武 巖

（沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

肛周膿腫全稱為肛管直腸周圍膿腫，即發(fā)生在肛門、肛管和直腸周圍的化膿性感染疾病，具有發(fā)病急、病情發(fā)展快等特征，臨床需盡早治療，若處理不及時則可能引起感染性休克，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。為評估肛周膿腫的發(fā)展程度及治療后的恢復(fù)情況，需借助科學(xué)的方法進(jìn)行診斷，如采用血常規(guī)檢測，通過科學(xué)分析機(jī)體的血液成分，結(jié)合血液成分正常范圍進(jìn)行判斷，為診斷及治療疾病創(chuàng)造有利條件[2]。本次研究旨在探討血常規(guī)檢測在肛周膿腫疾病中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月至2018年12月醫(yī)院收治的96例肛周膿腫疾病患者作為觀察組，另選取同期96名健康體檢者作為對照組。觀察組患者均經(jīng)彩色多普勒超聲診斷儀檢測確診[3]。其中男患者61例，女患者35例；年齡在22～45歲，平均年齡為（33.52±3.42）歲；急性炎癥期35例，膿腫形成中期32例，瘺管形成期29例。對照組男性58名，女性38名；年齡在30～71歲，平均年齡為（53.18±3.58）歲；所有體檢者血壓均正常，無代謝性、免疫性疾病。兩組均排除嚴(yán)重心、肺、腎等重要器官功能障礙者，內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)疾病者。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均接受血常規(guī)檢測，指導(dǎo)受檢者在檢測前1 d 8點禁食禁飲，并于第2天清晨空腹?fàn)顟B(tài)下取肘靜脈血2 mL作為血液檢測標(biāo)本，將標(biāo)本置入含EDTA-K2抗凝劑的真空試管中，搖晃混勻，預(yù)防凝血情況的出現(xiàn)，需控制搖晃的力度，避免太過劇烈。隨后將血液標(biāo)本放置在18～25 ℃環(huán)境下準(zhǔn)備待檢，選擇Sysmex XT-1800i型全自動血球分析儀作為檢測儀器，確保在取血后30 min內(nèi)完成檢測，檢測指標(biāo)包含紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、血紅蛋白及血小板等，各指標(biāo)均取值3次，取平均值為最終結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組血常規(guī)檢測結(jié)果，并比較不同分期肛周膿腫疾病患者血常規(guī)檢測結(jié)果。正常參考值：血紅蛋白：男120～160 g/L，女110～165 g/L；白細(xì)胞計數(shù)：4×109～10×109/L；紅細(xì)胞計數(shù)：男4×1012～5.50×1012/L，女3.50×1012～5×1012/L；血小板：100×109～300×109/L；中性粒細(xì)胞百分比：43%～76%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血常規(guī)檢測結(jié)果分析 兩組紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比及血小板水平均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 不同分期肛周膿腫疾病患者血常規(guī)檢測結(jié)果 膿腫形成期白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、血小板水平最高，且顯著高于瘺管形成期和急性炎癥期（t=3.88、2.09、3.63，t=7.58、4.08、10.60，P＜0.05）；瘺管形成期白細(xì)胞計數(shù)、血小板水平顯著高于急性炎癥期（t=3.37、7.27，P＜0.05）。見表2。

表1 兩組血常規(guī)檢測結(jié)果比較（）

表1 兩組血常規(guī)檢測結(jié)果比較（）

表2 不同分期肛周膿腫疾病患者血常規(guī)檢測結(jié)果比較（）

表2 不同分期肛周膿腫疾病患者血常規(guī)檢測結(jié)果比較（）

注：a表示與急性炎癥期比較，P＜0.05；b表示與膿腫形成期比較，P＜0.05。

3 討 論

臨床加強(qiáng)對血常規(guī)檢測的應(yīng)用有助于實現(xiàn)對機(jī)體血液中有形成分，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等進(jìn)行測定和分析以期實現(xiàn)疾病的科學(xué)判斷[4-7]。肛竇炎是導(dǎo)致肛周膿腫的根源。肛周膿腫的發(fā)生機(jī)制是機(jī)體肛竇底部有肛腺開口，導(dǎo)致大便通過時出現(xiàn)糞便進(jìn)入袋內(nèi)，而后引起肛竇炎，并逐漸向四周蔓延形成膿腫，破潰后形成肛瘺[8-11]。膿腫形成屬于重癥感染，機(jī)體炎性細(xì)胞在刺激下對凝血及抗凝血機(jī)制產(chǎn)生影響。加強(qiáng)血常規(guī)檢測有助于觀察到白細(xì)胞計數(shù)、血小板等異常變化情況[12-15]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比及血小板均顯著高于對照組（P＜0.05）；膿腫形成期白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、血小板水平最高，且顯著高于瘺管形成期和急性炎癥期（P＜0.05）；瘺管形成期白細(xì)胞計數(shù)、血小板水平顯著高于急性炎癥期（P＜0.05）。上述結(jié)果表明，在血常規(guī)檢測中白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比及血小板等指標(biāo)可作為判斷肛周膿腫發(fā)展程度的可靠指標(biāo)，尤其白細(xì)胞計數(shù)、血小板水平在不同發(fā)展階段肛周膿腫中存在明顯差異，對疾病分期診斷有重要的價值。本研究結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果[6]相近。

綜上所述，在肛周膿腫疾病的臨床診斷中，加強(qiáng)血常規(guī)檢測有助于對疾病的發(fā)生及發(fā)展程度進(jìn)行判斷，其中膿腫形成期白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比水平偏高可作為制訂治療方案的可靠依據(jù)。