展馨

摘要：目的 研究不同根管填充程度對(duì)牙體牙髓病患者治療效果的影響。方法 選取我院2013年8月～2015年8月入院接受治療的牙體牙髓疾病患者150例，將其分為甲乙丙三組各50例，其中甲組采取欠充程度進(jìn)行治療，乙組則采取適充程度治療，丙組則采取超沖程度進(jìn)行治療，比較三組患者治療的結(jié)果，以及疼痛等級(jí)。結(jié)果 經(jīng)治療后，乙組患者治療有效率均高于其他兩組，且病痛發(fā)生率也低于其他兩組，經(jīng)比較，P<0.05，表明本次研究結(jié)果符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。結(jié)論 在臨床中，治療牙髓疾病患者，根管填充物量應(yīng)選擇適度，方可更好的保證治療的安全有效性，其發(fā)生病痛率得有有效降低的同時(shí)，患者生活質(zhì)量也得到了有效提升。因此臨床治療中，提倡采用適度填充處理來(lái)進(jìn)行牙髓根管治療。

關(guān)鍵詞：不同根管填充程度；牙體牙髓??；治療效果

伴隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展，社會(huì)生活方式和飲食方式的改變過(guò)程中，口腔疾病的發(fā)生率也在逐漸提升。而隨著生活水平的不斷提升，人們對(duì)衛(wèi)生問(wèn)題的關(guān)注也在不斷的增長(zhǎng)。牙體牙髓疾病是最常見(jiàn)的口腔疾病，其中主要包括了牙周炎、齲齒、牙髓炎等，而進(jìn)行根管治療，則能夠有效的完成臨床治療。但是其牙齒的填充程度對(duì)牙齒的治療效果影響作用，一直是一個(gè)備受關(guān)注的問(wèn)題，我院在研究過(guò)程中，就做了如下實(shí)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年8月～2015年8月入院接受治療的牙體牙髓疾病患者150例，將其分為甲乙丙三組各50例，其中甲組50例，男性26例，女性24例，年齡（26.81±7.52）歲，采取欠充程度進(jìn)行治療，乙組50例，男性27例，女性23例，年齡（26.55±7.19）歲，采取適充程度治療，丙組50例，男性25例，女性25例，年齡（26.88±8.11）歲，采取超沖程度進(jìn)行治療。經(jīng)比較三組患者的基本資料，均無(wú)顯著差異，P>0.05，表明具有臨床可比性。

1.2.方法 三組患者的治療方法，填充方法：參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填充治療，其使用標(biāo)準(zhǔn)，填充充滿(mǎn)牙根后即表示完成填充。超填充為填充材料充滿(mǎn)間隙并超出牙尖，適填充則是填充材料不超過(guò)根尖和縫隙1 mm，欠填充為距離縫隙與根尖距離 >1 mm。治療方法，三組患者均按照臨床口腔治療方法進(jìn)行，根據(jù)X線檢測(cè)病變情況后，分析患者的臨床表現(xiàn)，并依照治療方案，進(jìn)行牙軸釉質(zhì)防護(hù)治療，打通髓腔后，拔出失活牙髓，清晰鈣化物質(zhì)，并進(jìn)行封藥治療，控制炎癥。通過(guò)牙片以及牙周炎長(zhǎng)度進(jìn)行分析后，對(duì)患者術(shù)中采用的過(guò)氧化氫或生理鹽水進(jìn)行反復(fù)沖洗牙根管，及時(shí)進(jìn)行洗凈根管內(nèi)部的清洗液，并保證根管的干燥，通過(guò)牙周疼痛感填充分析，從而確保對(duì)牙體的消炎鎮(zhèn)痛處理。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)三組患者的臨床牙疼等級(jí)進(jìn)行分類(lèi)分析，以及對(duì)患者治療的臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。臨床牙疼評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，如下。治愈：患者治療后不適癥狀消失，無(wú)不良反應(yīng)情況發(fā)生。牙齦無(wú)紅腫疼痛，咀嚼功能恢復(fù)正常，X線間隙無(wú)明顯變化，發(fā)信啊硬骨板缺損情況嚴(yán)重。有效：治療后，患者不適癥狀緩解明顯，無(wú)不良反應(yīng)情況發(fā)生，患者牙周紅腫仍有輕微正咋混個(gè)，牙體有輕微叩痛感。無(wú)效：牙周癥狀未消失，且患者牙痛情未減輕，甚至加重，牙齦紅腫、疼痛、牙齒松動(dòng)等情況較嚴(yán)重。有效率=治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，均有SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，χ2檢驗(yàn)結(jié)果，當(dāng)P<0.05時(shí)，表明本次臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，乙組患者治療有效率均高于其他兩組，且病痛發(fā)生率也低于其他兩組，經(jīng)比較，P<0.05，表明本次研究結(jié)果符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，見(jiàn)表1。

而在進(jìn)行疼痛自評(píng)檢測(cè)中，欠充組患者出現(xiàn)疼痛幾率要明顯高于是重組，超充組也高于適充組。

3 討論

隨著現(xiàn)代臨床口腔醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)正在不斷的成熟，而這其中，根管治療在現(xiàn)代的醫(yī)療臨床治療中，則顯示的更為顯著。而不同的填充程度對(duì)患者的治療下效果影響程度會(huì)有差別，因此在本次的臨床實(shí)驗(yàn)研究中，經(jīng)治療后，乙組患者治療有效率均高于其他兩組，且病痛發(fā)生率也低于其他兩組，經(jīng)比較，P<0.05，表明本次研究結(jié)果符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。經(jīng)比較，三組患者治療結(jié)果表明，不同疼痛情況結(jié)果顯示，欠充與超充的有效率相差無(wú)顯著差異，P>0.05，而適充效果，明顯優(yōu)于其他兩組患者。

牙體牙髓疾病術(shù)后因較容易出現(xiàn)諸多的臨床口腔醫(yī)務(wù)疾病，且工作者在相關(guān)的臨床手術(shù)感染分析上，更需要結(jié)合相應(yīng)的臨床癥狀，進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)執(zhí)行。其中，需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行日常的飲食控制。在日常的因數(shù)管理上，就需要注意其日常所需的飲食需求，切記生硬食物，并進(jìn)行溫水漱口，禁止冷水或熱水漱口，且確保日常的生活習(xí)慣，無(wú)不良嗜好。牙髓病中急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽等疾病，都嚴(yán)重了影響到了人的生活質(zhì)量。而其中急性期，疼痛劇烈難忍，會(huì)出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的疼痛感。且會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性跳痛、放散痛，可放散至耳顳部，與偏頭痛相似。疾病發(fā)作患者坐臥不安，牙髓炎明顯影響病人的睡眠、工作和學(xué)習(xí)。

通過(guò)本次試驗(yàn)對(duì)比證明，在臨床應(yīng)用相應(yīng)的治療過(guò)程中，為保證填充的安全性，需要結(jié)合相應(yīng)的臨床填充層次進(jìn)行控制分析，確?；颊咴趹?yīng)用處理過(guò)程中的安全性，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)基本癥狀的導(dǎo)管治療效益，分析患者在細(xì)菌侵入根尖組織進(jìn)行治療過(guò)程中的相應(yīng)安全性。而針對(duì)這一治療的安全性分析，則應(yīng)保證導(dǎo)管的感染防護(hù)處理措施。患者不能準(zhǔn)確指出牙位。有齲壞，牙髓可有活力。有充填物，無(wú)叩痛。溫度、化學(xué)刺激、機(jī)械壓力可激發(fā)疼痛?？捎写┧杓把浪柘⑷狻Ｑ浪枳冃浴乃勒?，牙變色。牙髓變性、壞死者，多無(wú)癥狀，與溫度刺激無(wú)關(guān)。牙髓壞疽者，開(kāi)髓時(shí)可聞及臭味，牙髓無(wú)活力。牙髓變性后，形成牙髓石，可因轉(zhuǎn)位引起疼痛，也可放散至頭面部，很似三叉神經(jīng)痛。因此需要進(jìn)行有效的臨床醫(yī)護(hù)防護(hù)治療處理，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以此來(lái)促進(jìn)患者牙齒疾病上的快速康復(fù)治療。

綜上所述，在臨床中，治療牙髓疾病患者，根管填充物量應(yīng)選擇適度，方可更好的保證治療的安全有效性，其發(fā)生病痛率得有有效降低的同時(shí)，患者生活質(zhì)量也得到了有效提升。因此臨床治療中，提倡采用適度填充處理來(lái)進(jìn)行牙髓根管治療。

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編輯/羅茗柯