許秀文，汪建欣

（1.河北師范大學(xué) 法政與公共管理學(xué)院，河北 石家莊 050024；2.河北省唐山市第二十一中學(xué)，河北 唐山 063000）

疫，《說文解字》釋義為“民皆疾也”[1]352，是我國(guó)古代對(duì)流行性傳染病的泛稱，與其同義的詞語(yǔ)還有“癘”“癘疫”“疫癘”“疾癘”“疫氣”等。一旦某種具有傳染性的疫病規(guī)?；餍芯涂赡苎葑?yōu)橐邽?zāi)，侵害健康和生命，造成人口減少、生產(chǎn)生活破壞、經(jīng)濟(jì)凋敝，甚至引發(fā)社會(huì)動(dòng)蕩。在中國(guó)古代，疫災(zāi)往往與戰(zhàn)亂或者自然災(zāi)害相伴發(fā)生。鄧云特先生曾言：“終魏晉之世，黃河長(zhǎng)江兩流域間，連歲兇災(zāi)，幾無(wú)一年或斷?！漕l度之密，遠(yuǎn)逾前代?！盵2]13東晉正處于歷史上的災(zāi)害高發(fā)期，由于自然災(zāi)害頻仍、戰(zhàn)亂不斷，疫病災(zāi)害遂屢屢發(fā)生，對(duì)社會(huì)民生造成極大影響。學(xué)界現(xiàn)有關(guān)于秦漢魏晉、魏晉、兩晉或東晉南朝時(shí)期的災(zāi)害問題、流民問題以及社會(huì)救助等的研究中，或多或少涉及疫病問題，取得了一定成果。本文擬以東晉為獨(dú)立研究區(qū)間，統(tǒng)計(jì)這一時(shí)期疫病災(zāi)害的次數(shù)，分析其基本情況和特點(diǎn)，對(duì)當(dāng)時(shí)的民間救助狀況按照世俗力量和宗教組織兩方面加以梳理，使東晉時(shí)期的疫病救助研究漸趨清晰。

一、東晉時(shí)期的疫病統(tǒng)計(jì)

關(guān)于東晉（317-420年）疫病災(zāi)害發(fā)生次數(shù)的統(tǒng)計(jì)存在著一些差異。鄧云特先生《中國(guó)救荒史》中關(guān)于魏晉時(shí)期疫病的統(tǒng)計(jì)數(shù)字是“疫災(zāi)十七次”[2]13，有所疏漏。張劍光在其著作《三千年疫情》中認(rèn)為東晉的疫病次數(shù)比起西晉來略多，“標(biāo)明年份的疫病流行共有13 次”[3]74，依次列出，可惜未注明出處。王玉興所作《中國(guó)古代疫情年表》統(tǒng)計(jì)東晉疫情12 次，[4]難免缺漏。孫麗認(rèn)為，東晉十六國(guó)時(shí)期“發(fā)生疫情的年份（有明確紀(jì)年的）共有十九個(gè)年頭”[5]。陳金鳳、王芙蓉統(tǒng)計(jì)兩晉時(shí)期共發(fā)生大小疫情42 次。[6]田艷霞統(tǒng)計(jì)東晉疫病次數(shù)為21 次。[7]這些差異與文獻(xiàn)記載分散蕪雜以及資料占有多寡不同有密切關(guān)系，統(tǒng)計(jì)數(shù)字的漸次遞增也顯示了研究工作的推進(jìn)和史料發(fā)掘的深入。筆者在這些研究的基礎(chǔ)上，辨析考證，制成更為詳盡可信的“東晉疫病簡(jiǎn)表”（見表1），按時(shí)間順序列舉東晉的歷次疫病，記錄疫病發(fā)生的時(shí)間、疫病情形、發(fā)生地點(diǎn)和史料出處，將記錄相似、發(fā)生地相近、年份相同的疫病計(jì)為1 次，對(duì)有年號(hào)但無(wú)準(zhǔn)確年份如“永昌中”“興寧中”等時(shí)間發(fā)生的疫病，為避免重復(fù)不計(jì)次，“哀帝興寧中”因無(wú)其他此年代疫病記載除外。對(duì)沒有在記錄中列出疫病發(fā)生準(zhǔn)確地點(diǎn)的列國(guó)家名稱。

依表1 統(tǒng)計(jì)，得到東晉時(shí)期（包含同時(shí)期其他政權(quán)）疫病發(fā)生次數(shù)計(jì)25 次，超過其他學(xué)者的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，平均每4.12年一次，是中國(guó)古代疫病發(fā)生頻率較高的朝代。

表1 東晉疫病簡(jiǎn)表

續(xù)表1 東晉疫病簡(jiǎn)表

二、東晉時(shí)期疫病的基本情況

對(duì)表1 進(jìn)行分析，可以對(duì)當(dāng)時(shí)的疫病狀況得到一些基本認(rèn)識(shí)：

（1）疫病發(fā)生頻率高，平均每4年多就會(huì)出現(xiàn)一次，密集程度在魏晉南北朝這一災(zāi)害高峰期中也屬多發(fā)。

（2）見于記載的疫病主要集中于南方。首先，南方江河密布，氣候濕潤(rùn)而溫暖，對(duì)傳染病菌的滋生傳播非常有利。其次，東晉朝廷建都江南，北方移民潮涌追隨，因水土不服、聚居環(huán)境惡劣而罹患瘧疾、傷寒等癥者甚多。再次，東晉朝廷對(duì)于統(tǒng)治區(qū)內(nèi)災(zāi)異的記錄有章可循，必然較已經(jīng)失去的北方詳盡。最后，同時(shí)段于北方建國(guó)的各少數(shù)民族政權(quán)所處社會(huì)形態(tài)及文明程度均遜于東晉，對(duì)疫病少記錄或無(wú)記錄，也是南方疫病次數(shù)多于北方的原因之一。

（3）疫病造成的后果相當(dāng)嚴(yán)重。疫病之后，國(guó)家戶口首當(dāng)其沖受到影響，人口衰減凋零。表1 所列文字中動(dòng)輒可見“死者十二三”“死者十三四”“死者十四五”，甚至“死者太半”“多絕戶者”等觸目驚心的記載，令人于簡(jiǎn)短的文字間體驗(yàn)疫災(zāi)面前生命的脆弱、生民的艱難。人口的大量減少使得勞動(dòng)力匱乏，社會(huì)生產(chǎn)難以為繼，社會(huì)經(jīng)濟(jì)下滑蕭條。疫災(zāi)也給社會(huì)帶來諸多不穩(wěn)定因素，或影響戰(zhàn)爭(zhēng)進(jìn)程，或引發(fā)地域和權(quán)力紛爭(zhēng)，或激起朝堂震蕩。

（4）疫病多與水、旱等自然災(zāi)害或者戰(zhàn)爭(zhēng)動(dòng)亂等惡劣社會(huì)政治事件相伴而生。自然災(zāi)害或戰(zhàn)亂不可避免地帶來環(huán)境衛(wèi)生惡化，病毒病菌滋生，百姓流離饑饉，免疫力低下，如果政府和社會(huì)不能及時(shí)有效組織救治，疫病流行就在所難免。

三、東晉時(shí)期疫病的伴生性特點(diǎn)

（一）疫病與水旱等自然災(zāi)害相伴生

將《晉書·五行志》及相關(guān)本紀(jì)、載記、列傳內(nèi)容對(duì)照，查知，表1 所列疫病發(fā)作之前有水旱等自然災(zāi)害記載的凡15 次。表1 中第5 項(xiàng)，晉元帝永昌元年（322年）冬十月大疫，同年“夏，大旱”，第6 項(xiàng)，永昌元年（322年）十一月大疫，“其閏十一月，京都大旱，川谷并竭”，兩處疫病記載前后都發(fā)生了旱災(zāi)，而且波及面甚廣；第9 項(xiàng)，明帝太寧三年（325年），后趙石勒的軍隊(duì)爆發(fā)疫病，之前“自春不雨，至于六月”[8]卷二八，此疫病當(dāng)與干旱不雨有關(guān)；第10 項(xiàng)，晉成帝咸和五年（330年）夏五月，旱，且饑疫，《五行志》載當(dāng)時(shí)狀況“咸和五年，無(wú)麥禾，天下大饑”[8]卷二七，旱災(zāi)、饑饉、疫病相連；第11 項(xiàng)，晉成帝咸康元年（335年）夏晉軍饑疫，原因是“六月，旱”[8]卷二八；第12 項(xiàng)，晉成帝咸康四年（338年）八月，“蜀中久雨”，導(dǎo)致百姓饑疫；第13 項(xiàng)，晉穆帝永和六年（350年）大疫，因?yàn)檫@一年五月曾經(jīng)“又大水”[8]卷二七，之后“夏，旱”[8]卷二八，“賊盜蜂起，司冀大饑，人相食……與羌胡相攻，無(wú)月不戰(zhàn)”[8]卷一○七，各種災(zāi)害頻仍，疫災(zāi)出現(xiàn)順理成章；第15 項(xiàng)，晉穆帝永和九年（353年）五月，大疫，同年春天也是發(fā)生了旱災(zāi)；[8]卷二八第16 項(xiàng)，哀帝興寧年間東土多遇疾疫，于《晉書·五行志》可見“興寧元年四月甲戌，揚(yáng)州地震，湖瀆溢。二年二月庚寅，江陵地震”[8]卷二九，自然災(zāi)害多發(fā)，與之伴生的疫病自然多遇；第17 項(xiàng)，晉海西太和四年（369年）冬，大疫，在此之前曾經(jīng)發(fā)生水災(zāi)和旱災(zāi)，“八月，大雨霖三十余日，伊、洛、河、漢皆溢，歲以兇饑”[8]卷二七，“四年冬，旱”[8]卷二八，水旱饑饉連續(xù)，大疫隨之發(fā)生；第18 項(xiàng)，晉孝武帝太元四年（379年）“年谷不登，百姓多匱”[8]卷九，三月，爆發(fā)大疫；第20 項(xiàng)，晉孝武帝太元八年（383年）“荊州水旱饑荒”[8]卷七四，當(dāng)年發(fā)生疾疫；第22 項(xiàng)，晉安帝隆安五年（401年）“夏秋大旱”[8]卷二八，同年十一月，疾疫發(fā)生。上述可能的因果關(guān)系可佐證東晉時(shí)期的疫病多與水、旱等自然災(zāi)害相伴而生的觀點(diǎn)。

（二）疫病與戰(zhàn)亂等惡劣社會(huì)政治事件相伴生

這是疫病伴生的另一主要原因。表1 中，確知與戰(zhàn)爭(zhēng)動(dòng)亂等惡劣社會(huì)政治事件有關(guān)的疫病凡14 次，即表1 所列的2、3、4、8、9（兩次）、11、13、14、17、20、21、22、24 項(xiàng)。戰(zhàn)爭(zhēng)動(dòng)亂是疫病伴生的另一主要原因。東晉統(tǒng)治者衣冠南渡，進(jìn)駐中原的各少數(shù)民族政權(quán)之間以及與東晉政權(quán)之間因地盤和財(cái)富的爭(zhēng)奪不斷發(fā)生戰(zhàn)爭(zhēng)。軍隊(duì)奔襲跨界作戰(zhàn)，面臨著氣候惡劣、水土不服、糧草供應(yīng)不上、衛(wèi)生狀況極差、醫(yī)療救治不及時(shí)甚至陣亡尸骨來不及掩埋發(fā)生腐爛，產(chǎn)生大量致病菌等狀況，這些都可能成為疾病的發(fā)源，因?yàn)槿藛T集中又極易發(fā)生傳染，疫病會(huì)因此而伴隨著戰(zhàn)亂發(fā)生。表1 中所記錄的與戰(zhàn)亂相關(guān)的疫病如“兵兇歲饑，死疫過半”“軍糧不接，死疫太半”“兵喪、疾疫”“行役既久，又兼疾癘，死者十四五”“互相殺掠，且饑疫死亡”等，這些文字記錄了疫病產(chǎn)生的原因和造成的極大破壞性，說明了疫病與戰(zhàn)爭(zhēng)動(dòng)亂相伴生的關(guān)系。

筆者盡量查找、鑒別、羅列可能導(dǎo)致疫病發(fā)生的自然災(zāi)害和戰(zhàn)亂，但仍有數(shù)次疫病無(wú)法尋找到有效資料支撐其發(fā)生淵源，暫且付之闕如。所幸上述兩類史料歸納已經(jīng)基本反映了在當(dāng)時(shí)社會(huì)歷史條件下幾乎不可避免的“大災(zāi)之后必有大疫”的災(zāi)害伴生性特點(diǎn)。

四、東晉時(shí)期疫病的民間救助

東晉朝廷偏安江南，與世家大族之間矛盾尖銳，政治上主弱臣強(qiáng)、皇權(quán)衰微，經(jīng)濟(jì)上財(cái)力虛竭，政府可以掌握支配的資源相對(duì)較少，在社會(huì)救助方面即使有心也很無(wú)力。疫病流行時(shí)，政府雖然沿襲舊制作出力所能及的努力，執(zhí)行著程式化的疫災(zāi)救助辦法，如頒布詔令削減用度、賑濟(jì)撫恤督課農(nóng)功、放藥隔離防止傳染等，但相比漢代明顯弱化，收效也甚微，見之于史籍的資料也較少。這種情況下，民間救助的意義和作用就凸顯出來。民間的疫病救助主體可分為世俗力量和宗教組織兩個(gè)方面，世俗救助包括宗族之間的互助救濟(jì)以及當(dāng)世醫(yī)家的診斷治療，宗教組織則指僧道兩教的疫病救治。

（一）世俗力量的疫病救助

1.宗族內(nèi)部的互助救濟(jì)

宗族內(nèi)部的互助救濟(jì)是歷代常見的救助方式。魏晉時(shí)期是世家大族開始興盛的階段，族中往往通過經(jīng)濟(jì)互助、救濟(jì)窮困等方式強(qiáng)化宗族的凝聚力和整體性，是民間救濟(jì)的重要組成部分。如祖逖，年幼時(shí)即好行俠仗義，每每以其兄長(zhǎng)有命的名義周濟(jì)宗親，得到宗族的認(rèn)可和尊重，“每至田舍，輒稱兄意散谷帛以赒貧乏，鄉(xiāng)黨宗族以是重之”[8]卷六十二。疫病發(fā)生時(shí)死亡人數(shù)眾多，宗族的作用除救濟(jì)外還體現(xiàn)在助葬收埋，祖逖也曾“收葬枯骨，為之祭醊”[8]卷六十二，掩埋骸骨并給予其體面的祭祀禮儀，使族人不必憂心身后之事，也防止了更可怕的疫病傳播。

2.民間醫(yī)家的診斷治療

東晉時(shí)期出現(xiàn)了較多的醫(yī)家，很多人在疾病研究和治療上有獨(dú)到之處，在疫病發(fā)生時(shí)發(fā)揮了不可或缺的作用。東晉時(shí)患瘧疾的人很多，趙泉是治療瘧疾的醫(yī)中高手，“性好醫(yī)方，拯救無(wú)倦，善療眾疾，于瘧尤工，甚為當(dāng)時(shí)所嘆伏（服）①《太平御覽》為“嘆伏”，《九家舊晉書輯本》為“嘆服”。焉”，史籍中對(duì)他的治瘧方法并未述及，但從中亦可以看到療效的顯著，患者和世人是心悅誠(chéng)服的。曾任東陽(yáng)太守的范汪天性善良仁愛，擅長(zhǎng)醫(yī)術(shù)，總是把救濟(jì)撫恤民眾作為自己的職責(zé)。“凡有疾病，不限貴賤，皆為治之，十能愈其八九。撰方五百余卷。又一百七卷。后人詳用，多獲其效”[9]卷十七。范汪所著方書是唐代以前研究傷寒等病癥很有水平的醫(yī)學(xué)著作，收集了若干民間驗(yàn)方，在外科治療方面也有一定成就，如今已難尋其蹤，但其佚文散見于《外臺(tái)秘要》《醫(yī)心方》等方書中，后人使用效果良好。晉孝武帝時(shí)曾任晉陵太守、荊州刺史的殷仲堪因父親長(zhǎng)期患病，就衣不解帶地侍奉在床前，親自學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)為父親治療，練就了一手精湛技藝。他為官期間，“病者自為診脈分藥”[8]卷八四，為病患親自診斷親手配藥，受到很多人的稱道愛戴。范汪和殷仲堪這樣的地方官員在為天子牧守的同時(shí)用自己的醫(yī)術(shù)增加了官民之間一些溫情的色彩。

（二）宗教組織的疫病救治

東晉時(shí)期是佛教、道教發(fā)展傳播的重要階段，一些佛道人士尤其是僧醫(yī)、道醫(yī)本著慈悲、周急救窮的精神投身疫病救治，成為民間疫病救治的重要力量，也在事實(shí)上達(dá)成了擴(kuò)大宗教影響、傳播宗教信仰的目的，并成為這一時(shí)期的社會(huì)救助特色。

1.佛教疫病救助

佛教以慈悲為教義核心，以布施貧困、周瞻貧乏為慈悲方式，對(duì)貧病孤老、不能自存的百姓進(jìn)行了大量救助工作，往往分發(fā)一些必要的衣食物資助其維持基本的生活。佛經(jīng)云：“若有疫病，作大良醫(yī)息除疫疾?！雹凇洞笳滦薮蟛亟?jīng)》的資料引自“中華電子佛典協(xié)會(huì)”（Chinese Buddhist Electronic Text Association，簡(jiǎn)稱CBETA）的電子佛典系列光碟（2014）。所以很多僧人于醫(yī)藥學(xué)頗有建樹，將之作為弘法傳教的輔助手段，借醫(yī)傳佛在佛教傳入及與中國(guó)文化相融合的過程中發(fā)揮了很大作用。

“禁咒”或稱“咒禁”“神咒”“咒術(shù)”，是佛家、道家都有的一種治療手段，在當(dāng)時(shí)非常流行，人們普遍相信其能夠治病防災(zāi)。魏晉時(shí)期所譯佛經(jīng)中出現(xiàn)了20余部咒經(jīng)，如西晉竺法護(hù)譯《佛說八陽(yáng)神咒經(jīng)》，東晉難提譯《請(qǐng)觀世音菩薩消伏毒害陀羅尼咒經(jīng)》，姚秦鳩摩羅什譯《摩訶般若波羅蜜大明咒經(jīng)》《孔雀王咒經(jīng)》，東晉西域沙門曇無(wú)蘭更是譯了《佛說玄師颰陀所說神咒經(jīng)》《佛說咒小兒經(jīng)》《佛說咒目經(jīng)》《佛說咒齒經(jīng)》《佛說咒時(shí)氣病經(jīng)》等多部咒經(jīng)，記錄各種咒語(yǔ)和持誦方法，用來治療小兒科、眼科、口腔科、時(shí)疫流行病等多種疾病。禁咒是一種非常神秘的醫(yī)療方法，分為許多種類，可以按所針對(duì)疾病進(jìn)行對(duì)應(yīng)咒法分類，也可以按照咒語(yǔ)表現(xiàn)方式分類，有的譯為中文，有的中梵互見，也有大部分禁咒因包含密語(yǔ)不翻作中文，錄為梵文或?yàn)殍笪囊糇g。持誦者通過咒語(yǔ)、聲音、氣息等對(duì)各種疾病進(jìn)行有的放矢的治療，有人認(rèn)為禁咒可能更多是心理暗示、撫慰療法，但這種治療方式在當(dāng)時(shí)的確起到了作用，獲得擁躉無(wú)數(shù)。東晉興寧時(shí)期，中土疫病頻發(fā)，僧人竺法曠“既少習(xí)慈悲，兼善神咒。遂游行村里，拯救危急”，即是采用禁咒來治療疫病，“百姓疾者，多祈之致效”[10]卷五，取得了很好的效果。

禁咒之外還需輔之以醫(yī)藥治療。東晉時(shí)期，很多由北方遷移到江南的士大夫因?yàn)樗敛环净剂四_氣病，苦不堪言。僧人支法存治療這種病的方劑頗有效驗(yàn)，人們普遍推崇他、認(rèn)定他是腳氣病防治研究的創(chuàng)始人，“惟法存能拯濟(jì)之”[11]卷七。孫思邈稱贊支法存的湯方得力溫和，于身體無(wú)損，認(rèn)為“晉朝仕望多獲全濟(jì)，莫不由此二公”[11]卷七，大批南渡士大夫的康復(fù)無(wú)不仰仗于支法存和同樣研究此病的仰道人。后趙高僧佛圖澄，不僅“善誦神咒”，而且醫(yī)術(shù)精到，能醫(yī)人所不能醫(yī)，“時(shí)有痼疾世莫能治者，澄為醫(yī)療，應(yīng)時(shí)療損，陰施默益者，不可勝記”[10]卷九，數(shù)不清的患者受他恩惠得以恢復(fù)健康。

2.道家疫病救助

道家在疫病救治方面的努力可以和釋家相媲美，禁咒、符水和醫(yī)藥相結(jié)合防瘟治疫的方法也有相似之處，同樣以心理、生理雙重治療的手段扶助百姓，推動(dòng)道教傳播。被稱為道家真君的許遜在旌陽(yáng)任職時(shí)，“郡民患疫，十死八九”，許遜“以神方拯濟(jì)，符咒所及，皆登時(shí)愈。至于沉疴，亦無(wú)不愈者”[12]卷一。這樣立竿見影的治療效果使鄰郡百姓也聞風(fēng)而至，熙熙攘攘，許遜于是“標(biāo)竹于郭外十里之江，置符于中，令飲皆愈。老稚羸憊之不能至者，汲水歸以飲之，皆獲痊愈”[12]卷一，所有來求醫(yī)的病患飲了竹竿下的符水都得到了救治，老幼病弱不能前來的，汲水帶回服用也恢復(fù)了健康。蜀人作歌傳唱稱頌他的功德，歌中云“人無(wú)盜竊，吏無(wú)奸欺。我君活人，病無(wú)能為”[13]晉詩(shī)卷九，以“許真君”和“許旌陽(yáng)”相稱，表達(dá)當(dāng)?shù)厝说淖鹁?。錢塘人杜昺（亦稱杜炅、杜子恭、杜叔恭、杜明師等）神通廣大，能斷人幾世禍福，被謝安、謝玄引為至交，無(wú)數(shù)江東富豪、京城貴族以他為師，善于以章書符水濟(jì)世救人，往往“應(yīng)手即驗(yàn)”。因?yàn)榫戎斡行?，很多百姓趕來依附，加入杜昺所在的正一道，“遠(yuǎn)近道俗，歸化如云”[14]卷一百一十一。這幾位都是道家治病救人濟(jì)世弘法的知名人物。

葛洪是東晉道醫(yī)的另一著名代表人物，他醫(yī)術(shù)高明，著述豐富，是著名的醫(yī)藥學(xué)家和煉丹家，在疫病治療方面有獨(dú)到的方法并著書傳世，現(xiàn)存最具代表性的醫(yī)藥學(xué)著作是《肘后備急方》和《抱樸子內(nèi)篇》，他的醫(yī)療思想、方法，煉丹養(yǎng)生之術(shù)都記錄在其中，是他長(zhǎng)期鉆研和大量醫(yī)藥實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。葛洪對(duì)治療疫病的禁咒之術(shù)持肯定態(tài)度，認(rèn)為禁咒多是炁，中醫(yī)理解的“炁”是構(gòu)成人體并維持生機(jī)的最基本能量。葛洪在《抱樸子內(nèi)篇》中講到了“炁”和它的作用：“吳、越有禁咒之法，甚有明驗(yàn)，多炁耳。知之者可以入大疫之中，與病人同床而己不染。又以群從行數(shù)十人，皆使無(wú)所畏，此是炁可以禳天災(zāi)?！盵15]卷五在葛洪看來，禁咒可以在疫病人群中維護(hù)自身健康，防止傳染。他的《肘后備急方》命名取隨身攜帶隨時(shí)取用之意，堪稱中國(guó)醫(yī)學(xué)史上第一本“臨床實(shí)用手冊(cè)”，書中列舉了各種常見疾病的癥狀以及所需藥方、針法、灸法及其施用方式，方便尋常百姓遭遇書中所載疾病時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)便急救。

葛洪在游歷行醫(yī)的過程中多次遇到疫病，“屢值疫癘，當(dāng)?shù)盟幬镏Α盵13]卷九，認(rèn)為疫病治療更多還是要依賴醫(yī)藥的力量。他在《肘后備急方》中專辟一卷記載傳染病的防治方法，匯集了諸如霍亂、傷寒時(shí)氣瘟病、瘴氣疫癘瘟毒等各種疫病，在其中分析病源、詳述癥候、強(qiáng)調(diào)傳染性、給出防治方法。他對(duì)各種病癥認(rèn)識(shí)清晰，以“死后復(fù)傳之旁人，乃至滅門”[16]卷一，這樣觸目驚心的紀(jì)實(shí)性描述強(qiáng)調(diào)傳染病的嚴(yán)重性，并闡述自己未病先防、“斷溫（瘟）病令不相染”[14]卷二的醫(yī)學(xué)思想和應(yīng)對(duì)方法，如用艾、雄黃、雌黃、菖蒲、朱砂等藥解毒避穢、預(yù)防傳染，非常難能可貴。他防治疫病的方法多種多樣：或內(nèi)服、或外敷、或針?biāo)幉⑹?，還有將藥物“粉身”“摩身”“納鼻中”“著舌下”“置井中”再“置酒中”“燒熏”“絳囊?guī)е薄皫那啊薄跋当邸薄皯椅菟慕恰钡纫虿≈埔说牟煌幚矸绞?，體現(xiàn)了他對(duì)傳染病治療細(xì)致深入的關(guān)注和研究。葛洪的疫病救治思想、見解、方法和發(fā)現(xiàn)被后世歷代醫(yī)藥學(xué)家學(xué)習(xí)運(yùn)用，有些至今仍具有重要科學(xué)價(jià)值，有待更進(jìn)一步研究。

綜上所述，東晉時(shí)期由于自然災(zāi)害和人為戰(zhàn)亂頻發(fā)導(dǎo)致疫病多次與之相伴而生，民生艱難，社會(huì)不穩(wěn)，政府方面雖有一些常規(guī)舉措但因偏安江南的朝廷本身依附于世族等原因不免救助乏力。民間救助在這樣的狀況下逐漸發(fā)揮出更大的作用，宗族內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)互助、救窮濟(jì)困、助葬育孤行為對(duì)穩(wěn)定基層社會(huì)秩序發(fā)揮了較大作用，民間醫(yī)家的疫病研究和治療也對(duì)緩解疫情救助平民有所幫助。從外傳入的佛教和本土道教在東晉時(shí)期正處于發(fā)展傳播的重要階段，慈悲布施、周急救窮既是兩教的基本信仰也是重要的救濟(jì)方式，僧醫(yī)、道醫(yī)提供的禁咒、符水尤其是醫(yī)藥救治在民間有著非常好的效果，也擴(kuò)大了兩種宗教的影響，并成為這一時(shí)期疫病救助的一大特色。