宋為娟，楊瑞霞

(江蘇省人民醫(yī)院/南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院檢驗學部，江蘇 南京 210029)

人文教育起源于古羅馬，是當時大學教育內容，目的是培養(yǎng)身心全面發(fā)展具有完善人格的，促進社會文明與進步的高素質人才?！笆糯蟆眻蟾嫣岢隽恕敖】抵袊钡膽?zhàn)略目標，要求醫(yī)務工作者不僅要有精湛的醫(yī)術，更要有“醫(yī)者仁心”“關愛生命”“以人為本”的人文素質。醫(yī)學教育必須適應發(fā)展的需求，大力培養(yǎng)具有人文素質的醫(yī)學人才[1]。中國古人強調“大醫(yī)精誠”“濟世救人”的道德觀[2]，但是隨著現代醫(yī)學技術日益發(fā)展，這種人文關懷氛圍慢慢被忽視，醫(yī)療行業(yè)出現了重技術輕人文的現象，這種現象主要是由于我國長期以來的醫(yī)學教育模式以專業(yè)知識教育為主，對醫(yī)學生的人文素質培養(yǎng)相對弱化造成的。而對于醫(yī)學成教學院的學生來說，這種現象更為嚴重[3]。由于采取集中授課制，他們在校學習的時間本來就少，除了專業(yè)課留下來的時間幾乎為零，而分布于全國各個崗位的醫(yī)學成教學員是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不可缺少的一部分，因此加強醫(yī)學院校成教學員人文素質的培養(yǎng)顯得尤為重要，是當下急需進行的重要工作。

1 醫(yī)學生人文素養(yǎng)概念

當前，各國學者對醫(yī)學生人文素養(yǎng)的概念各執(zhí)一詞，尚缺乏統(tǒng)一定論，但是，加強醫(yī)學生人文素質培養(yǎng)的迫切性和重要性被各國學者統(tǒng)一認可。隨著我國經濟快速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)發(fā)展日新月異，我國教育部草擬了《本科醫(yī)學教育標準-臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》標準，該標準中對醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)和思想道德培養(yǎng)提出了具體的要求，包括遵紀守法、珍愛生命、愛崗敬業(yè)、誠實守信等。具備良好職業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)務人員才能做到恪守本分、誠實守信、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、珍視生命、勇于創(chuàng)新、富有責任感。綜上所述，醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)，是指醫(yī)學生為適應醫(yī)務工作者職業(yè)發(fā)展所需具備的能力，包括醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)學專業(yè)知識、臨床技能等基本職業(yè)素養(yǎng)，和敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、人文關懷等專業(yè)業(yè)務素養(yǎng)。

2 醫(yī)學成教學院學員來源

醫(yī)學成教學員多數來自于社會醫(yī)療衛(wèi)生的各個行業(yè)，他們大多畢業(yè)于中專，大專等高職院校，不同于普通全日制大學生，他們當中大多數人沒有接受過大學教育。而在初中和高中階段重理輕文，使得初/高中畢業(yè)生人文積累嚴重不足，導致一些專科學校學生的價值觀發(fā)展不成熟，他們以自我為中心，雖然在思想上認可愛崗敬業(yè)、誠實守信等行為，但是卻不能真正付諸行動。雖然部分高職院校開展了素質教育，但大部分并沒有全面實施，沒有為學生營建濃厚的素質教育環(huán)境，更加沒有落實到實踐活動中去，導致高職院校學生的職業(yè)素養(yǎng)無法得到提高和發(fā)展[4]。

高職學生較本科生而言，所處的社會環(huán)境復雜，受到一些社會壓力的影響，學生身心素質的發(fā)展面臨嚴峻的考驗。他們文化基礎薄弱，相對缺乏刻苦學習、吃苦耐勞的精神。同時，一些學生對高新技術不感興趣，缺乏了解，無法跟上時代發(fā)展的潮流，對我國的傳統(tǒng)文化知識也知之甚少。而我國醫(yī)學人文教育起步晚、發(fā)展慢，各類專科學校主要注重技能教育，人文教育課程一直處于“稀缺”狀態(tài)，也是此類人員接受的素質教育相對較少主要原因。

3 醫(yī)學院校成教學員人文素養(yǎng)現狀

醫(yī)學成教學員一般先于普通全日制大學生進入社會，年齡大小不一，素質也參差不齊，受一些社會不良風氣影響時間較長，很大一部分人員的“人文關懷”意識非常薄弱。他們的學習功利性很強[5-6]，主要目的是為了取得學位，從而有利于之后的工作選擇或職稱晉升。成教學員大都有相對穩(wěn)定的工作，他們一方面要完成日常的工作任務，一方面要處理好煩瑣的家庭事務，同時還要完成自己的學習任務，各類矛盾客觀上造成他們用于學習人文知識的時間非常有限。王慧勇等人的調查研究結果顯示，成教學員在人文精神、人文關懷、倫理道德三方面的現狀不容樂觀，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關注程度也處于較低的水平[7]。

醫(yī)學人文素養(yǎng)教育是醫(yī)學生認識和適應社會的必要途徑，但是成教學員一般都為集中學習，在校學習時間短，且在校時間大多用來專業(yè)知識的學習，很少參加學校組織的社會實踐活動；學校也忽視了對成教學員進行諸如醫(yī)學倫理、衛(wèi)生法學、醫(yī)學哲學、醫(yī)學社會等必要人文知識的培養(yǎng)，道德教育未與學生專業(yè)教育相關聯，以致成教學員在畢業(yè)后仍然不能從整體上理解生命，理解健康和理解醫(yī)學，其表現多為缺乏使命感、社會責任感以及擔當意識薄弱，而這些恰恰是醫(yī)生這一以救死扶傷，關愛生命為目標的崇高職業(yè)所必需的[8]。

隨著醫(yī)學相關職業(yè)競爭與壓力與日俱增，部分成教學員可能因為自身學歷較低或者接受的大學教育相對較少，或許會出現不同程度的心理問題，如疲憊不堪、抑郁、焦慮、交往障礙、悲觀厭世、冷漠、偏執(zhí)等[9]。這些心理問題如不加以疏導和接受相應的教育培訓，則很可能會引發(fā)心理障礙或疾患，甚至可能會出現某些危害自身或他人的過激行為，更不要談服務社會，治病救人了。

4 提高醫(yī)學院校成教學員人文素養(yǎng)的對策及建議

4.1提高成教學員自身人文素養(yǎng)意識 “健康中國”戰(zhàn)略是利國利民的長久之計，醫(yī)學院成教學員要明確“健康中國”戰(zhàn)略的具體內涵，明確自己的職責和使命，為自己從事醫(yī)療衛(wèi)生工作而感到驕傲和自豪。成教學院要重視校園精神文化建設，開展和人文素養(yǎng)相關的實踐活動，要把握時機，積極開展有關醫(yī)學仁愛精神和醫(yī)學道德方面的教育，及時正確引導，堅定學生的理想信念，幫助他們樹立為人類健康事業(yè)奮斗終生的決心。同時引導學員學生自我學習和自我教育，并對自己進行客觀、公正地評價，以正確的態(tài)度去面對以后的工作和生活，將所學的思想道德知識轉化為自身的職業(yè)人文素養(yǎng)，從而不斷促進并提高自身的人文素養(yǎng)[10-11]。

4.2提高教師人文素養(yǎng)，建立人文素養(yǎng)師資隊伍 自古以來，教師肩負著傳道授業(yè)解惑的重任，是學生前進道路的引路者。因此建立高人文素養(yǎng)師資隊伍，是提高學員職業(yè)素養(yǎng)的重要前提。一名優(yōu)秀的教師，不僅需要有扎實的專業(yè)知識，同時還需嚴于律己及具有深厚的人文素養(yǎng)功底，所以成教學院應該首先將醫(yī)學和人文知識相結合，支持和鼓勵醫(yī)學專業(yè)教師進修人文素養(yǎng)相關課程，充分提高教師的人文素質。其次實施考評獎勵制度，將人文素質評價納入教師的平時考評中，并通過獎勵措施進一步激勵教師提高自身職業(yè)素養(yǎng)的積極性，這樣才可以在傳播知識的過程中，對學生產生影響，幫助學員樹立正確的人生觀，價值觀和世界觀。

4.3完善人文培養(yǎng)課程，著力職業(yè)素質培養(yǎng) 根據醫(yī)學成教學院的人才培養(yǎng)目標，轉變教學模式，制定培養(yǎng)計劃。轉變教學模式并非全盤否定傳統(tǒng)的教學方式，而是合理安排課程，在傳統(tǒng)教學模式的基礎上進行完善與補充，適當增加人文素質教育課程的比例，使人文教育貫穿于教學活動中，培養(yǎng)出全面發(fā)展的高素質人才。改變當前課程內容相對單一、枯燥，致使成教學員缺乏認同感的現狀，將課程內容向多元化、系統(tǒng)化、規(guī)范化轉變。同時針對他們底子相對薄弱的特殊性，制定既突出理論性，又兼顧時效性，并且通俗易懂的教材，適當增加國內外新近發(fā)生的醫(yī)療衛(wèi)生事件，通過實例潛移默化地使成教學員在學習專業(yè)知識的過程中提高人文素養(yǎng)水平。

4.4轉變教學模式，積極拓展教育平臺 積極拓展教育平臺對于解決成教學員在校學習時間短與所學內容增多的矛盾，是至關重要的。建立網絡平臺是在有限的學習時間內拓展培訓教育最可行的方法[12]。加強網絡教育管理，把互聯網作為重要陣地，敏銳捕捉苗頭性、傾向性、群體性問題，認真分析，加強師生互動，并給出指導性意見，為學生堅定正確理想信念提供支持。吸引并鼓勵學員在網絡平臺選擇自己感興趣的內容，這樣既節(jié)省時間又充分調動了他們的學習積極性。同時改革考評機制[13]，評價內容要全面詳細，基礎專業(yè)知識的掌握是必需的，人文知識的掌握能夠更加助推了學生整體素質的提升，因此人文知識很有必要納入評價與考核內容中，從而充分有效地提高學員的綜合素質。

5 小 結

黨的“十九大”報告和《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》都提出要加快健康中國建設，醫(yī)學類成教院校在這一目標過程中同樣肩負著培養(yǎng)高素質高技術醫(yī)療人才的重任。雖然成教學員在綜合素質能力上較普通全日制大學生有所欠缺，但是學校如果能重視校園文化建設，建立成教人文素養(yǎng)師資隊伍，完善人文培養(yǎng)課程以及積極拓展教育平臺等，那么在有限的課時時間內一定能達到提升成教學員綜合素質的目的，培養(yǎng)社會所需要的優(yōu)秀人才。醫(yī)學類成教學院人文素養(yǎng)培養(yǎng)是一項系統(tǒng)性的工程，目前各個高校成教學院的人文教育實踐經驗都處于初級階段，還有待更加深入的研究和探討。