宋國慶

摘要：目的：分析四手操作的應用價值。方法：選取2021年1月-2021年10月100例醫(yī)院口腔科收治牙體牙髓病患者，隨機分組。對照組僅由一名醫(yī)生進行雙手操作，而觀察組患者則由一名醫(yī)生和一名護士進行四手操作。比較兩組患者各指標差異。結果：觀察組患者治療總時長、并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），患者滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：四手操作可縮短治療時長，從而減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，值得推廣使用。

關鍵詞：四手操作;牙體牙髓病;應用效果

目前四手操在口腔疾病治療中已經(jīng)得到推廣應用，也是WHO推薦的口腔治療方法。其主要是指在治療期間，醫(yī)生與護士采取合適的站位并相互協(xié)調(diào)、配合，共同完成各項操作，快速且準確的傳遞材料與器械，從而大服縮短治療時間，減少創(chuàng)口暴露時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時也有助于改善患者的治療體驗[1]。為了觀察四手操作的應用效果，文章選取2021年1月-2021年10月100例醫(yī)院口腔科收治牙體牙髓病患者進行對比觀察，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2021年1月-2021年10月100例醫(yī)院口腔科收治牙體牙髓病患者，其中有男性56例，女性44例;年齡為18～52歲，平均為（31.5±4.3）歲。入選標準：①牙體牙髓病患者;②患者和家屬簽署同意書。排除標準：①合并嚴重心肺肝腎器質(zhì)性疾病、糖尿病的患者;②合并精神疾病的患者。

1.2方法

對照組僅由一名醫(yī)生進行雙手操作，主要是由醫(yī)生完成治療工作，護理人員則負責醫(yī)療器械、材料的準備措施。

觀察組患者則由一名醫(yī)生和一名護士進行四手操作，具體措施為：醫(yī)生負責治療方案確定;護理人員詢問患者的過敏史與過往病史，準備醫(yī)療器械以及傳遞和回收工作，合理安排器械擺放，使用一次性器械盒，所有器械均為獨立包裝，堅持無菌操作原則。醫(yī)生與護理人員均嚴格按照七步洗手法做好手衛(wèi)生管理。在治療期間，醫(yī)生需要注意手部不要觸碰口腔之外的地方，使用過的手機、器械都要及時清理。及時重新口腔，沖洗液現(xiàn)用現(xiàn)配。協(xié)助患者清理面部及口腔污染物，避免患者不適。規(guī)范擺放器械，根據(jù)治療流程及時傳遞器械，并妥善傳遞，減少職業(yè)暴露事件。治療結束后分類擺放器械，可回收器械要及時清洗消毒，一次性器械則要按照醫(yī)院規(guī)定做好管理。術后指導患者加強口腔衛(wèi)生管理，并叮囑患者定期復診。

1.3觀察指標

比較兩組患者各指標差異。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組治療總時長與并發(fā)癥發(fā)生率差異

觀察組患者治療總時長、并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），，見表1。

2.2兩組滿意度差異

觀察組患者滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

牙體牙髓病是口腔科的常見疾病，主要表現(xiàn)為牙齦腫痛、出血、敏感等癥狀，對患者的口腔功能與生活質(zhì)量造成較大的影響，因此需要盡早采取有效的治療措施[2]。過去由于人力資源缺乏，很多口腔科醫(yī)生都是獨立完成口腔治療操作，但是由于操作繁瑣、復雜，僅由醫(yī)生完成各個操作，往往會導致治療時間延長，影響治療效率，導致患者等待時間過長，影響其滿意度。因此需要采取更加有效的治療措施。

四手操作是指醫(yī)生與護士共同為患者提供治療服務，醫(yī)生主要負責治療操作，而器械傳遞和材料調(diào)配則由護士完成，可以減輕醫(yī)生的工作量，提高治療效率。四手操作是現(xiàn)代牙科常用的一種服務模式，其能夠提高治療效率，縮短治療時間，同時能夠避免由于長時間暴露引起的醫(yī)源性感染，減少患者在治療中的心理壓力，可以改善患者的治療體驗[3]。熟練的護理人員可以根據(jù)診療流程及時傳遞器械，并在治療前就做好各項準備，與醫(yī)生配合默契，從而提高治療效率，改善患者的就醫(yī)體驗。本次研究中觀察組患者治療總時長、并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），患者滿意度高于對照組（P<0.05），由此可見四手操作有著較好的應用效果。四手操作可以讓護理人員準確傳遞醫(yī)生需要的器械與材料，讓治療更加快捷，縮短患者張口時間，減少創(chuàng)口暴露時間，降低醫(yī)院感染風險。同時護理人員準確的操作，可以及時吸引口腔唾液，保持術野清楚。在治療過程中，護理人員的默契配合，可以及時讓醫(yī)生及時拿取器械材料，減少不必要的體力消耗，從而避免各種差錯的發(fā)生，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了治療效果[4]。

綜上所述，四手操作可縮短治療時長，從而減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，值得推廣使用。

參考文獻：

[1] 嚴媛媛. 四手操作在牙體牙髓病治療中的應用效果[J]. 全科口腔醫(yī)學雜志（電子版），2019，6（6）：47-48.

[2] 高閣. 四手操作配合心理護理干預對緩解牙科恐懼癥的作用分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2017，27（13）：247-248.

[3] 戴韋琴. 用四手操作技術治療口腔疾病在控制醫(yī)院感染方面的效果[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2017，15（18）：235-236.

[4]ZAMPARINI， FAUSTO， SIBONI， FRANCESCO， PRATI， CARLO， et al. Properties of calcium silicate-monobasic calcium phosphate materials for endodontics containing tantalum pentoxide and zirconium oxide[J]. Clinical oral investigations，2019，23（1）：445-457.