黃麗萍

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院，廣東 梅州 514000）

隨著我國社會發(fā)展越來越快，人們的生活質(zhì)量水平有了較大的改善，社會對于兒童身材矮小的問題也越來越重視。就臨床對兒童身材矮小的病因來看，其病因非常復(fù)雜，矮小癥的發(fā)生通常與各種各樣的因素相關(guān)，兒童矮小癥也屬于兒科內(nèi)分泌領(lǐng)域較為常見的疾病[1]。有相關(guān)研究結(jié)果表明：重組人生長激素對特發(fā)性矮小癥與生長激素缺乏癥的治療效果較為顯著，同時不會改變患兒的骨齡，為了證實(shí)這一點(diǎn)，本文選擇我院兒科收治的3000例矮小癥患兒作為研究對象，探討重組人生長激素對矮小癥的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從 我 院 兒 科2 0 1 5 年1 月～2 0 2 0 年1 2 月 收治的矮小癥患兒中隨機(jī)抽取3 0 0 例作為研究對象，根據(jù)患兒的發(fā)病原因?qū)⑵浞譃樘匕l(fā)性矮小癥與生長激素缺乏癥，并分別納入常規(guī)組（1 3 0 例）與試驗組（170例）。試驗組患兒男75例，女55例；年齡6～14周歲，平均（9.26±2.61）周歲。常規(guī)組患兒男88例，女82例；年齡4～15周歲，平均（9.21±2.66）周歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料經(jīng)由統(tǒng)計學(xué)軟件分析可知：統(tǒng)計結(jié)果不具備明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。本次研究經(jīng)由我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)可執(zhí)行，患兒家屬在知曉本研究內(nèi)容基礎(chǔ)上，自愿簽署相關(guān)協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）之前接受過其他治療矮小癥的方法；（2）由于遺傳或代謝性疾病引發(fā)的矮小癥；（3）非足月矮小癥患兒。

1.2 方法

兩組患兒均采用重組人生長激素[廠家：長春金賽藥業(yè)有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字：S20173005；規(guī)格：2 IU/0.66 mg/0.4 mL/支]進(jìn)行治療，為注射性藥物，常規(guī)組12周歲以下患兒的應(yīng)用劑量為25～35微克/公斤/天；12周歲以上患兒的應(yīng)用劑量為0.15～0.3 mg/天，而后每月逐步增加；試驗組12周歲以下患兒的應(yīng)用劑量為30～35微克/公斤/天；12周歲以上患兒的應(yīng)用劑量為0.2～0.3 mg/天，而后每月逐步增加。所有患兒每天在睡前選擇患兒上臂外側(cè)、腹部臍周、大腿外側(cè)等部位進(jìn)行皮下注射，在注射過程中應(yīng)該要注意注射部位的變化，每天的注射部位不能在同一位置，避免出現(xiàn)局部腫痛或引起皮下脂肪萎縮。所有患兒的治療時間均為6個月，在治療期間需要每個月回院進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查內(nèi)容包括身高、體質(zhì)量、骨齡、生長速度、空腹血糖、血清IGF-1濃度與總甲狀腺素等指標(biāo)，醫(yī)護(hù)人員需對患兒的各指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)記錄，并根據(jù)患兒的實(shí)際情況調(diào)整重組人生長激素的應(yīng)用劑量，合理指導(dǎo)。

1.3 研究指標(biāo)

經(jīng)6 個月的治療后，對比兩組患兒的身高、體質(zhì)量、骨齡、生長速度、空腹血糖、血清IGF-1濃度與總甲狀腺素等指標(biāo)。在治療前后，醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)記錄患兒身高、體質(zhì)量等指標(biāo)，計算生長速度；骨齡采用X射線法測定；血清IGF-1濃度采用西門子IMMULITE2000化學(xué)發(fā)光法測定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量數(shù)據(jù)與計數(shù)數(shù)據(jù)分別采用平均值± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）、百分比（%）表示，并分別應(yīng)用t、x2檢驗。經(jīng)處理后的數(shù)據(jù)將統(tǒng)一輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，得到結(jié)果P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療，兩組患兒身高、體質(zhì)量、骨齡、生長速度、空腹血糖、血清IGF-1濃度與總甲狀腺素等指標(biāo)均無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患兒各指標(biāo)對比（ ±s）

表1 兩組患兒各指標(biāo)對比（ ±s）

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3 討 論

人體在生長發(fā)育過程中會出現(xiàn)一系列較為復(fù)雜的過程中，且人體的生長發(fā)育會受到外界各種各樣的因素影響，如疾病、遺傳基因、母孕狀況以及營養(yǎng)狀況等，這些原因均可能誘發(fā)矮小癥[2]。矮小癥屬于內(nèi)分泌疾病，是臨床兒科較為常見的疾病類型，根據(jù)疾病的不同類型可以將矮小癥分為特發(fā)性矮小癥與生長激素缺乏癥，特發(fā)性矮小癥就目前來看，其發(fā)病機(jī)制尚未明確，且該疾病只會延緩兒童生長發(fā)育。綜上所述，針對特發(fā)性矮小癥與生長激素缺乏癥患兒運(yùn)用重組人生長激素進(jìn)行治療可獲得良好的治療效果，有效促進(jìn)患兒的生長發(fā)育，且安全性較高，值得推廣。