劉先丹

（山西省河津市婦幼保健院，山西 河津）

0 引言

兒科面對的患者由于年齡小不能清楚表述疾病的主觀感受和癥狀，常需要家長幫助[1]。因此，在兒科的護理上，需要充分兼顧患兒及家屬的意見和要求，從而保證護理工作在一個較為舒適的環(huán)境中有效進行。而隨著近年醫(yī)療水平的不斷提升，對醫(yī)院各項工作也提出了要求[2]。在兒科的護理中，就要求不斷提升護理管理水平，以改善醫(yī)患、護患關(guān)系。本文是對個性化護理管理在兒科患者護理中的探討和應(yīng)用的分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科2017 年7 月至2019 年7 月接受診療的60 例患兒，并隨機分為對照組（n=30）和研究組（n=30）。對照組患兒中男18 例，女12 例，平均年齡（5.42±1.22）歲；研究組患兒中男17 例，女13 例，平均年齡（5.53±1.52）歲。兩組患兒的一般資料差異并無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理管理，護理人員根據(jù)醫(yī)生要求對患兒進行相應(yīng)護理，并做好日常工作記錄。而研究組則進行個性化護理管理，即針對患兒的具體情況進行針對性的護理，包括：（1）對患兒進行心理護理。患兒由于年齡小，并不能很好理解疾病，且情緒易波動。因此，護理人員需要加強與患兒之間的溝通，逐漸拉近與患兒之間的距離，同時護理人員在溝通中需要注意語氣和語言，語氣溫柔，有親和力，并根據(jù)患兒的年齡段和性別進行相應(yīng)的語言安撫，及時緩解患兒出現(xiàn)的恐懼、緊張等的情緒，并做好對其的注意力轉(zhuǎn)移，例如在對男孩的語言安撫上，需要語氣有力，并應(yīng)用“小小男子漢，真勇敢”等語句，而在對女孩的語言安撫上，需要語氣柔和，應(yīng)用“不怕，呼呼就好了”等語句，另外在對年齡較大的兒童時，護理人員需要多鼓勵，例如通過豎大拇指、“你是最棒的”等的行動和語言進行鼓勵，從而不斷減輕患兒的身心的不適感。（2）對患兒及家屬進行健康教育。護理人員在進行健康教育時，需要將疾病情況及相關(guān)治療、注意等事項向家長認(rèn)真闡述，同時在面對年齡較大的兒童則通過墻上的宣傳畫、觀看健康教育視頻等對其進行抓重點的講解，以讓患兒在潛意識里逐漸形成正確判斷，不斷規(guī)范日常生活中的衛(wèi)生意識和行為。（3）對患兒身處環(huán)境進行護理。護理人員需要保證患兒身處環(huán)境的安靜度和舒適度，例如在宣傳畫張貼和制作上都需要加入可愛、有趣的圖案，內(nèi)容精簡有趣，不規(guī)則剪貼等，以讓患兒盡快適應(yīng)環(huán)境，盡快放松身心，助力于診治的有效開展。（4）對患兒的其他護理。護理人員則需要充分結(jié)合患兒的具體病情進行針對性護理，例如對輸液的患兒進行血管穿刺時，由于個體差異，患兒血管明顯情況有異，因此護士需要格外注意，選取合適的穿刺部位，避免讓患兒承受不必要的疼痛，同時還需要隨時查看輸液情況，做好皮膚護理，轉(zhuǎn)移患兒注意力，做好對患兒的制動工作，對高燒患兒則需要隨時跟進患兒的用藥情況、退燒情況等，同時護理人員還可以通過合理的按摩等方式以幫助患兒更好地恢復(fù)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組的住院時間、依從度、護理滿意度和護理質(zhì)量。在兩組護理質(zhì)量比較上，比較兩組護理人員在對患兒在基礎(chǔ)護理、心理護理、環(huán)境護理和健康教育上的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0 軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以（%）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的住院時間、依從度、護理滿意度

比較兩組的住院時間、依從度、護理滿意度后發(fā)現(xiàn)，研究組患兒在這三項上的表現(xiàn)均好于對照組患兒，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

2.2 比較兩組的護理質(zhì)量

比較兩組護理質(zhì)量后發(fā)現(xiàn)，研究組在基礎(chǔ)護理、心理護理、環(huán)境護理和健康教育上的情況均好于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表1 比較兩組的住院時間、依從度、護理滿意度[±s,n(%)]

表1 比較兩組的住院時間、依從度、護理滿意度[±s,n(%)]

表2 比較兩組的護理質(zhì)量(±s,分)

表2 比較兩組的護理質(zhì)量(±s,分)

3 討論

患兒作為一種特殊的患者群體，在對其的護理上需要充分注意[3]。由于患兒年齡小，不能很好地理解疾病和醫(yī)院，容易產(chǎn)生恐懼、緊張等情緒，從而不利于相關(guān)診療工作的有效開展，因此需要對其進行護理，做好對不良情緒有效改善的工作。另外，在對患兒的護理上，家長因素是護理人員不可繞開的一因素，因此，護理人員在護理中需要充分兼顧患兒和家長的意見和要求[4-6]。不過由于常規(guī)的護理在兒科患者的護理管理中常常出現(xiàn)問題，護患之間很容易產(chǎn)生矛盾，從而致使兒科醫(yī)患、護患關(guān)系緊張。而為了有效提升兒科醫(yī)患、護患關(guān)系，兒科的護理管理也在不斷發(fā)展，并在實踐中進行檢驗和改進。

而個性化護理則充分考慮到其年齡小而致使其在診療中的配合度、依從度等表現(xiàn)不佳情況[7]。其在對患兒的護理上，護理人員會結(jié)合家長的意見和病情對其進行針對性、個性化的護理，從心理、健康教育、環(huán)境等上進行充分護理，保證患兒身心都處在一個合適的狀態(tài)下，以提升患兒的診療效果[8-10]。根據(jù)臨床研究顯示，在兒科護理中，護理人員采用個性化護理能夠提高患兒及家屬的配合度，有效提升醫(yī)護人員的工作效率和工作質(zhì)量。本研究也顯示，采用個性化護理管理的研究組患兒在住院時間、依從度、護理滿意度和護理質(zhì)量上的表現(xiàn)均好于對照組患兒，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。由此可知，在對兒科患者的護理上，積極采用個性化護理有助于提升醫(yī)護人員的工作效率，提高醫(yī)護人員與患兒及家屬之間的溝通有效率，從而有效降低患兒病痛時間，減輕家庭經(jīng)濟壓力。

綜上所述，在兒科護理管理上，向患兒提供個性化護理可以有效提升患兒的護理依從度、滿意度、護理質(zhì)量和縮短住院時間，從而有效改善醫(yī)患關(guān)系，值得大力推廣。