李元美

摘要：目的：分析還原型谷胱甘肽對藥物性肝損害的治療效果。方法：選取2020年4月～2021年3月收治的54例藥物性肝損害患者，隨機分為常規(guī)組和研究組，各27例。常規(guī)組采用復方甘草酸苷片治療，研究組采用復方甘草酸苷片+還原型谷胱甘肽治療。對比兩組患者肝功能指標、不良反應發(fā)生情況。結果：研究組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、總膽紅素（TBLL）低于常規(guī)組（P<0.05）;研究組不良反應發(fā)生率為7.41%，低于常規(guī)組的33.33%（P<0.05）。結論：藥物性肝損傷采用還原型谷胱甘肽治療，具有確切的臨床效果，可以有效改善患者肝功能，且不良反應發(fā)生率較低。

關鍵詞：藥物性肝損害;還原型谷胱甘肽;肝功能

藥物性不良反應和機體對藥物的過敏反應，都會導致藥物性肝損傷。在臨床中，抗抑郁、抗癲癇、抗結核、腫瘤化療等藥物都會由于藥物自身和其代謝產(chǎn)物而導致肝臟損傷，嚴重時會導致藥物急性肝損害，出現(xiàn)爆發(fā)性肝衰竭，甚至導致死亡[1]。因此，臨床需注重藥物性肝損傷治療。本研究分析還原型谷胱甘肽對藥物性肝損害的治療效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年4月～2021年3月收治的54例藥物性肝損害患者，隨機分為常規(guī)組和研究組，各27例。常規(guī)組男15例，女12例;年齡37～65歲，平均（40.25±3.20）歲。研究組男14例，女13例;年齡6～65歲，平均（40.75±3.25）歲。兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組采用復方甘草酸苷片治療。口服，每次2～3片，每天3次。研究組在常規(guī)組基礎上，采用還原型谷胱甘肽治療。靜脈注射，1.2 g還原型谷胱甘肽+5%葡萄糖注射液100 ml，每天1次。兩組均連續(xù)治療21 d。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組肝功能指標，包括天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、總膽紅素（TBLL）。（2）對比兩組不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據(jù)。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組肝功能指標比較

研究組AST、ALT、TBLL均低于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況比較

研究組不良反應發(fā)生率為7.41%，低于常規(guī)組的33.33%（P<0.05）。見表2。

3結論

肝臟是人體最大的代謝器官，體內(nèi)產(chǎn)生的毒物、廢物及有損肝臟的藥物等都需肝臟解毒。藥物在代謝時會影響到肝臟結構功能，引起肝損害，輕度肝損害，停止服用藥物后可以恢復;重度肝損害則易導致爆發(fā)性肝功能衰竭，例如肝性腦病、凝血功能異常、黃疸等，嚴重者甚至導致死亡。臨床治療藥物性肝損害常用藥物有復方甘草酸苷、還原型谷胱甘肽等。復方甘草酸苷，其中有受體甘草酸苷成分，屬于甘氨酸、半胱氨酸制成的強力肝細胞保護劑，能夠?qū)α字富钚赃M行抑制，起到抗炎效果。且該藥物能夠?qū)颊吒渭毎て鸬奖Ｗo作用，具有免疫調(diào)節(jié)、類固醇樣作用，能夠降低患者轉(zhuǎn)氨酶，改善肝細胞損傷。還原型谷胱甘肽，屬于人類細胞質(zhì)中自然合成肽，成分包括谷氨酸、甘氨酸、半胱氨酸等，廣泛分布在機體各種細胞中，能夠有效保護肝功能，促進肝細胞代謝和解毒，清除自由基，有助于穩(wěn)定肝細胞。本研究結果顯示，研究組AST、ALT、TBLL低常規(guī)組，不良反應發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，還原型谷胱甘肽治療藥物性肝損傷可以改善肝功能，減少不良反應發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]高金華.探討還原型谷胱甘肽治療藥物性肝損害臨床療效[J].海峽藥學，2018，30（2）：99-100.