李紅梅

（無錫城市職業(yè)技術(shù)學院貿(mào)易金融學院，江蘇 無錫 214000）

新冠肺炎疫情作為一個突發(fā)危機事件，國內(nèi)的民眾都牽扯其中，原有的心理平衡會被打破，正常的生活受到干擾，出現(xiàn)或多或少、程度或輕或重的應(yīng)激反應(yīng)，包括焦慮、抑郁、憤怒、恐慌、睡眠障礙、身體不適、無法專注、判斷力下降等情緒、生理、認知及行為的反應(yīng)，高職院校大學生作為一個重要的群體身處其中，也同樣出現(xiàn)了各種身心癥狀。

為了比較全面、真實地了解新冠肺炎疫情期間高職院校大學生的心理狀態(tài)，筆者參考《突發(fā)公共衛(wèi)生事件下心理反應(yīng)問卷》，結(jié)合本次疫情特點和疫情下的應(yīng)激反應(yīng)特點，設(shè)計了《新冠肺炎疫情下的心理反應(yīng)調(diào)查問卷》，本調(diào)查問卷共41道題，包括學生基本情況4道、對新冠肺炎疫情的認知評價8道、疫情期間的應(yīng)激反應(yīng)29道，問卷采用4級評分：完全符合、有些符合、不符合、完全不符合。筆者選擇自己所在學校學生進行了此次調(diào)查研究，在學校里抽取了20個班級作為調(diào)查對象，收回有效問卷571份，其中男生204人（35.73%），女生367人（64.27%）；一二年級學生分別為，大一280人（49.04%），大二291人（50.96%），共涉及24個省85個市。

調(diào)查問卷結(jié)果中顯示，新冠肺炎疫情對高職院校大學生的影響主要體現(xiàn)在應(yīng)激反應(yīng)的情緒反應(yīng)和行為反應(yīng)方面，其中情緒反應(yīng)中的焦慮情緒尤為突出，如“時刻注意自己的行為是否有被感染的風險”占比為71.63%（有些符合和完全符合兩者數(shù)據(jù)和，下面均同），“見到不戴口罩的人，就感覺很擔心”占比為65.85%，“想開窗通風透氣，又怕病毒隨風而入”占比為22.24%，“擔心疫情進一步擴散”占比為65.49%，“感到緊張或容易緊張，心里不踏實”占比為13.14%。

考慮到學校學生的心理狀況實際和疫情期間隔離的需要，此次心理支持采取網(wǎng)絡(luò)團輔的形式，并將主題就定為：緩解焦慮、釋放壓力。

一、研究對象

在學生群內(nèi)發(fā)布活動招募貼，根據(jù)焦慮自評量表（SAS）得分情況篩選出7名學生（5名女生，2名男生）作為此次活動的成員。

根據(jù)中國量表協(xié)作組對1158名正常人的研究結(jié)果，焦慮自評量表20項總粗分均值為29.78±10.07，總粗分的正常上限為40分，如自評總粗分超過40分，則可被判定為有焦慮癥狀。成員的焦慮自評量表結(jié)果顯示3名成員的量表總粗分超過40分，可以判定有焦慮癥狀，其余4名成員的量表總粗分小于40，屬于正常范圍。

二、方案設(shè)計

網(wǎng)絡(luò)團體輔導(dǎo)對于國內(nèi)的心理工作者來說是一個既熟悉又陌生的領(lǐng)域，熟悉在于團體輔導(dǎo)，陌生在于在網(wǎng)絡(luò)上進行團體輔導(dǎo)，但是疫情導(dǎo)致線下的團體輔導(dǎo)暫時無法開展，網(wǎng)絡(luò)團輔成為必然的趨勢。

本次團體的性質(zhì)是支持性、教育性、結(jié)構(gòu)性和同質(zhì)性的危機干預(yù)團體，與其他疫情之下開展的網(wǎng)絡(luò)團體最大的不同是開展的次數(shù)，據(jù)調(diào)查，針對疫情開展的網(wǎng)絡(luò)團體大多為一次性團體，而本次團體設(shè)為5次，每次為一單元，一次90分鐘。設(shè)置成多次的網(wǎng)絡(luò)團輔主要考慮是一次性的網(wǎng)絡(luò)團輔主要作用是心理包扎，而不能滿足大學生對于消極情緒深入理解、技能掌握等的需求，因此團體采用多次網(wǎng)絡(luò)團輔。

團體輔導(dǎo)方案設(shè)計的理論依據(jù)主要是：團體動力學、焦點解決短期治療理論和社會學習理論，一共設(shè)計了5個單元：相逢是首歌、焦慮伴我行、我的情緒我做主、我的武功秘籍、不說再見，從建立團體、探討自己的焦慮情緒及其作用到學習情緒產(chǎn)生的原因、分享自己處理情緒的秘訣、學習緩解焦慮和壓力的方法再到結(jié)束團體，層層遞進。具體團體輔導(dǎo)的流程，見圖1。

三、研究結(jié)果及干預(yù)效果原因分析

（一）研究結(jié)果

5次網(wǎng)絡(luò)團輔活動結(jié)束以后，7名成員的焦慮自評量表總粗分均在正常范圍內(nèi)，具體結(jié)果，見表1。

表1 網(wǎng)絡(luò)團輔前后團隊成員的焦慮自評量表總粗分情況

圖1 網(wǎng)絡(luò)團體輔導(dǎo)活動流程

由表3.1可以看出，7名團體成員在網(wǎng)絡(luò)團體輔導(dǎo)前后的焦慮自評量表總粗分平均值從38.29降至29.14，總體情況有顯著改善。從個別成員來說，網(wǎng)絡(luò)團輔前有焦慮癥狀的3成員癥狀均有顯著改善，焦慮自評量表總粗分下降至正常范圍，其他幾位成員只有2名成員的總粗分有些微上升，通過最后一次團輔的分享了解到在團輔開展期間其中1名成員周圍的環(huán)境發(fā)生了一些小的變動，導(dǎo)致情緒有些起伏，但仍舊在正常范圍內(nèi)，而且有良好的應(yīng)對能力。

在團體結(jié)束后，團體領(lǐng)導(dǎo)者設(shè)計了一個網(wǎng)絡(luò)團輔反饋問卷其中有一題是關(guān)于對于團體的評價，通過1—10分的打分，成員打分依次為：10分、9分、9分、10分、8分、9分、10分?？梢姡蓡T對于團輔持比較高的評價，收獲較大。

（二）干預(yù)效果原因分析

本次的網(wǎng)絡(luò)團輔從方案設(shè)計到過程大量運用了焦點解決短期治療的技術(shù)，Sharry（2001）指出焦點解決團體輔導(dǎo)主要依靠團體支持、團體學習、團體樂觀性、團體賦能感和助人機會5個因素產(chǎn)生治療效果。本文將焦點解決團體輔導(dǎo)起效因子與成員對網(wǎng)絡(luò)團體輔導(dǎo)的反饋結(jié)合試圖進行干預(yù)效果原因分析。

1.團體支持

由于團體成員均為自愿報名，團體及成員的目標一致，成員更容易進行傾聽和分享，聽別人的故事、療自己的心事，在分享中整理思緒、發(fā)現(xiàn)力量。在團輔反饋中，對于“5次團輔中印象最深刻的是什么？”題目，有成員分享到“在傾訴自己的故事能得到回饋，從另一個角度去考慮問題，會得到更多”，還有成員分享到“大家一起融入，分享彼此的時候”，可見團體成員間的相互支持是成員焦慮得到緩解、壓力得到釋放的一個重要因素。

而且由于是教育性、支持性團體，所以團體領(lǐng)導(dǎo)者會鼓勵成員私下里建立關(guān)系、增強連接，因此成員會私下里互相加油打氣，如一個成員因分享到疫情期間家中老人去世的事情，其他成員也會私下里給予關(guān)注、支持。另外，團輔持續(xù)期間，團體成員每天都會線上分享“自己今天狀態(tài)最好的是什么事后？跟誰在一起？在做什么？”“今天使用了什么放松和解壓的技術(shù)，有什么收獲”，這種課下的連接一方面加強了成員對彼此的認識，另一方面形成了溫暖、積極的氛圍。

2.團體學習

本次網(wǎng)絡(luò)團輔里的團體學習不僅有成員向團體領(lǐng)導(dǎo)者的學習，還有成員間的互相學習。團體領(lǐng)導(dǎo)者在向成員講授一些知識點，如應(yīng)激反應(yīng)、情緒的作用、情緒ABC、各種解壓技能，不僅會講知識點，更多的會通過分享疫情下的實例、擴展知識、親身示范、提供反饋等方法讓成員感受到被支持、被理解，把心理教育也融入知識講解中，成員的自我控制感也逐漸增加。在反饋中，有成員分享道“第一次接觸腹式呼吸法，一開始不知所措，慢慢聽老師解釋，知道學習一項新技能是需要一個過程，過程中有反復(fù)很正常，注意細節(jié)慢慢做下來，逐漸的就適應(yīng)和放松了”，還有成員分享道“情緒ABC被我真實體驗過，感受到一些變化，對自己的心態(tài)有一絲絲改變，更多的是學習到，不迎面而上也不退卻，也挺受用的”。在反饋中，在“5次團輔，哪些活動讓你收獲很大”題目中，所有7位成員均選擇了情緒ABC和腹式呼吸，團體成員從團體領(lǐng)導(dǎo)者身上學習到的知識和技能對他們起了很大的作用。

團體成員間的學習也發(fā)揮著很重要的作用，成員間不僅會通過看到疫情下別人也有自己類似的焦慮和壓力而感到焦慮情緒有所降低，同時也會在別人分享中看到他人面對困難時的想法、應(yīng)對做法，這些都會擴充成員自己應(yīng)對困難的“工具箱”。有成員在團體中分享道“最深刻的就是大家分享自己的時候，從每個不同的人身上學習不同的情緒管理，或者對情緒的看法，我每次會很認真地聽，也印象深刻”。團輔反饋中，在“參加此次網(wǎng)絡(luò)團輔，你有哪些收獲”題目中，有6位成員均選擇了“從別的成員身上學習到了一些調(diào)整情緒的好方法”，在“5次團輔，哪些活動讓你收獲很大”題目中，有5位成員選擇了“對于一個問題，大家的頭腦風暴”。

3.團體賦能感

通過運用焦點解決中的重新建構(gòu)技術(shù)對成員進行賦能，如在探討疫情對我最大的影響話題中，團體領(lǐng)導(dǎo)者會注意傾聽成員的成功經(jīng)驗、資源和力量，在進行回應(yīng)和總結(jié)中通過“雖然……但是……”“……同時……”這樣的語句擴大成員的知覺范圍，感受到自信，如在畫出“我的焦慮樣子”活動中，對于成員的分享，團體領(lǐng)導(dǎo)者總結(jié)到：“在分享過程中有同學說出了自己的委屈但也看到了委屈背后自己要自我反思的離職思考；有同學分享了四級成績之后自己的那種沮喪但又無力的感受，同時我們也發(fā)現(xiàn)盡管如此她早已開啟了新一輪的復(fù)習……”

同時，通過應(yīng)對問句、贊美技術(shù)、評量技術(shù)等焦點解決的技術(shù)和問句對成員進行賦能。如探討“疫情對自己的最大影響、自己是如何挺過來的？”同時也探討“看到自己在疫情期間一個最好的改變是什么？”，在畫疫情期間的情緒曲線圖時，引導(dǎo)成員思考“在情緒最低點發(fā)生了什么？自己做了些什么讓情緒慢慢好轉(zhuǎn)起來？別人的什么做法對你有啟發(fā)？你會在什么時候用這些方法？”這些活動、分享讓成員看到自身的自愿和潛力，也看到別人的成功經(jīng)驗，這些都給成員自身增加了積極力量。團輔反饋中，在“參加此次網(wǎng)絡(luò)團輔，你有哪些收獲”題目中，有5名成員選擇了“發(fā)現(xiàn)了自身的一些優(yōu)勢”。

四、網(wǎng)絡(luò)團體輔導(dǎo)的主要障礙和可能的應(yīng)對方法

Haim Weinberg在“抗擊疫情 應(yīng)對焦慮”公益直播課——網(wǎng)絡(luò)團體的基本原則和實踐中講到，在線治療的主要障礙有：失去對設(shè)置的控制、臨在的問題、沒有量身化的環(huán)境、對背景的忽略，此次網(wǎng)絡(luò)團體輔導(dǎo)針對前面三個問題做了一些嘗試。

（一）設(shè)置的問題

對于團體輔導(dǎo)來說，設(shè)置是很重要的，通過設(shè)置可以幫助團體成員建立安全感。為了保證網(wǎng)絡(luò)團輔的效果，可以在建立團隊之初做一些書面或者口頭的設(shè)置，同時從細節(jié)上讓成員感到安全感和歸屬感。如此次網(wǎng)絡(luò)團輔就在第一單元活動開展前，將活動開展借助的平臺及使用方法、團輔時間、活動期間在一個安全的不被周圍人打擾的空間等提前做了書面的說明，并對其中的一些進行了解釋，這樣就能提高成員的執(zhí)行率，又如每次網(wǎng)絡(luò)團輔之前，領(lǐng)導(dǎo)者都會提前5分鐘打開音頻，播放輕音樂，讓參與的團體成員感受到溫暖、連接和安全。

（二）臨在的問題

所謂的臨在感，是團隊成員能感受到彼此的全然投入，即當下我與你同在的感受。由于網(wǎng)絡(luò)卡頓、屏幕遮擋等原因，網(wǎng)絡(luò)團體輔導(dǎo)會影響臨在感，但是可以通過想象和自我暴露等方法讓團隊成員在線上感受到彼此的同在感。如在一次團輔中，有個成員雖面臨家庭的特殊變動而感覺很低落但仍能做一些力所能及的事情來改善現(xiàn)狀，雖該成員并未說具體事宜，但團隊領(lǐng)導(dǎo)者了解其家庭情況，團隊領(lǐng)導(dǎo)者當時給予的反饋是在屏幕中豎起大拇指的同時說道：真希望我現(xiàn)在在你身邊，給你一個大大的擁抱。實際的擁抱雖然未能給到，但成員已能體會到支持和溫暖。又比如，在一次團輔中，另一名成員分享自己親人去世的事情，團隊領(lǐng)導(dǎo)者也根據(jù)成員的實際感受自我暴露自己的經(jīng)歷，另一名成員也受團隊領(lǐng)導(dǎo)者的啟發(fā)分享自己的類似經(jīng)歷，這些分享都無形中讓成員感受到彼此之間的連接。

（三）沒有量身化的環(huán)境

網(wǎng)絡(luò)團輔成員間無法感受彼此軀體的臨在，看到的只是臉部表情，同時由于網(wǎng)絡(luò)卡頓現(xiàn)象，有時表情也會延遲，線下團輔中彼此眼神的交流在網(wǎng)絡(luò)團輔中很難實現(xiàn)?？梢酝ㄟ^提前解釋和事后詢問等方法來解決這個問題，如就網(wǎng)絡(luò)卡頓和網(wǎng)絡(luò)團輔的限制直接向成員說明，這樣一方面成員會更好地調(diào)整自己鏡頭的角度以更好地將自己呈現(xiàn)給大家，另一方面當卡頓時成員彼此間也能接受有時還會幽默度過，同時就有些成員在團隊中低著頭或者表情嚴肅等可以在活動結(jié)束后進行了解，而這樣的私下了解讓學生更加感受到被關(guān)注、被理解和被支持。

另外由于線上的限制，網(wǎng)絡(luò)團輔一般限于6-8人，團體領(lǐng)導(dǎo)者在其中既是組織者、領(lǐng)導(dǎo)者，同時也是參與者、陪伴者，無形中讓成員感受到被尊重和被理解。