曹文波，何佳佳，寇 晨，許曉夢(mèng)，謝紫騰，楊勝利，莫賽軍

(鄭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450001)

“雨課堂”是清華大學(xué)與學(xué)堂在線共同研發(fā)的一種智慧教學(xué)工具，功能實(shí)現(xiàn)基于幻燈片和微信，通過(guò)兩者的完美結(jié)合達(dá)到教與學(xué)的最終目的[1]。新型冠狀病毒肺炎疫情導(dǎo)致全國(guó)學(xué)校延期開(kāi)學(xué)，根據(jù)教育部“停課不停教，停課不停學(xué)”的指導(dǎo)意見(jiàn)，《致病因素與腫瘤預(yù)防》教研組利用“雨課堂”實(shí)施了在線教學(xué)，統(tǒng)籌安排相關(guān)的教學(xué)計(jì)劃。《致病因素與腫瘤預(yù)防》是我校面向非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)(如醫(yī)藥衛(wèi)生、文科、理科、工科、藝術(shù)、體育專(zhuān)業(yè)等)的全日制本科生開(kāi)設(shè)的素質(zhì)教育課程，目前選課人數(shù)為88人。該課程以我國(guó)高發(fā)腫瘤為例，系統(tǒng)介紹了呼吸系統(tǒng)腫瘤(肺癌等)、消化系統(tǒng)腫瘤(食管癌、胃癌、肝癌等)、生殖系統(tǒng)腫瘤(前列腺癌、乳腺癌、宮頸癌等)、循環(huán)系統(tǒng)腫瘤(白血病和淋巴瘤)等的致病因素，并以此為基礎(chǔ)針對(duì)性介紹上述腫瘤的三級(jí)預(yù)防措施。為了更好保證和提高在線教學(xué)效率、教學(xué)質(zhì)量，教研組在優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，采用了提前發(fā)布視頻預(yù)習(xí)內(nèi)容、開(kāi)啟實(shí)時(shí)彈幕、設(shè)置形成性評(píng)價(jià)機(jī)制等教學(xué)方案。本文就新型冠狀病毒肺炎疫情期間“雨課堂”在《致病因素與腫瘤預(yù)防》課程在線教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了初步探討，并進(jìn)行了相關(guān)問(wèn)題的調(diào)查。

1 新型冠狀病毒肺炎疫情期間《致病因素與腫瘤預(yù)防》課程“雨課堂”教學(xué)內(nèi)容的改革

在新型冠狀病毒肺炎疫情肆虐的過(guò)程中，《致病因素與腫瘤預(yù)防》課程決定采用“雨課堂”進(jìn)行在線教學(xué)。為了緊密聯(lián)系實(shí)際，我們?cè)谡n程教學(xué)中加入與新型冠狀病毒肺炎疫情相關(guān)的內(nèi)容。譬如在講述腫瘤病因的病毒因素預(yù)防時(shí)，同時(shí)給學(xué)生講解預(yù)防新型冠狀病毒肺炎的三要素(控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群)，并給學(xué)生講授目前采取的防治措施與三要素之間關(guān)系，針對(duì)目前新型冠狀病毒肺炎預(yù)防的良好效果，提示如果積極采取措施，如避免接觸致癌因素、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療及配合臨床科學(xué)治療，腫瘤的發(fā)病率和死亡率也能得到有效控制，適時(shí)加深學(xué)生對(duì)腫瘤三級(jí)預(yù)防的理解；另外，在講述肺癌與肺炎癥狀的異同時(shí)，增加了一般肺炎與新型冠狀病毒肺炎的區(qū)別等內(nèi)容，幫助學(xué)生更好認(rèn)識(shí)新型冠狀病毒肺炎，做好防護(hù)的同時(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[2]。

此外，《致病因素與腫瘤預(yù)防》課程講授內(nèi)容涉及到腫瘤發(fā)生發(fā)展、致癌因子的致癌效應(yīng)等許多專(zhuān)業(yè)知識(shí)；雖然選修該課程的同學(xué)不乏有對(duì)此課程感興趣者，但如果專(zhuān)業(yè)知識(shí)過(guò)多和過(guò)于深?yuàn)W，不僅占據(jù)大量課堂時(shí)間，學(xué)生也會(huì)因難以理解而喪失學(xué)習(xí)興趣?！坝暾n堂”在線預(yù)習(xí)視頻發(fā)布功能極大彌補(bǔ)了這方面的缺陷。譬如腫瘤增殖、凋亡的調(diào)控機(jī)制等方面的內(nèi)容專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，我們利用“雨課堂”在課前發(fā)布了相關(guān)視頻。學(xué)生經(jīng)過(guò)短短幾分鐘的認(rèn)真預(yù)習(xí)，基本上掌握了該部分內(nèi)容。本研究調(diào)查結(jié)果顯示：88.64%的學(xué)生認(rèn)為預(yù)習(xí)視頻對(duì)自身理解課程有關(guān)專(zhuān)業(yè)方面的內(nèi)容學(xué)習(xí)有極大的幫助(圖1)。通過(guò)“雨課堂”，教師還可以實(shí)時(shí)掌握學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，并根據(jù)學(xué)生的反饋適當(dāng)調(diào)整課堂講授內(nèi)容，極大便利了教師對(duì)于課堂教學(xué)內(nèi)容的把握。經(jīng)調(diào)查，所有學(xué)生對(duì)于本課程授課內(nèi)容安排較滿意(圖1)。

2 “雨課堂”教學(xué)有利于《致病因素與腫瘤預(yù)防》課程開(kāi)展形成性評(píng)價(jià)

對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)，目的是在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中更好了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教和學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題[3]。《致病因素與腫瘤預(yù)防》課程利用“雨課堂”的試題推送功能，結(jié)合本課程的教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)切合知識(shí)點(diǎn)和同學(xué)們感興趣的問(wèn)題進(jìn)行推送。如在發(fā)布腫瘤細(xì)胞增殖機(jī)制的預(yù)習(xí)視頻后，我們推送了多選題[以下對(duì)細(xì)胞周期與腫瘤關(guān)系的闡述正確的是：A：Cyclin過(guò)度表達(dá)促進(jìn)腫瘤發(fā)生和發(fā)展；B：抑制CDK的表達(dá)可抑制腫瘤增殖；C：抑制CKI的表達(dá)可抑制腫瘤增殖；D：細(xì)胞周期調(diào)控異常往往導(dǎo)致腫瘤發(fā)生(正確選項(xiàng)A、B、D)]，一方面檢測(cè)學(xué)生對(duì)于預(yù)習(xí)內(nèi)容的掌握情況，另一方面答疑解惑,對(duì)于預(yù)習(xí)中的疑難點(diǎn)進(jìn)行解析。此外,在課堂講授腫瘤與癌的異同時(shí)，以單選題[以下對(duì)于腫瘤描述正確的是：A：一種慢性??；B：腫瘤=癌；C：腫瘤患者必死無(wú)疑；D：腫瘤都會(huì)轉(zhuǎn)移(正確選項(xiàng)A)]為例引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解腫瘤和癌的概念和基本特征。諸如此類(lèi)，通過(guò)該方式不僅能了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的課前預(yù)習(xí)情況，還能在課中實(shí)時(shí)查看系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)的學(xué)生答題的結(jié)果，了解答題狀況和學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解情況，掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，同時(shí)促進(jìn)學(xué)生成長(zhǎng)、教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展和提高課堂教學(xué)質(zhì)量[4-5]。本研究調(diào)查結(jié)果表明：90.91%的學(xué)生認(rèn)為本課程授課中問(wèn)題的設(shè)置合理，而且78.41%學(xué)生覺(jué)得答題情況更能反映學(xué)生對(duì)本課程知識(shí)的實(shí)際掌握程度(圖1)。除此之外，課后我們會(huì)根據(jù)上課的重點(diǎn)推送思考題，讓學(xué)生隨時(shí)可以提交作業(yè)，教師可以隨時(shí)審閱并反饋給學(xué)生，比傳統(tǒng)課堂的教學(xué)評(píng)價(jià)更為便利。

3 “雨課堂”在線教學(xué)更利于提高學(xué)生對(duì)《致病因素與腫瘤預(yù)防》課程的學(xué)習(xí)興趣

互動(dòng)是課堂教學(xué)一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，互動(dòng)缺乏造成課堂學(xué)習(xí)氛圍淡薄；同時(shí)，稍微專(zhuān)業(yè)的術(shù)語(yǔ)可能就導(dǎo)致學(xué)生喪失聽(tīng)課的積極性，久而久之，教師本身也會(huì)缺乏上課的動(dòng)力[6-7]?！吨虏∫蛩嘏c腫瘤預(yù)防》課程班級(jí)人數(shù)為88人，屬于大班授課。傳統(tǒng)教學(xué)的中大班授課通常具有師生課堂互動(dòng)少、課堂氣氛不活躍等弊端[8]。雖然課堂問(wèn)題的設(shè)置和技巧在一定程度上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并幫助學(xué)生培養(yǎng)了學(xué)的主動(dòng)性，但對(duì)于一門(mén)校選課來(lái)說(shuō)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，“雨課堂”的彈幕功能很好解決了傳統(tǒng)大班教學(xué)的弊端。從進(jìn)化心理學(xué)角度，彈幕具有即時(shí)性和互動(dòng)性的特點(diǎn)，滿足了現(xiàn)在學(xué)生共同關(guān)注和討論同一個(gè)話題的需要[9]。通過(guò)彈幕，學(xué)生不僅可以釋放情緒，迅速建立師生之間、同學(xué)之間的信任，也可以滿足被關(guān)注的需求，在擺脫無(wú)聊及獲得認(rèn)同感和存在感的同時(shí)，增加了學(xué)生參與課堂學(xué)習(xí)的積極性和在學(xué)生群體中的歸屬心理[10]。通過(guò)彈幕，學(xué)生對(duì)于課程中老師提出的問(wèn)題能各抒已見(jiàn)，不再擔(dān)心其他同學(xué)的注視；另外，教師也可以實(shí)時(shí)關(guān)注彈幕內(nèi)容，對(duì)于與課程相關(guān)的內(nèi)容可以實(shí)時(shí)解答，這也正是在線課程的優(yōu)勢(shì)之一。如緒論章節(jié)中，學(xué)生通過(guò)“雨課堂”發(fā)送彈幕計(jì)547條，其中除去和老師打招呼的36條和與課堂內(nèi)容無(wú)關(guān)的94條外，其余417條均與課堂內(nèi)容討論相關(guān)，簽到87人，其中67人參與彈幕發(fā)送，有8人課后留言認(rèn)為“是目前最有趣的一節(jié)課，很實(shí)用，聽(tīng)課的時(shí)候把父母叫上”。這說(shuō)明在《致病因素與腫瘤預(yù)防》課堂教學(xué)過(guò)程中“雨課堂”教學(xué)手段調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與的主動(dòng)性，極大激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造性，增強(qiáng)了教學(xué)效果[11-12]。

4 “雨課堂”給《致病因素與腫瘤預(yù)防》課程帶來(lái)了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)

新形勢(shì)下，我們利用“雨課堂”隨時(shí)隨地發(fā)布預(yù)習(xí)內(nèi)容、實(shí)時(shí)開(kāi)啟彈幕、較易開(kāi)展形成性評(píng)價(jià)等優(yōu)點(diǎn)[13]，不僅能使教師更好開(kāi)展教學(xué)，還能最大限度提高學(xué)生腫瘤預(yù)防知識(shí)水平，使腫瘤預(yù)防理念深入學(xué)生心里，這也是本課程教學(xué)的最終目的。雖然“雨課堂”的應(yīng)用為《致病因素與腫瘤預(yù)防》課程發(fā)展帶來(lái)機(jī)遇，但也存在某些不利方面。譬如在線“雨課堂”只需學(xué)生掃二維碼進(jìn)入課堂就可簽到出勤，但在上課過(guò)程中也同樣會(huì)出現(xiàn)傳統(tǒng)課程“身在曹營(yíng)心在漢”式的“逃課”現(xiàn)象[14]，而且，新型冠狀病毒肺炎疫情期間在線課程數(shù)量較多，學(xué)生會(huì)有浮躁情緒，這對(duì)達(dá)到教學(xué)目的十分不利。同時(shí)，大部分同學(xué)覺(jué)得授課內(nèi)容精彩、比較吸引人，因此，對(duì)授課教師的課堂藝術(shù)和課堂內(nèi)容安排提出更高挑戰(zhàn)(圖1)。此外，彈幕和試題推送是“雨課堂”的特色，有助于活躍課堂氣氛、推進(jìn)教學(xué)過(guò)程和了解學(xué)生聽(tīng)課狀況。但是從課堂教學(xué)實(shí)踐分析，彈幕過(guò)多會(huì)出現(xiàn)刷屏現(xiàn)象，導(dǎo)致一些與當(dāng)時(shí)教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的彈幕不能被授課教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)，有可能影響學(xué)生聽(tīng)課情緒(圖1)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，并非每名學(xué)生都積極參與了彈幕和問(wèn)題回答的推送過(guò)程，每節(jié)課彈幕發(fā)送、回答問(wèn)題積極的學(xué)生名單大致相同，如何調(diào)動(dòng)絕大多數(shù)學(xué)生的積極性也是需要解決的問(wèn)題[15]。與有些學(xué)生課堂上基本“不動(dòng)聲色”不同，有學(xué)生一節(jié)課發(fā)送彈幕達(dá)81條，因此，如何組織學(xué)生有序推送彈幕也是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。

圖1 《致病因素與腫瘤預(yù)防》課程“雨課堂”在線教學(xué)相關(guān)問(wèn)題問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

5 結(jié)語(yǔ)

相比傳統(tǒng)課堂教學(xué)，本課程采用“雨課堂”教學(xué)手段能夠充分體現(xiàn)“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，并有效推動(dòng)了課程的改進(jìn)，但是其也存在一定的局限性，這為課程未來(lái)發(fā)展提出了更高要求。在未來(lái)，如何將現(xiàn)代教學(xué)手段和技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合，有效推進(jìn)《致病因素與腫瘤預(yù)防》課程的進(jìn)一步發(fā)展，值得我們教學(xué)團(tuán)隊(duì)不斷探索。