幫助患者早日恢復(fù)康復(fù)。經(jīng)調(diào)查,在院治療的新冠肺炎患者滿(mǎn)意度調(diào)查滿(mǎn)意率達(dá)100%。醫(yī)院在救治患者的同時(shí),也重點(diǎn)關(guān)注一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷。在認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)有關(guān)關(guān)心關(guān)愛(ài)疫情防控一線(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的各項(xiàng)舉措的同時(shí),創(chuàng)新性設(shè)計(jì)和發(fā)放《醫(yī)護(hù)人員心理狀況調(diào)查問(wèn)卷》,在醫(yī)務(wù)人員休整宿舍區(qū)開(kāi)設(shè)“開(kāi)講了”講壇,掌握一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的心理動(dòng)態(tài),幫助其疏解壓力;設(shè)立心理指導(dǎo)小組,對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者開(kāi)展心理護(hù)理和關(guān)懷;制定一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員輪崗、輪休方案,安排專(zhuān)人、專(zhuān)車(chē)護(hù)送輪休;通過(guò)提供工作營(yíng)養(yǎng)餐、鼓勵(lì)與家人視頻通話(huà)、慰問(wèn)職工家屬、發(fā)放慰問(wèn)品和慰問(wèn)金、安排院內(nèi)休息室等方式,最大限度保障醫(yī)院各崗位戰(zhàn)“疫”人員的身心健康。
醫(yī)院在核心價(jià)值觀的引導(dǎo)下,全體員工共同努力,醫(yī)院先后獲得全國(guó)艾滋病防治工作先進(jìn)集體、廣西衛(wèi)生工作貢獻(xiàn)集體二等功、南寧市先進(jìn)集體等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。多位醫(yī)護(hù)人員獲得南寧格爾獎(jiǎng)?wù)?、白求恩?jiǎng)?wù)?、白求恩式好醫(yī)生等獎(jiǎng)項(xiàng)。2019年,醫(yī)院高分通過(guò)三甲醫(yī)院評(píng)審,從一所小專(zhuān)科醫(yī)院,逐漸成長(zhǎng)為以傳染病學(xué)科為主,多學(xué)科共同發(fā)展的三甲醫(yī)院,走出了一條以“為生命站崗”為核心價(jià)值觀,具有人文情懷的傳染病醫(yī)院特色之路。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),作為廣西治療新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院,通過(guò)全院所有工作人員的不畏艱險(xiǎn)、共同努力,實(shí)現(xiàn)院內(nèi)確診病例和疑似病例“雙清零”,確診患者“零死亡”、醫(yī)護(hù)人員“零感染”的階段性成果。醫(yī)院黨委獲頒全國(guó)抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體、全國(guó)先進(jìn)基層黨組織等14項(xiàng)集體榮譽(yù),57人獲頒自治區(qū)先進(jìn)工作者等個(gè)人榮譽(yù)。
醫(yī)院核心價(jià)值觀的建立過(guò)程,也是價(jià)值觀在實(shí)踐過(guò)程中不斷完善,從“理論-實(shí)踐-理論”的過(guò)程。將核心價(jià)值觀的具體內(nèi)容融入到實(shí)踐中去,而非僅僅將理論停留在紙面上,在實(shí)踐中檢驗(yàn)“理論”,不斷完善“理論”,豐富核心價(jià)值觀的內(nèi)涵。新冠肺炎疫情防控工作中,“為生命站崗”核心價(jià)值觀的具體內(nèi)容得到了很好的詮釋。在原有理論基礎(chǔ)上,筆者認(rèn)為可從以下四方面加強(qiáng)醫(yī)院核心價(jià)值觀的建設(shè)。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和“精準(zhǔn)醫(yī)療”時(shí)代的到來(lái),人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健提出了更高的要求,曾經(jīng)患者四處“求醫(yī)”的現(xiàn)象朝著患者在多家醫(yī)院中“擇醫(yī)”的方向轉(zhuǎn)變[2]。患者既是醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象,也成為了醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)的對(duì)象。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要想具備核心競(jìng)爭(zhēng)力,不僅要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療技術(shù)上下功夫,也需在醫(yī)療服務(wù)水平上做好服務(wù),提供人文關(guān)懷濃厚、具有溫度的就醫(yī)體驗(yàn),最大程度關(guān)注患者就診過(guò)程中對(duì)細(xì)節(jié)的感受[3-4],提升醫(yī)療技術(shù)和科研平臺(tái),滿(mǎn)足各類(lèi)患者的就醫(yī)需求。借助多渠道信息化手段[5],實(shí)施醫(yī)院智慧社保診療一卡通建等便捷服務(wù),有效地縮短患者就診時(shí)間。此外,改善患者就醫(yī)環(huán)境,給患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
醫(yī)療技術(shù)是一所醫(yī)院的靈魂,技術(shù)品牌是醫(yī)院品牌的基礎(chǔ)和核心[6]。業(yè)務(wù)技術(shù)是保障患者健康的先決條件,只有好的技術(shù),才能治愈患者,讓患者康復(fù)[7]。在醫(yī)療技術(shù)日新月異的當(dāng)下,全體醫(yī)護(hù)人員在做好日常工作的同時(shí),都必須不斷學(xué)習(xí),更新知識(shí),更新技術(shù),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,有了更好的技術(shù)基礎(chǔ),才能更好地為患者服務(wù)。在醫(yī)院層面,加大醫(yī)院硬件設(shè)備的投入,加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)[8],加大對(duì)人員培訓(xùn)投入。創(chuàng)建院內(nèi)技術(shù)交流平臺(tái),鼓勵(lì)青年技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí),此外,還要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行不定時(shí)考核監(jiān)督,促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)水平的整體進(jìn)步。
人才是技術(shù)實(shí)施的主體,做好人才的培養(yǎng),科學(xué)地整合配置醫(yī)學(xué)人才資源,形成合理的人才梯隊(duì),對(duì)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展具有重要意義[9]。醫(yī)院可從三個(gè)方面進(jìn)行人才隊(duì)伍優(yōu)化:①引進(jìn)高層次人才,增強(qiáng)學(xué)科帶頭能力。通過(guò)高薪聘請(qǐng)等方式,引進(jìn)醫(yī)院當(dāng)前緊缺的、有特色的高層次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才,并出臺(tái)《高層次人才激勵(lì)辦法》、《全日制博士引進(jìn)辦法》等保障性政策和制度,給予高層次人才合理的科研經(jīng)費(fèi)與生活保障,使其安心留院工作;②招聘優(yōu)秀應(yīng)屆畢業(yè)生,尤其是碩士以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。招聘最緊缺的人才,并建立青中晚三階段的階梯形年齡結(jié)構(gòu),將醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)逐步過(guò)渡為以中青年骨干為主,中級(jí)職稱(chēng)以上為主,本科學(xué)歷以上為主的人才梯隊(duì);③加強(qiáng)職工人才培養(yǎng)和儲(chǔ)備。堅(jiān)持重點(diǎn)培養(yǎng)與普遍提高,在職學(xué)習(xí)與脫產(chǎn)進(jìn)修相結(jié)合的培養(yǎng)方式,結(jié)合醫(yī)院學(xué)科建設(shè)需求,在不同學(xué)科中選拔有品德、有技術(shù)、有凝聚力、有科研能力的人才進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。制定和完善醫(yī)院人才激勵(lì)培養(yǎng)政策,定期選派優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干赴國(guó)內(nèi)大型三甲醫(yī)院和國(guó)外深造學(xué)習(xí)[10],鼓勵(lì)在職職工攻讀碩士、博士學(xué)位,支持骨干醫(yī)務(wù)人員參加國(guó)內(nèi)大型學(xué)術(shù)活動(dòng)及學(xué)術(shù)交流。通過(guò)優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu),加快培養(yǎng)學(xué)科后備力量,為學(xué)科可持續(xù)發(fā)展提供充足的人力保障。
醫(yī)院文化作為社會(huì)文化的重要組成部分,是所有醫(yī)護(hù)人員價(jià)值觀、世界觀、道德觀及行為觀的共同體現(xiàn),對(duì)醫(yī)院發(fā)展影響深遠(yuǎn),對(duì)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人也有極強(qiáng)的約束力。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,創(chuàng)建特色醫(yī)院文化體系[11],從患者、職工、社會(huì)公眾等角度出發(fā)多方位傳遞醫(yī)院文化的內(nèi)涵和精髓,并讓醫(yī)務(wù)人員在日常醫(yī)療活動(dòng)中貫徹執(zhí)行[12],指導(dǎo)員工向著醫(yī)院期待的方向共同努力。提升醫(yī)院發(fā)展軟實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力,為推動(dòng)醫(yī)院改革發(fā)展凝聚積極力量。
核心價(jià)值觀是醫(yī)院文化的靈魂[13]。結(jié)合自身特點(diǎn),將核心價(jià)值觀融入到員工的信念和日常工作當(dāng)中,需要不斷進(jìn)行實(shí)踐檢驗(yàn),并在實(shí)踐中不斷總結(jié)提升,豐富醫(yī)院核心價(jià)值觀的內(nèi)涵,才能真正起到促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的作用。作為醫(yī)院發(fā)展的“軟實(shí)力”,與醫(yī)院的“硬實(shí)力”如同醫(yī)院的兩只翅膀,相輔相成,共同努力,提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。