于顯莉

（內蒙古赤峰市巴林右旗醫(yī)院，內蒙古 赤峰）

0 引言

慢性支氣管炎在臨床上普遍的一種呼吸系統(tǒng)疾病，常常是指連續(xù)出現(xiàn)咳嗽癥狀達2 年以上[1-2]。慢性支氣管炎的病因包括：氣候變化、吸入粉塵等；最常見的易感人群是長期吸煙的人和在粉塵較嚴重的環(huán)境中工作的人。由于此疾病的發(fā)病時間較急且病程較長，患者常常出現(xiàn)較大的情緒波動[3-4]。特別是老年患者，在患此疾病時重視程度不高，使疾病的危害加劇影響患者的正常生活。研究表明在患者治療期間對其進行護理能使其病情較快恢復，本文就優(yōu)質化護理服務在老年慢性支氣管炎護理中的臨床效果進行了以下分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018 年11 月至2019 年11 月收治的128例老年慢性支氣管炎患者按照入院順序將其分為對照組（64 例）和觀察組（64 例）；在觀察組中，男34 例，女30例。年齡58～78 歲，平均（66.34±3.78）歲，病程0.6～8 年，平均（4.25±1.58）年；在對照組中，男35 例，女29 例。年齡59～80 歲，平 均（66.29±3.58）歲，病 程0.5～8 年，平 均（4.32±1.60）年。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：①于我院行護理干預的老年慢性支氣管炎患者；②患者符合老年慢性支氣管炎判斷標準。

排除標準：①排除其他嚴重臟器器官疾病患者；②排除存在認知異?；蛘咦o理中配合度低的患者。

本此研究經(jīng)過我院倫理委員會慎重研究決定并予以批準，并對所有患者及患者家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進行充分說明，并使其充分了解后，患者及家屬經(jīng)過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用優(yōu)質化護理，其中包括：①健康護理：患者入院時，帶領患者參觀醫(yī)院內環(huán)境設施，幫助患者熟悉醫(yī)院內環(huán)境；帶領患者及家屬入住病房并講解病房內的各項設施的正確使用方式，減少患者因初到新環(huán)境而產(chǎn)生的不安感；由于患者缺乏對支氣管炎的正確認識，因此，醫(yī)護人員要利用自制的宣傳手冊和視頻為患者仔細講解疾病的相關知識，在遇到年齡較大且不識字的患者時，用通俗的語言為患者耐心的講解，為患者普及疾病的預防知識等；為患者介紹疾病主要的治療方式，減少患者的不良情緒。②病情護理：醫(yī)護人員每日對患者的病情進行實時觀察，監(jiān)測患者的各項生命體征，若患者出現(xiàn)發(fā)熱等情況時，及時對其進行物理降溫處理，且做好保暖工作；當患者出現(xiàn)較嚴重的咳嗽時，應根據(jù)患者的實際情況指導其服藥；若出現(xiàn)排痰困難的患者，要及時對其進行叩背排痰，幫助患者痰液順利排出；當出現(xiàn)呼吸困難時，及時給予患者吸氧；協(xié)助家屬對患者進行翻身，避免長期臥床使患者產(chǎn)生褥瘡現(xiàn)象。③飲食護理：通過溝通了解患者的飲食習慣，按照少油膩、多維生素、多蛋白質的原則，為患者制定出營養(yǎng)豐富的餐食，用蔬菜水果代替油膩的肉類；指導患者在進餐時盡量保持慢速咀嚼，幫助胃腸道蠕動；督促患者多飲水，促進其正常排便；在飯后半小時后為患者按摩腹部，幫助其胃腸功能恢復；嚴格要求患者在治療期間忌煙忌酒，保障患者的護理效果。④心理護理：由于此疾病病程較長，且對生活造成極大的負擔，因此患者常常會出現(xiàn)較大的情緒波動，醫(yī)護人員要主動與患者進行溝通，為患者排憂解難，使患者在護理過程中能夠提升對醫(yī)護人員的信任度；適時的對患者的情緒進行疏導，為其介紹成功案例；介紹患者與同病房的患者認識，通過病友間的交流增加患者的自信心。⑤出院護理：出院前，對患者的基本信息進行登記，主要包括患者的住址、聯(lián)系方式等，定時與患者進行聯(lián)系，了解患者的病情恢復情況，督促患者在家也要按時服藥，若出現(xiàn)咳嗽劇烈情況及時來院進行檢查。

1.3 效果判定

①對比兩組患者護理效果，顯效：臨床癥狀消失，無并發(fā)癥發(fā)生；有效：臨床癥狀有所改善，但伴有輕微并發(fā)癥發(fā)生；無效：癥狀無變化，伴有嚴重并發(fā)癥發(fā)生。②對比兩組護理依從性，依從：完全按醫(yī)生要求服藥，配合度較高；部分依從：較配合醫(yī)護人員的工作但存在未按醫(yī)囑服藥的情況；不依從：配合度較低且未按醫(yī)囑服藥。③對比兩組生活質量評分，分數(shù)越高，生活質量越好。④采用SAS 和SDS 情緒評分表進行評分，對比兩組不良情緒評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0 進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理效果

觀察組護理效果優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組護理依從性

觀察組護理依從度高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

2.3 對比兩組生活質量評分

觀察組生活質量評分高于對照組（P＜0.05），詳見表3。

2.4 對比兩組不良情緒評分

觀察組情緒波動幅度小于對照組（P＜0.05），詳見表4。

表1 對比兩組護理效果[n(%)]

表2 對比兩組護理依從性[n(%)]

表3 對比兩組生活質量評分(±s,分)

表3 對比兩組生活質量評分(±s,分)

表4 對比兩組不良情緒評分(±s,分)

表4 對比兩組不良情緒評分(±s,分)

3 討論

老年慢性支氣管炎是老年群體中常見的疾病之一，其主要癥狀表現(xiàn)為反復咳嗽、咳痰、呼吸困難等，常發(fā)生于夜間入睡前劇烈咳嗽且排痰困難，在白天此類情況較輕[5]。老年患者常常缺乏對此疾病的正確認識，認為只是單純的咳嗽；但若未及時治療，慢性支氣管炎還可能變得更加嚴重，演變?yōu)橹夤芊伟?、肺結核等，嚴重影響老年患者的生活質量[6]。臨床上常常使用藥物來治療此疾病，但患者常常會出現(xiàn)配合度低的情況，使治療效果欠佳。臨床常規(guī)護理主要關注患者的病情情況和用藥情況，但缺少全面性，導致患者配合度較低[7]。但優(yōu)質化護理服務能夠對患者的病情、心理等多方面因素綜合考量，為患者提供更加優(yōu)質的護理服務。

根據(jù)謝娟[8]研究表明，優(yōu)質化護理能夠通過對患者的心理疏導、飲食干預、健康知識普及，將健康知識貫穿于患者護理的過程中，使患者在護理期間明白醫(yī)護人員工作的意義，更加了解疾病治療的方式和效果，使護理取得更優(yōu)效果，此觀點與本文一致。因此我們認為，對患者實施優(yōu)質化護理能夠讓患者在護理中更多地感受到人文關懷，減少其不良情緒產(chǎn)生，對治療效果有一定的促進作用。

本次研究結果表明，觀察組護理效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組護理依從度高于對照組（P＜0.05）；觀察組生活質量評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組情緒波動幅度小于對照組（P＜0.05）；說明優(yōu)質化護理服務能夠從細微的方面著手，讓患者在護理中更加信任醫(yī)護人員，在治療后也能將積極情緒運用于生活中，改善患者生活質量。

綜上所述，優(yōu)質化護理服務在老年慢性支氣管炎護理中的臨床效果較好，有利于患者的病情恢復，值得臨床推廣。