張昊岳

（芮城縣人民醫(yī)院，山西 運(yùn)城）

0 引言

尿常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗三大常規(guī)項目之一，常見的檢測方式包括尿液分析儀檢測、試紙法檢測以及顯微鏡檢測等，試紙法以常簡便、快速等的特點，目前已被廣泛的應(yīng)用，但受方法學(xué)限制，檢測結(jié)果容易受到多種因素影響而導(dǎo)致出現(xiàn)一定程度的誤差[1]。本次研究通過我院檢驗科收錄的480 例進(jìn)行尿常規(guī)檢測的患者為對象分別采用尿液分析儀進(jìn)行尿檢和試紙法目視進(jìn)行尿檢，將兩組的檢測結(jié)果做比較分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院檢驗科2018 年4 月至2019 年4 月總計480例進(jìn)行尿常規(guī)檢測的患者為對象，隨機(jī)以每組240 例作為觀察組和對照組。其中觀察組有男性126 例，女性114 例，年齡35～70 歲，平均（47.89±5.32）歲，體重為59～71 kg，平均（64.52±6.43）kg。對照組有男性125 例，女性115 例，年齡35～70 歲，平均（47.76±5.26）歲，體重為58～73 kg，平均（64.79±6.43）kg。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其他嚴(yán)重的身體疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重器官疾病的患者；排除有認(rèn)知功能障礙的患者；排除不積極參與治療的患者；排除所有處于哺乳期或妊娠期的患者。

1.3 方法

對照組采用尿液分析儀進(jìn)行尿檢。使用一次性的干凈尿杯讓患者收集尿液，收集后對尿液信息進(jìn)行備注，包括患者信息、收集時間等，檢測尿液容器是否干凈、防漏，為避免尿液樣本放置的時間過長，導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確，無法反映真實的尿液情況，囑咐患者留取新鮮的尿液，并及時的送檢，對儀器表面、試帶槽以及試帶盤進(jìn)行常規(guī)消毒，清理完畢后抽取患者15 mL 的尿液作為本次研究樣本，用試紙條蘸尿液樣本，然后放入尿機(jī)進(jìn)樣槽，點擊開始鍵自動運(yùn)行檢測，得出相應(yīng)的數(shù)據(jù)資料[2]。

觀察組采用試紙法目視進(jìn)行尿檢。使用一次性的干凈尿杯讓患者收集尿液，收集后對尿液信息進(jìn)行備注，包括患者信息、收集時間等，對離心管、顯微鏡以及試撥片等進(jìn)行常規(guī)消毒，清理完畢后抽取患者15 mL 的尿液作為本次研究樣本，并將尿液樣本放置離心機(jī)中進(jìn)行10 min 的離心（離心力400 g），將沉淀去掉，制作樣本涂片，放在顯微鏡下進(jìn)行觀察，采用目視法與標(biāo)準(zhǔn)色板對比，將檢測數(shù)據(jù)記錄下來[3]。

兩組均采用顯微鏡對離心后尿液的沉渣物進(jìn)行尿沉渣檢查，對紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及腎小管上皮細(xì)胞等情況進(jìn)行檢測。

1.4 觀察指標(biāo)

對兩組的尿蛋白、尿糖以及尿隱血情況進(jìn)行對比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究將SPSS 18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件用來計算，計數(shù)資料以（%）顯示并用χ2檢驗，計量資料以（±s）顯示并用t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

2.1 尿蛋白情況

觀察組檢測得出陰性134 例（55.83%），假陰性33 例（13.75%），陽性106 例（44.17%），假陽性17 例（7.08%），對照組檢測得出陰性132 例（55.00%），假陰性32 例（13.33%），陽性108 例（45.00%），假陽性18 例（7.50%），兩組相比無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 尿蛋白情況[n(%)]

2.2 尿隱血情況

觀察組尿隱血情況結(jié)果為±的有19 例、+的有127 例、++的有53 例、+++的有25 例、++++的有16 例，對照組尿隱血情況結(jié)果為±的有16 例、+的有131 例、++的有55 例、+++的有23 例、++++的有15 例，兩組相比無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 尿糖情況

觀察組尿糖檢驗結(jié)果為+的有75 例、++的有96 例、+++的有52 例、++++的有17 例，對照組尿糖檢驗結(jié)果為+的有71 例、++的有98 例、+++的有57 例、++++的有14 例，兩組相比無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.4 尿沉渣檢查

兩組的尿沉渣檢查相比，紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及腎小管上皮細(xì)胞等數(shù)量無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

尿液檢測是對于腎臟方面疾病診斷的常見手段，對臨床診斷、判斷療效和預(yù)后都有著非常重要的作用[4]。尿常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗三大常規(guī)項目之一，在對糖尿病、血液病、腎臟疾病等的診斷中，取得了十分良好的效果。目前在臨床上對于尿常規(guī)的檢測手段有很多，常見的包括尿液分析儀檢測、試紙法檢測以及顯微鏡檢測等。試紙法在尿常規(guī)檢測應(yīng)用十分廣泛，是一種非常簡便、快速的檢測手段，能夠?qū)τ心騪H 值、尿隱血、尿酮體、尿蛋白以及葡萄糖等進(jìn)行檢測[5]。試紙法雖然很方便，但實際只能發(fā)揮定性和半定量的效果，受方法學(xué)限制，檢測結(jié)果容易受到多種因素影響而導(dǎo)致出現(xiàn)一定程度的誤差，從而有假陽性以及假陰性的情況[6]。尿液分析儀檢測在尿常規(guī)檢測中，能夠?qū)Σ僮鬟M(jìn)行嚴(yán)格的控制，檢測結(jié)果更具有準(zhǔn)確性[7]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，尿液分析儀檢測與試紙法檢測的差異并不是十分明顯，契合度較高[8]。隨著社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，空氣污染和周圍環(huán)境的逐漸惡化，同時由于生活和飲食方面的不規(guī)律，而導(dǎo)致各種疾病的發(fā)病率逐年上升，因此研究尿常規(guī)的有效檢測手段對疾病的診斷有重要意義。

通過本次研究結(jié)果得出，觀察組檢測得出陰性患者134例（55.83%）、假陰性患者33 例（13.75%）、陽性患者106 例（44.17%）、假陽性患者17 例（7.08%），對照組檢測得出陰性患者132 例（55.00%）、假陰性患者32 例（13.33%）、陽性患者108 例（45.00%）、假陽性患者18 例（7.50%），兩組相比無明顯差異，差距無意義（P＞0.05）。觀察組尿隱血情況結(jié)果為±的有19 例、+的有127 例、++的有53 例、+++的有25 例、++++的有16 例，對照組尿隱血情況結(jié)果為±的有16 例、+的有131 例、++的有55 例、+++的有23 例、++++的有15 例，兩組相比無明顯差異，差距無意義（P＞0.05）。觀察組尿糖檢驗結(jié)果為+的有75 例、++的有96 例、+++的有52 例、++++的有17 例，對照組尿糖檢驗結(jié)果為+的有71 例、++的有98例、+++的有57 例、++++的有14 例，兩組相比無明顯差異，差距無意義（P＞0.05）。兩組的尿沉渣檢查相比，紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及腎小管上皮細(xì)胞等數(shù)量無明顯差異，差距無意義（P＞0.05）。結(jié)果說明，對進(jìn)行尿常規(guī)檢測的患者采用尿液分析儀檢測與試紙法檢測的差異并不明顯，各具優(yōu)勢。

綜上所述，尿常規(guī)檢測中試紙法與其他其他檢測方式的差異不大，在實際診斷過程中應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況選擇合適的檢測方式。