李俏君 嚴(yán) 晉 張忠林 郝 黎 鄭衛(wèi)平 耿慶山

黨的十八大以來，隨著公立醫(yī)院改革進(jìn)入深水區(qū)，從建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度到加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視公立醫(yī)院改革發(fā)展。特別在2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)，明確提出公立醫(yī)院由以前的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制改為實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，黨委等院級(jí)黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。這是黨的十九大提出加強(qiáng)黨對(duì)一切工作的領(lǐng)導(dǎo)、推進(jìn)黨的建設(shè)新的偉大工程在公立醫(yī)院治理中的具體體現(xiàn)。加強(qiáng)和改進(jìn)公立醫(yī)院黨建工作，是公立醫(yī)院堅(jiān)持社會(huì)主義辦院方向的重要組織、思想和體制保障[1]，是堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性和為人民服務(wù)根本宗旨的必然要求，是促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、構(gòu)建和諧醫(yī)院、提升醫(yī)院社會(huì)形象的必要條件[2]。公立醫(yī)院只有做好黨建工作，才能確保正確的政治方向，注重抓好作風(fēng)建設(shè)的創(chuàng)新實(shí)踐，是促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求，是保證政令暢通、保障重大改革政策措施不折不扣執(zhí)行的關(guān)鍵[3]，是推動(dòng)全面深化醫(yī)改和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要保證。

1 公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)基本內(nèi)涵

黨的作風(fēng)是黨對(duì)外展現(xiàn)的形象，是觀察黨群干群關(guān)系、人心向背的晴雨表[4]。毛澤東同志在中共黨的七大政治報(bào)告《論聯(lián)合政府》中，首次把黨的作風(fēng)概括為：“理論和實(shí)踐相結(jié)合、和人民群眾緊密地聯(lián)系在一起、自我批評(píng)”三大作風(fēng)，并逐步完善發(fā)展。習(xí)近平總書記指出：“我們黨作為馬克思主義政黨，不但要有強(qiáng)大的真理力量，而且要有強(qiáng)大的人格力量。真理力量集中體現(xiàn)為我們黨的正確理論，人格力量集中體現(xiàn)為我們黨的優(yōu)良作風(fēng)[5]。”它來源于思想，形成于實(shí)踐，表現(xiàn)于行動(dòng)，是世界觀在實(shí)際行動(dòng)中的表現(xiàn)。

公立醫(yī)院作為國家醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生健康戰(zhàn)線主力軍，是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的重要窗口[6]。公立醫(yī)院黨的作風(fēng)，是醫(yī)療行業(yè)宗旨和性質(zhì)的外在表現(xiàn)[7]，直接影響著人民群眾對(duì)黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生健康事業(yè)外在形象和醫(yī)院的生存發(fā)展，關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益[8]。從廣義的內(nèi)涵而言，它不僅表現(xiàn)公立醫(yī)院在醫(yī)療管理能力、醫(yī)療質(zhì)量水平上不斷追求“高度”，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)“高、精、尖”需求，更體現(xiàn)公立醫(yī)院在追求公益性的“初心”中，牢記為人民謀幸福的使命擔(dān)當(dāng)，關(guān)注人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)感受的“溫度”，持續(xù)提升人文醫(yī)院建設(shè)水平。狹義的公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)，可以解讀為公立醫(yī)院在從嚴(yán)治黨、行政管理、醫(yī)療服務(wù)管理三大作風(fēng)建設(shè)管理范疇中，表現(xiàn)出來的“黨風(fēng)”、“政風(fēng)”、“行風(fēng)”建設(shè)的具體內(nèi)容。

2 十八大以來公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)變化情況

2.1 “三轉(zhuǎn)”要求帶來的職能調(diào)整

黨的十八大以來，隨著紀(jì)委“三轉(zhuǎn)”工作的持續(xù)推進(jìn)，大部分公立醫(yī)院紀(jì)委在2015年“三轉(zhuǎn)”后進(jìn)行了職能、機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)變：專職紀(jì)檢監(jiān)察工作人員增配配強(qiáng)；紀(jì)委書記、監(jiān)察室主任等紀(jì)檢監(jiān)察干部業(yè)務(wù)兼職逐步取消；行風(fēng)建設(shè)等原有職能剝離轉(zhuǎn)移……公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)由以前醫(yī)院黨委牽頭、紀(jì)委具體落實(shí)、紀(jì)檢監(jiān)察部門專責(zé)推進(jìn)的“包打天下”現(xiàn)象，轉(zhuǎn)移調(diào)整為：黨委牽頭、黨委常委(委員)分工負(fù)責(zé)、“黨委、黨總支、黨支部”、“處室、科室、班組”等各級(jí)黨政組織在管理、業(yè)務(wù)工作過程中承擔(dān)主體責(zé)任，最終確立黨政齊抓共管、紀(jì)委專責(zé)監(jiān)督的新格局。公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)職能進(jìn)行了重大調(diào)整。

2.2 公立醫(yī)院具體職能落實(shí)部門的功能轉(zhuǎn)換

相應(yīng)于公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)職能重大調(diào)整，公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)職能落實(shí)部門也按照“三轉(zhuǎn)”的要求進(jìn)行了整合合并。如：按照“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的要求，原國家衛(wèi)生計(jì)生委“三轉(zhuǎn)”后在負(fù)責(zé)醫(yī)政醫(yī)管的司局新設(shè)行風(fēng)建設(shè)處，明確了在醫(yī)療管理、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為過程中管行風(fēng)的主體責(zé)任落實(shí)部門；各地方行政部門及公立醫(yī)院的行風(fēng)辦從紀(jì)檢監(jiān)察部門脫離，行風(fēng)辦的建制從升格獨(dú)立部門或歸屬醫(yī)政部門、黨委(行政)辦公室等各有不同；部分黨政機(jī)關(guān)和公立醫(yī)院糾風(fēng)辦由議事臨設(shè)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)換為實(shí)體機(jī)構(gòu)，配備專兼職人員；部分公立醫(yī)院通過新設(shè)醫(yī)患溝通中心、醫(yī)患關(guān)系辦、服務(wù)缺陷委員會(huì)、醫(yī)療服務(wù)辦、督查督辦室、黨廉辦等新設(shè)架構(gòu)將行風(fēng)糾風(fēng)、行政效能、黨風(fēng)廉政等作風(fēng)建設(shè)的綜合統(tǒng)籌職能分散，逐步功能機(jī)構(gòu)化.......可以說“三轉(zhuǎn)”以后，公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)具體職能落實(shí)部門呈現(xiàn)出：黨委牽總，職能分散化、功能機(jī)構(gòu)化的特征。

3 現(xiàn)階段公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)存在的問題

3.1 重行政、業(yè)務(wù)管理，輕作風(fēng)建設(shè)的形式主義現(xiàn)象仍普遍存在

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)區(qū)，醫(yī)院構(gòu)建黨建工作也要適應(yīng)新常態(tài)和醫(yī)改新形勢(shì)[9]，但是部分公立醫(yī)院在事業(yè)發(fā)展進(jìn)入重要?dú)v史轉(zhuǎn)型期的思想準(zhǔn)備不足、政治意識(shí)不強(qiáng)、內(nèi)部組織僵化、文化底蘊(yùn)不深、人才儲(chǔ)備匱乏、改革魄力不夠，在醫(yī)院發(fā)展迎來重大轉(zhuǎn)變的攻堅(jiān)克難期，主要精力與重點(diǎn)力量聚焦在具體工作指標(biāo)的完成、實(shí)際業(yè)績(jī)的突破上，對(duì)工作實(shí)施過程中涌現(xiàn)的各類問題重視不夠?！肮喂钳焸?、壯士斷腕”的主動(dòng)性與積極性不足，出現(xiàn)：一級(jí)轉(zhuǎn)一級(jí)，亂踢皮球；“出彩工作蜂擁而至，得罪人事項(xiàng)扭頭就走”；用會(huì)議代替落實(shí)、用臺(tái)賬代替整改、用閑談代替約談，用形式主義治理形式主義的各類現(xiàn)象，使得醫(yī)院在一定程度上作風(fēng)建設(shè)空洞化、管理對(duì)象空心化、政策執(zhí)行空白化。

3.2 系統(tǒng)性不夠，作風(fēng)建設(shè)“單兵突擊”，未能與黨建整體格局形成系統(tǒng)合力

當(dāng)前公立醫(yī)院無論是談醫(yī)院治理中的行業(yè)作風(fēng)與工作作風(fēng)、黨員群眾“內(nèi)化于心”的思想作風(fēng)與學(xué)風(fēng)、黨員領(lǐng)導(dǎo)干部“率先垂范”的領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)還是“八小時(shí)之外”的生活作風(fēng)，都與黨的其他建設(shè)息息相關(guān)、緊密相連:思想作風(fēng)、學(xué)習(xí)作風(fēng)與黨的思想建設(shè)密切相關(guān)，是長(zhǎng)期堅(jiān)持抓思想建設(shè)的表現(xiàn)形式；領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)是作風(fēng)建設(shè)抓“關(guān)鍵少數(shù)”、主要矛盾的重中之重，是政治建設(shè)、組織建設(shè)的重要內(nèi)涵；干部生活作風(fēng)表面看是個(gè)人的私事，實(shí)際上是黨性在生活中的反映，是紀(jì)律建設(shè)“把紀(jì)律挺在前面”的重要表現(xiàn)；只有行業(yè)作風(fēng)與工作作風(fēng)因?yàn)楸憩F(xiàn)在醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)的方方面面，其可操作性相對(duì)較強(qiáng)，具體治理的措施較多?？傮w來看，當(dāng)前公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)還停留在“頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”的“單兵突擊”狀態(tài)，離十九大提出對(duì)新時(shí)代黨的建設(shè)“5+2”格局的內(nèi)涵實(shí)質(zhì)：“政治建設(shè)統(tǒng)領(lǐng)全局，思想建設(shè)堅(jiān)定信念，組織建設(shè)凝聚力量，作風(fēng)建設(shè)體現(xiàn)精神，紀(jì)律建設(shè)凈化生態(tài)，制度建設(shè)提供保障，反腐敗斗爭(zhēng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，全方面系統(tǒng)推進(jìn)”的總體要求仍有一定差距。

3.3 作風(fēng)建設(shè)統(tǒng)籌牽頭與“管行業(yè)管作風(fēng)”具體落實(shí)的責(zé)任邊界仍需明確

公立醫(yī)院黨委及其辦事機(jī)構(gòu)辦公室，與醫(yī)院內(nèi)部黨委常委(委員)及各級(jí)黨政組織之間怎樣發(fā)揮好統(tǒng)籌牽頭和具體落實(shí)作用，協(xié)調(diào)關(guān)系如何明確，在直面矛盾、服務(wù)患者的實(shí)際工作中將直接影響作風(fēng)建設(shè)工作成效，影響患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)。如：作為主管醫(yī)療業(yè)務(wù)的醫(yī)政醫(yī)務(wù)部門，在醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療運(yùn)行管理、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范過程中，未在業(yè)務(wù)管理過程充分履行“管行業(yè)管行風(fēng)”責(zé)任，將直接影響患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)的評(píng)價(jià)；作為主管后勤保障的總務(wù)部門，未能加強(qiáng)對(duì)提供第三方服務(wù)的公司監(jiān)管，也將直接影響到患者對(duì)環(huán)境設(shè)施與就醫(yī)流程的評(píng)價(jià)等，黨委在壓實(shí)具體落實(shí)部門的主體責(zé)任時(shí)，責(zé)任邊界如何劃分仍需進(jìn)一步明確。

4 公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)思路創(chuàng)新

以往由于公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的原因，公立醫(yī)院黨建工作長(zhǎng)期存在難覆蓋、難融合等問題，缺少工作研究和創(chuàng)新，缺乏行之有效的方法、形式和機(jī)制[10]。因此公立醫(yī)院黨委應(yīng)切實(shí)履行管黨治黨職責(zé)，全面落實(shí)從嚴(yán)治黨主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，認(rèn)真對(duì)照上級(jí)有關(guān)加強(qiáng)黨建的新要求新規(guī)矩，直面新時(shí)代公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)新問題帶來的新挑戰(zhàn)，不斷以“創(chuàng)新發(fā)展”為驅(qū)動(dòng)力，堅(jiān)持制度創(chuàng)新、機(jī)構(gòu)創(chuàng)新、實(shí)踐創(chuàng)新，總結(jié)探索公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)新思路。

4.1 運(yùn)用黨建創(chuàng)新思維不斷打開公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)新局面

運(yùn)用黨建創(chuàng)新思維，最有效的辦法是讀原著、學(xué)原文、悟原理，把必學(xué)文件和必讀書目學(xué)深悟透、入心入腦[11]，把黨的創(chuàng)新理論與公立醫(yī)院改革發(fā)展的總要求貫通起來，通過靜下心來讀原著，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的實(shí)際學(xué)習(xí)，達(dá)到涵養(yǎng)正氣、淬煉思想、升華境界、指導(dǎo)實(shí)踐的效果[5]。如：從落實(shí)新發(fā)展理念，堅(jiān)定不移推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的學(xué)習(xí)中，牢牢把握公立醫(yī)院新發(fā)展的方向；從貫徹以人民為中心發(fā)展思想的學(xué)習(xí)中，高舉公立醫(yī)院公益性的鮮明旗幟；從堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)總基調(diào)，積極防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)習(xí)中，大力消除醫(yī)患沖突隱患；從抓好統(tǒng)籌兼顧，突出示范引領(lǐng)推動(dòng)均衡協(xié)調(diào)發(fā)展的學(xué)習(xí)中，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)典型；從做到調(diào)研開路，把調(diào)查研究作為謀事之基成事之道的學(xué)習(xí)中，以深入基層、調(diào)查研究作為公立醫(yī)院抓作風(fēng)建設(shè)聯(lián)系群眾的突破口，做到見人見事、見筋見骨、落地有聲。運(yùn)用黨建創(chuàng)新思維，繼續(xù)完善新體制下尚未攻克的各類事務(wù)性難題，打開公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)新局面。

4.2 注重統(tǒng)分結(jié)合，打造主體責(zé)任合力機(jī)制

正確認(rèn)識(shí)黨委抓黨建工作主體責(zé)任、抓黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任的本質(zhì)特征，它既不是講主體責(zé)任只是黨委書記、黨委副書記、黨委辦公室等承擔(dān)黨務(wù)具體工作領(lǐng)導(dǎo)干部、辦事機(jī)構(gòu)的事；也不能忽視黨委主要領(lǐng)導(dǎo)干部、黨委辦事機(jī)構(gòu)在推進(jìn)黨委領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)、壓實(shí)黨委成員和各級(jí)黨政組織負(fù)責(zé)人“一崗雙責(zé)”責(zé)任中的率先垂范作用。它要求公立醫(yī)院各級(jí)黨政組織領(lǐng)導(dǎo)要高度重視、系統(tǒng)學(xué)習(xí)、準(zhǔn)確把握主體責(zé)任的職責(zé)要求，建立黨委統(tǒng)籌，黨委書記帶頭，黨委常委(委員)、黨政組織各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)各負(fù)其責(zé)的主體責(zé)任合力機(jī)制。另外，通過設(shè)立黨委主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥的“作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室”作為常態(tài)議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，在落實(shí)具體作風(fēng)建設(shè)主體職責(zé)時(shí)，充分發(fā)揮議事協(xié)調(diào)作用，加強(qiáng)協(xié)作配合，將主體責(zé)任合力機(jī)制建設(shè)成常態(tài)長(zhǎng)效的工作機(jī)制。

4.3 注重“批評(píng)”與“表揚(yáng)”緊密結(jié)合

斯諾曾在《紅星照耀中國》里回憶說，他在延安采訪的歲月里曾發(fā)現(xiàn)紅軍營地“最使人感興趣的是紅軍所辦的墻報(bào)，里面有黑欄(批評(píng)欄)和紅欄(表揚(yáng)欄)。在紅欄中，人們稱贊個(gè)人或者集體的勇敢、無私、勤勞和其他美德；在黑欄中，同志之間互相批評(píng)，并指名道姓地批評(píng)他們的軍官”，“軍隊(duì)里任何一個(gè)戰(zhàn)士都可以直接向總司令告狀——而且也常常這樣做?！边@反映出中國共產(chǎn)黨的一個(gè)重要偉大之處就在于有批評(píng)和自我批評(píng)的自覺，在矛盾斗爭(zhēng)與對(duì)立統(tǒng)一中解決黨內(nèi)矛盾，維護(hù)黨的紀(jì)律[12]，善于使用正面典型激勵(lì)和反面典型警示“雙結(jié)合”的建設(shè)工具尋求發(fā)展。聯(lián)系到加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)實(shí)踐中，結(jié)合“全面健康”與“全民小康”的辯證關(guān)系、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀規(guī)律、醫(yī)療醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的職業(yè)特性，生命健康無小事，更要將紅軍傳統(tǒng)精神的“批評(píng)”與“表揚(yáng)”方式緊密結(jié)合，作為新形勢(shì)下加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)重要抓手。

5 廣東省人民醫(yī)院加強(qiáng)黨的作風(fēng)建設(shè)創(chuàng)新實(shí)踐

根據(jù)黨中央和廣東省公立醫(yī)院黨建改革的總體要求，廣東省人民醫(yī)院黨委率先在理順醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制方面進(jìn)行了一系列的有益探索和體制創(chuàng)新，從公立醫(yī)院黨建治理理論初構(gòu)、黨建機(jī)構(gòu)初創(chuàng)、黨建評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)初探三方面取得了一些收獲。

5.1 “黨建引領(lǐng)下西方管理思維與東方傳統(tǒng)智慧結(jié)合”的公立醫(yī)院黨建治理理論初構(gòu)

經(jīng)過系統(tǒng)研究，從公立醫(yī)院治理、深化公立醫(yī)院改革等過去的經(jīng)驗(yàn)表明：近些年來，公立醫(yī)院研究并引進(jìn)了西方先進(jìn)的醫(yī)院管理知識(shí)、公共衛(wèi)生機(jī)制，應(yīng)用了一系列西方管理評(píng)價(jià)工具：JCI認(rèn)證評(píng)審、HIMISS信息系統(tǒng)評(píng)級(jí)、精益管理等；也從中國傳統(tǒng)的管理智慧中汲取營養(yǎng)，提出了“中國式管理”、以人為本、推己及人，用“情理法”來建設(shè)和諧醫(yī)院等治理方略。但多年的醫(yī)改成效與公立醫(yī)院改革發(fā)展的曲折性證明：只靠西方管理或東方智慧，都無法完全解決醫(yī)院管理的困境，容易出現(xiàn)“上有政策，下有對(duì)策”的問題，而在近年加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)通過黨建引領(lǐng)推動(dòng)醫(yī)院改革發(fā)展，把準(zhǔn)公立醫(yī)院公益性的大方向，把加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的全面領(lǐng)導(dǎo)和全面加強(qiáng)黨的建設(shè)作為公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的核心要義，在黨建引領(lǐng)的大原則下，把西方管理和東方智慧的菁華關(guān)鍵，作為方法學(xué)和工具論的具體措施廣泛應(yīng)用，能確保公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的偉大事業(yè)始終保持在正確的航向，公立醫(yī)院表現(xiàn)在外的作風(fēng)，能時(shí)刻與黨和人民的要求保持一致，既能不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)的水平，又能密切聯(lián)系患者，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)黨負(fù)責(zé)和對(duì)人民負(fù)責(zé)的高度和諧統(tǒng)一。

5.2 實(shí)踐黨建創(chuàng)新理論的職能調(diào)整與機(jī)構(gòu)初創(chuàng)

黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院黨建理論的初構(gòu)，需要對(duì)實(shí)踐創(chuàng)新理論的機(jī)構(gòu)進(jìn)行職能整合和調(diào)整創(chuàng)立，廣東省人民醫(yī)院黨委在打造主體責(zé)任合力機(jī)制方面進(jìn)行了有益的探索。

5.2.1 統(tǒng)籌布局加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè) 廣東省人民醫(yī)院黨委圍繞加強(qiáng)黨的五大建設(shè)內(nèi)容提出：黨委書記統(tǒng)籌醫(yī)院黨的建設(shè)，重點(diǎn)抓政治建設(shè)，從加強(qiáng)黨委領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)出發(fā)，將政治建設(shè)作為黨的根本性建設(shè)來抓，率先垂范，親自把控，黨委辦公室發(fā)揮好政治建設(shè)的參謀助手作用。黨委副書記重點(diǎn)抓組織建設(shè)和思想建設(shè)，黨委組織部門通過優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)，提升組織力，嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活方式重點(diǎn)落實(shí)組織建設(shè)重任；黨委宣傳部門通過抓意識(shí)形態(tài)，理想信念教育，發(fā)揮好黨的喉舌作用落實(shí)思想建設(shè)職責(zé)。紀(jì)委書記重點(diǎn)抓作風(fēng)建設(shè)和紀(jì)律建設(shè):新創(chuàng)立作風(fēng)建設(shè)辦公室牽頭抓黨風(fēng)、政風(fēng)、行風(fēng)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，以問題為導(dǎo)向，建設(shè)好密切聯(lián)系群眾的作風(fēng)建設(shè)督導(dǎo)機(jī)制；紀(jì)檢監(jiān)察部門把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前頭，履行紀(jì)律建設(shè)“執(zhí)紀(jì)監(jiān)督問責(zé)”的責(zé)任，全面從嚴(yán)治黨、從嚴(yán)治院。

5.2.2 “一辦一中心”機(jī)構(gòu)初創(chuàng) 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)，廣東省人民醫(yī)院黨委將原醫(yī)務(wù)處下設(shè)的行風(fēng)科劃歸黨委辦公室建制，此次基礎(chǔ)上成立作風(fēng)建設(shè)辦公室，統(tǒng)籌“黨風(fēng)、政風(fēng)、行風(fēng)”工作。同時(shí)，新設(shè)醫(yī)院服務(wù)監(jiān)管中心，安排原屬行政職能部門正、副科級(jí)干部及同一科室任職達(dá)五屆的科護(hù)長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院行政和臨床部門的服務(wù)監(jiān)管工作，與紀(jì)檢監(jiān)察處、審計(jì)處構(gòu)成黨委監(jiān)督“組合拳”。推動(dòng)廣東人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的持續(xù)改進(jìn)，真正做到抓早抓小、防微杜漸。

5.2.3 建立“批評(píng)”與“表揚(yáng)”相結(jié)合的作風(fēng)建設(shè)通報(bào)制度 公立醫(yī)院具有高級(jí)知識(shí)分子聚集、專業(yè)性強(qiáng)、文化層次高的特點(diǎn)。在醫(yī)院的各級(jí)黨組織中，黨務(wù)干部仍然兼任著行政業(yè)務(wù)管理工作，開展黨建工作往往只是完成規(guī)定任務(wù)，缺乏用心琢磨、持續(xù)改進(jìn)的精力和動(dòng)力[13]。廣東省人民醫(yī)院黨委從革命傳統(tǒng)教育中汲取智慧，將紅軍的“黑榜”和“紅榜”方式應(yīng)用于作風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制中，每季度收集匯總?cè)焊黝愅▓?bào)處罰、被投訴舉報(bào)的個(gè)人及集體，批評(píng)作風(fēng)建設(shè)反面典型；每季度在院內(nèi)評(píng)選范圍囊括院內(nèi)職工和第三方服務(wù)公司員工的優(yōu)質(zhì)服務(wù)個(gè)人與集體，表揚(yáng)作風(fēng)建設(shè)先進(jìn)榜樣，同步編纂發(fā)布季度《作風(fēng)建設(shè)通報(bào)》，建立“批評(píng)”與“表揚(yáng)”相結(jié)合的作風(fēng)建設(shè)通報(bào)制度。

5.3 以群眾滿意度為公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)評(píng)價(jià)指標(biāo)初探

黨建成果的評(píng)價(jià)體系研究是黨建工作中的難點(diǎn)問題，多位黨建領(lǐng)域的專家學(xué)者，從不同的角度都做出了一些有益的探索，創(chuàng)立了一些評(píng)價(jià)模型，但尚未達(dá)成黨建領(lǐng)域內(nèi)的普遍共識(shí)。就作風(fēng)建設(shè)而言，從黨的建設(shè)全局出發(fā)，由于作風(fēng)建設(shè)反映的是黨的形象，是黨性展現(xiàn)在外的表現(xiàn)形式，一般都是通過自上而下來推動(dòng)實(shí)施，因此上級(jí)對(duì)下級(jí)具有評(píng)價(jià)的主導(dǎo)權(quán)，這就是日常黨建工作中黨風(fēng)廉政責(zé)任制考核、黨風(fēng)政風(fēng)評(píng)議、黨內(nèi)巡視、大型醫(yī)院巡查等上對(duì)下的各類檢查評(píng)價(jià)工作的理論依據(jù)。但上對(duì)下的評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)以作風(fēng)建設(shè)的實(shí)踐效果為依據(jù)，必須克服憑上級(jí)部門主觀好惡就下結(jié)論的形式主義傾向，還要避免單純以總結(jié)、報(bào)告為依據(jù)簡(jiǎn)單下結(jié)論，導(dǎo)致“效果總是沒有總結(jié)得好”[14]。需要注意到，習(xí)近平總書記一直把人民群眾當(dāng)作檢驗(yàn)黨的作風(fēng)建設(shè)的“評(píng)委”，他明確指出: “作風(fēng)是否確實(shí)好轉(zhuǎn)，要以人民滿意為標(biāo)準(zhǔn)。要廣泛聽取群眾意見和建議，自覺接受群眾評(píng)議和社會(huì)監(jiān)督。群眾不滿意的地方就要及時(shí)整改?！币簿褪钦f，黨的作風(fēng)建設(shè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)離不開人民，必須以人民為準(zhǔn)繩，以人民答應(yīng)不答應(yīng)、滿意不滿意為衡量標(biāo)準(zhǔn)[15]，作風(fēng)建設(shè)直接關(guān)系到群眾滿意度，群眾滿意度是醫(yī)院加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)的重要舉措之一[16]。

廣東省人民醫(yī)院將門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度作為群眾滿意度的有效組成部分，作為以人民為中心發(fā)展思想，運(yùn)用新時(shí)代“楓橋經(jīng)驗(yàn)”的關(guān)鍵數(shù)據(jù)，作為評(píng)價(jià)公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)是否符合人民期待的核心指標(biāo)，醫(yī)院黨委強(qiáng)調(diào)黨的作風(fēng)建設(shè)效果最終要以群眾滿意度為依據(jù)?？梢酝ㄟ^以下兩個(gè)方面解讀：①以患者、患者家屬、內(nèi)部員工為代表的廣大群眾對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，尤其是起到模范帶頭作用的黨員干部，在醫(yī)療服務(wù)過程中表現(xiàn)的工作作風(fēng)及服務(wù)持續(xù)改進(jìn)情況的滿意度; ②群眾對(duì)關(guān)系切身利益的就醫(yī)問題能否提供有效、便捷、優(yōu)質(zhì)解決方案的滿意度。我們將這兩個(gè)滿意度的前提聚焦到加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)過程中，從決策制定前調(diào)研的廣度、深度和普遍知曉度，到服務(wù)進(jìn)行中黨員干部與群眾的接觸密度和交集強(qiáng)度，沒有“俯下身子”的“深調(diào)研與真落實(shí)”，“作風(fēng)建設(shè)”就容易成為空洞的形式主義，只會(huì)越來越脫離群眾，越來越背離人民期待。所以，廣東省人民醫(yī)院黨委通過抓群眾的滿意度測(cè)評(píng)、開展黨員志愿者與醫(yī)務(wù)社工服務(wù)、抓黨員換位患者就醫(yī)體驗(yàn)、開展“讓患者和服務(wù)對(duì)象少跑一趟”活動(dòng)，抓“神秘顧客”的流程檢測(cè)……實(shí)質(zhì)上就是把黨的作風(fēng)建設(shè)落到了實(shí)現(xiàn)黨員干部與群眾的無縫對(duì)接，加深與群眾利益的交集程度，讓醫(yī)院管理決策回歸“以人民為中心”的發(fā)展理念，真誠回應(yīng)人民呼吁上來。

6 創(chuàng)新實(shí)踐成效

主體責(zé)任的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)與分工機(jī)制逐步完善。廣東省人民醫(yī)院以黨委履行管黨治黨主體責(zé)任，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，通過作風(fēng)建設(shè)創(chuàng)新機(jī)制，建立作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的議事協(xié)調(diào)機(jī)制，每季度召開協(xié)調(diào)會(huì)議，編纂《作風(fēng)建設(shè)通報(bào)》，表揚(yáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)典范，批評(píng)違規(guī)亂制典型，建立職能部門的《主體責(zé)任清單》并不斷完善，逐步將作風(fēng)建設(shè)的內(nèi)涵范圍逐步細(xì)化，明確責(zé)任部門與責(zé)任內(nèi)容，逐步建立“全面落實(shí)黨委主體責(zé)任，黨辦發(fā)揮綜合統(tǒng)籌作用，各行政處室按職能落實(shí)各自主體責(zé)任，黨總支(支部)層層負(fù)責(zé)”的黨政齊抓共管作風(fēng)建設(shè)工作機(jī)制，創(chuàng)新實(shí)踐以來：季度醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)議事協(xié)調(diào)例會(huì)召開6次；編纂的《作風(fēng)建設(shè)通報(bào)》印發(fā)8期；4次作風(fēng)建設(shè)持續(xù)改進(jìn)案例推動(dòng)院內(nèi)流程改進(jìn)13項(xiàng)；向全院發(fā)送警示短信21條，組織黨總支、黨支部、部門負(fù)責(zé)人談話提醒及批評(píng)教育54次；作風(fēng)建設(shè)的正面“表揚(yáng)”機(jī)制打造出季度優(yōu)質(zhì)服務(wù)的院內(nèi)、第三方團(tuán)隊(duì)39隊(duì)、個(gè)人78人；反面“批評(píng)”機(jī)制勉勵(lì)督促個(gè)人32人、案例14項(xiàng)。

以滿意度為出發(fā)點(diǎn)的黨建成效評(píng)價(jià)機(jī)制初見成效?；颊邼M意度與醫(yī)務(wù)人員滿意度是國家公立醫(yī)院績(jī)效考核的重要指標(biāo)，也是體現(xiàn)公立醫(yī)院黨的建設(shè)以人民為中心、全心全意為人民服務(wù)的調(diào)查體現(xiàn)。省人民醫(yī)院黨委通過將員工滿意度、患者滿意度作為評(píng)價(jià)考核黨委、黨總支、黨支部三級(jí)黨建成效的結(jié)果指標(biāo)，配合模范機(jī)關(guān)創(chuàng)建、支部規(guī)范化建設(shè)中要求的過程指標(biāo)，“結(jié)果+過程”雙向考核，雙向聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化各級(jí)黨組織的內(nèi)部建設(shè)，提升組織力，充分調(diào)動(dòng)各級(jí)黨組織的積極性與創(chuàng)造力，從自身實(shí)際出發(fā)，圍繞員工與患者感受的真情實(shí)意，開展、帶動(dòng)各項(xiàng)黨建引領(lǐng)下的精進(jìn)工作?；颊邼M意度日趨平穩(wěn)、醫(yī)務(wù)人員滿意度得到顯著提升。

7 總結(jié)與思考

公立醫(yī)院作為黨在衛(wèi)生戰(zhàn)線的主力軍，是承擔(dān)為人民健康負(fù)責(zé)的主要衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表，理所當(dāng)然應(yīng)當(dāng)承擔(dān)深化改革、加強(qiáng)黨的建設(shè)、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、更好地為人民治病，為人民保健的神圣使命。要正確認(rèn)識(shí)新時(shí)代公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)現(xiàn)狀特點(diǎn)及面臨的困境與機(jī)遇，用習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想武裝頭腦，把握加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)與建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的內(nèi)在聯(lián)系與客觀規(guī)律，培育黨建理論創(chuàng)新思維，不斷運(yùn)用黨的創(chuàng)新理論指導(dǎo)實(shí)踐。正是基于不斷的創(chuàng)新探索，廣東省人民醫(yī)院黨委逐步以加強(qiáng)黨的作風(fēng)建設(shè)為突破口，初構(gòu)“黨建引領(lǐng)下西方管理思維與東方傳統(tǒng)智慧結(jié)合”的公立醫(yī)院黨建治理理論、初創(chuàng)實(shí)踐黨建創(chuàng)新理論的職能機(jī)構(gòu)、初探以群眾滿意度為公立醫(yī)院黨的作風(fēng)建設(shè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院在加強(qiáng)黨的作風(fēng)建設(shè)方面的理論創(chuàng)新、實(shí)踐創(chuàng)新，有效激發(fā)公立醫(yī)院在黨的建設(shè)方面創(chuàng)造力，不斷以黨建引領(lǐng)醫(yī)院改革發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)“努力全方位、全周期保障人民健康”的宏偉目標(biāo)進(jìn)取前行。