石冬巖
(內(nèi)蒙古通遼市第二人民醫(yī)院,內(nèi)蒙古 通遼)
由于普外圍手術(shù)患者將要面臨手術(shù),由于對(duì)手術(shù)的未知心理以及從各種網(wǎng)絡(luò)渠道得知的手術(shù)失敗的一些案例,導(dǎo)致患者非常容易出現(xiàn)對(duì)手術(shù)的恐懼心理,從而對(duì)治療感到畏懼,對(duì)手術(shù)治療的正常進(jìn)行造成不良的影響[1]。本次研究通過我院收錄的86 例普外圍手術(shù)期患者為對(duì)象分別采用常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù),將兩組的生活質(zhì)量指標(biāo)、心理情況以及護(hù)理滿意度做比較,現(xiàn)報(bào)告如下。
選取我院2018 年6 月至2019 年6 月總計(jì)86 例普外圍手術(shù)期患者為對(duì)象,隨機(jī)以每組43 例作為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組有男性22 例,女性21 例,年齡為19~63 歲,平均(41.32±11.29)歲。對(duì)照組有男性23 例,女性20 例,年齡為18~64 歲,平均(41.46±11.35)歲。兩組患者一般資料差異不明顯(P>0.05),具有可比性。
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行健康教育遵循醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥,維持手術(shù)之前健康的身體狀態(tài),在術(shù)后密切關(guān)注患者的生理特征,進(jìn)行飲食護(hù)理,指導(dǎo)鍛煉運(yùn)動(dòng),并給予患者的適當(dāng)心理疏導(dǎo),若過程中出現(xiàn)問題及時(shí)的向上級(jí)反饋并解決。
觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù),具體如下:①術(shù)前心理干預(yù)。協(xié)助患者在病床上調(diào)整舒適的體位以緩解其緊張感,在手術(shù)前提前告知患者手術(shù)的一些注意事項(xiàng),為患者介紹主治醫(yī)師的在此次手術(shù)治療上的權(quán)威性,同時(shí)為患者介紹手術(shù)的相關(guān)成功案例,減少患者內(nèi)心的焦慮,同時(shí)帶患者熟悉醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)護(hù)理人員和醫(yī)師,減輕患者的緊張情緒,手術(shù)當(dāng)天提前為患者進(jìn)行病床的準(zhǔn)備[2]。②術(shù)中心理干預(yù),由患者關(guān)系最好的護(hù)理人員全程陪同患者進(jìn)入手術(shù)室,不斷的鼓勵(lì)患者,同時(shí)再次為其介紹主治醫(yī)師以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員,緩解患者內(nèi)心的不安,保證手術(shù)的正常進(jìn)行[3]。③術(shù)后心理干預(yù)。術(shù)后多于患者進(jìn)行溝通交流,了解患者的內(nèi)心活動(dòng),并及時(shí)予以患者反饋解決患者的情緒問題,盡量滿足患者的合理需求;為避免患者無所事事的情況下容易胡思亂想,護(hù)理人員指導(dǎo)患者通過觀看影視作品、閱覽書籍以及聽音樂來轉(zhuǎn)移注意力,緩解患者精神上的疲勞,同時(shí)指導(dǎo)和輔助患者的家屬照顧患者,關(guān)心和注意患者的心理健康[4]。
根據(jù)兩組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比,生活質(zhì)量指標(biāo)包括社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能。
根據(jù)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比,采用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分以及抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià),其中SAS 和SDS 的評(píng)分越低說明患者的焦慮、抑郁程度越低。
根據(jù)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比,按照醫(yī)院給出的問卷調(diào)查方式,滿分100 分,<60 分為不滿意,60~90 分為滿意,>90 分為非常滿意,總滿意度=(滿意+非常滿意)/總例數(shù)×l00%。
此次研究將SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件用來計(jì)算,計(jì)數(shù)資料以(%)表示,并用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(±s)表示,并用t檢驗(yàn),P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組的生活質(zhì)量指標(biāo)(社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能)在治療前無明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組的生活質(zhì)量指標(biāo)在治療后均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
兩組的心理情況(SAS 以及SDS 評(píng)分)在治療前無明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組的心理情況在治療后均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
兩組對(duì)護(hù)理工作的滿意度中觀察組(滿意度97.67%)要高于對(duì)照組(滿意度81.40%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。
表1 生活質(zhì)量指標(biāo)(±s,分)
表1 生活質(zhì)量指標(biāo)(±s,分)
注:*與觀察組對(duì)比,P>0.05;**與觀察組對(duì)比,P<0.05。
表2 心理情況(±s)
表2 心理情況(±s)
注:*與觀察組對(duì)比,P>0.05;**與觀察組對(duì)比,P<0.05。
表3 護(hù)理滿意度(n,%)
在臨床治療中,圍手術(shù)期是指患者整個(gè)手術(shù)的過程,具體的時(shí)間是從確診患者的疾病需要進(jìn)行手術(shù)治療開始,一直到手術(shù)執(zhí)行完畢乃至后期的康復(fù)質(zhì)量這一整個(gè)的過程,圍手術(shù)期的時(shí)間一般在手術(shù)前5~7 d 到手術(shù)結(jié)束后的7~12 d,實(shí)際的時(shí)間還需要根據(jù)患者的具體狀況來決定[5]。由于普外圍手術(shù)患者將要面臨手術(shù),由于對(duì)手術(shù)的未知心理以及從各種網(wǎng)絡(luò)渠道得知的手術(shù)失敗的一些案例,導(dǎo)致患者非常容易出現(xiàn)對(duì)手術(shù)的恐懼心理,從而對(duì)治療感到畏懼,對(duì)手術(shù)治療的正常進(jìn)行造成不良的影響[6]。對(duì)普外圍手術(shù)期患者在圍術(shù)期進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)能夠有效的減輕患者的精神負(fù)擔(dān),降低焦慮、不安、緊張等不良情緒的出現(xiàn),同時(shí)還能提高手術(shù)過程中的安全性,有助于手術(shù)治療的正常開展[7]。除此之外,心理護(hù)理干預(yù)還能幫助患者在手術(shù)后及早的穩(wěn)定血壓和脈搏,降低術(shù)后出現(xiàn)感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率,并且能夠讓患者保證積極樂觀的態(tài)度接受后續(xù)的治療,從而加快患者的身體恢復(fù)速度,提高整體的治療效果,同時(shí)還能減少不必要的醫(yī)患糾紛的出現(xiàn),有助于醫(yī)患和諧[8]。隨著人們生活水平的提高,受生活和飲食方面不規(guī)律的影響以及膳食結(jié)構(gòu)的不斷變化,再加上全球人口老年化的加劇和環(huán)境的污染越來越嚴(yán)重,導(dǎo)致各種類型疾病的發(fā)病率逐年上升,并且有呈年輕化的趨勢(shì),需要進(jìn)行手術(shù)治療疾病的患者越來越多,因此研究普外圍手術(shù)期患者的治療過程中有效的護(hù)理手段對(duì)社會(huì)有重要意義。
通過本次研究結(jié)果得出,兩組的生活質(zhì)量指標(biāo)(社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能)在治療前無明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組的生活質(zhì)量指標(biāo)在治療后均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組的心理情況(SAS 以及SDS 評(píng)分)在治療前無明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組的心理情況在治療后均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組對(duì)護(hù)理工作的滿意度中觀察組(滿意度97.67%)要高于對(duì)照組(滿意度81.40%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果說明,對(duì)普外圍手術(shù)期患者采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),相比常規(guī)的護(hù)理方式,臨床效果更加顯著,提高了患者的生活質(zhì)量,調(diào)節(jié)了心理情況,增加了護(hù)理滿意度。
綜上所述,對(duì)普外圍手術(shù)期患者采用心理護(hù)理干預(yù),能夠提高患者的生活質(zhì)量,調(diào)節(jié)心理情況,增加護(hù)理滿意度,具有臨床推廣的價(jià)值。