潘祝霞，趙青青，徐品媛

（鹽城市響水縣中醫(yī)院 內(nèi)分泌科，江蘇 鹽城）

0 引言

糖尿病是臨床醫(yī)學中常見的內(nèi)分泌疾病，是由于體內(nèi)胰島素功能性異?；蛞葝u素缺失所導致的以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，慢性高血糖可導致各器官（眼、腎、神經(jīng)、心）及血管損害，引起功能不全或衰竭[1-2]。目前，該疾病尚無徹底治愈的方法，主要以控制患者血糖水平為主，且患者患病后往往需要長期服用降糖藥物，以達到控制血糖的目的[3]。但經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，單一的藥物治療不能有效的提高患者血糖控制有效率，因此需聯(lián)合其他治療方案，以提高血糖控制效果，使患者臨床癥狀得以控制。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將選取對象隨機分為研究組和對比組，每組38 例，研究組男性28 例，女性10 例，年齡43～74 歲，平均（56.7±9.2）歲。對照組男性27 例，女性11 例，年齡45～75 歲，平均（56.5±8.9）歲?；颊咭话阗Y料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。患者符合WHO 制定的診斷標準并簽署知情同意書，排除合并臟器疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

健康知識宣傳：醫(yī)護人員通過對疾病病因、病程以及治療方法和治療期間注意事項等疾病知識進行宣傳教育，提高患者對疾病的認知度。同時發(fā)放宣傳手冊，引導患者及其家屬學習，以此提高患者依從性，并讓家屬參與到護理干預中。用藥護理：護理人員需嚴格遵照醫(yī)囑給藥，叮囑患者按時按量服用相關(guān)藥物，并對藥物相關(guān)毒理進行詳細講解，患者發(fā)生藥物嚴重不良反應時，因立即停止用藥，并告知醫(yī)師，接受相關(guān)治療。

1.2.2 研究組

研究組行個性化服務護理干預治療，其中包括：①飲食護理：根據(jù)患者的體型和勞動強度計算適合的每日飲食總熱量，制定食譜，叮囑患者避免熱量的過度攝入，應該以富含維生素的食物為主，限制含糖分高的食物的攝入。②運動護理：根據(jù)患者體重指標、病情、年齡及心肺功能情況，制定運動計劃，主要以有氧運動為主，如快走、慢跑、老年操、太極等方式進行運動鍛煉，叮囑患者飯后不宜進行高強度運動，應在消化食物后進行運動鍛煉。此外在運動過程中需隨時注意自身狀態(tài)，及時補充能量，以此防止低血糖病發(fā)。③個性化健康教育：患者入院后對其個人信息進行統(tǒng)計，隨后制定針對性健康教育計劃。以一對一個案教育、集體授課、看圖說話、宣傳手冊發(fā)放等形式對病因、病程、治療方案以及治療期間需注意的事項進行健康教育，以此提高患者對疾病的認知度，進而使其具備自我護理意識。④心理護理：按照患者的不同的心理狀態(tài)實施個性化心理疏導。當患者出現(xiàn)消極情緒時，護理人員可采用聯(lián)合患者家屬給予鼓勵、心理誘導分散患者注意力以及成功治療案例宣傳等措施，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。當患者出現(xiàn)激進情緒時，醫(yī)護人員需立即展開健康教育，通過誘導教育的方式，引導患者形成良好心理狀態(tài)。當患者出現(xiàn)焦慮的情緒時，醫(yī)護人員可通過調(diào)整病房環(huán)境，營造優(yōu)質(zhì)的治療室環(huán)境，給予患者優(yōu)質(zhì)住院環(huán)境，以緩解其焦慮的癥狀。⑤用藥護理：根據(jù)患者服用的不同藥物進行針對性的藥物相關(guān)知識講解；注射胰島素患者，教會患者注射部位的選擇及輪換方法，正確的注射技術(shù)及技巧，從而提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標

觀察空腹血糖、餐后2 h 血糖以及糖化血紅蛋白等血糖指標，指標均嚴格參考臨床資料，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計的準確性。觀察兩組患者對臨床護理的滿意度，滿意度以問卷調(diào)查的方式展開統(tǒng)計，滿分100 分，按照問卷分值分為滿意、一般以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數(shù)據(jù)進行分析處理，采用（±s）和（%）表示所有檢測數(shù)據(jù)，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖指標

具體對比數(shù)據(jù)見下表1，研究組空腹血糖、餐后2 h 血糖以及糖化血紅蛋白等血糖指標均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 血糖指標對比(±s)

表1 血糖指標對比(±s)

2.2 滿意度

具體對比數(shù)據(jù)見下表2，研究組滿意度為滿意和一般的比例高于對比組，其滿意度為不滿意的比例低于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 滿意度對比[n(%)]

3 討論

糖尿病患者由于病程較長，多數(shù)患者需要接受長期的臨床治療，部分患者治療依從性較差。在大量臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的藥物治療往往不能幫助患者獲取良好的預后效果，其血糖控制有效率較低[4-5]。

個性化服務是臨床護理中重要的護理方案之一，其通過針對患者病情提供個性化護理服務，能有效提高臨床治療療效，使患者在治療期間對臨床治療的依從性得以提高。個性化護理是以患者為核心的護理方案，其通過給予患者全方位干預護理，使患者生理狀態(tài)、精神狀態(tài)在治療期間都能得到提升，以此提高患者血糖控制有效率，具有極高的臨床應用價值[6-8]。

本文研究結(jié)果顯示，行個性化服務護理干預治療的研究組，其血糖指標和滿意度均優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，個性化服務的應用，使糖尿病護理質(zhì)量得到提高，患者接受護理干預后血糖指標均能得到控制，并在此期間規(guī)避大量風險因素，不僅提高了患者的依從性，還能促進良好護患關(guān)系的建立，因此可以將個性化服務作為糖尿病有效干預措施，推廣應用。