王 樸 ，王燕虹 ，張慶桂 ，蔣建剛，鄧金燕

（1.桂林市衛(wèi)生學校，廣西 桂林 541002；2.廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

人體解剖學是中職護理專業(yè)的一門專業(yè)核心課，其內容龐雜、難懂難記，同時教師在學習過程中的動態(tài)監(jiān)測及個性化指導也常常缺位[1]。如何進行人體解剖學課程內容的優(yōu)化，直觀展示教學內容，實現(xiàn)人體解剖學教學與護理人才職業(yè)標準相對接、與臨床護理工作過程相對接，培養(yǎng)符合中職護理崗位需求的合格人才，真正做到必需、夠用，是當前中職護理人體解剖學教學面臨的重要問題[2]。本著為護理專業(yè)技能課學習服務、對接中職護理人才培養(yǎng)目標，經過解剖教研組教師及臨床護士的集體備課研討，課題組精心編制了人體解剖學知識在臨床護理工作中的應用與需求調查問卷，同時嘗試將信息技術與學科知識進行融合，將微課應用于人體解剖學課堂教學，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采用整體抽樣的方法，隨機選取我校2019級中職護理專業(yè)護理3班75名學生為實驗組，選取4班76名學生為對照組。兩組均為三年制普通中專護理班。兩組學生性別、年齡、入學成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 課前準備

按照中職護理專業(yè)人體解剖學課程標準及我校教學計劃，對照組采用多媒體教學，以教師講授提問為主。實驗組采用微課教學。兩組學生的教學由同一課題組教師完成。實驗組的教學方法具體如下。

1.2.1 微課選題 課題組前期通過臨床護理工作調查問卷及集體研討發(fā)現(xiàn)，并不是所有的人體解剖學內容都適合或有必要制作成微課及采用微課教學。適合制作微課或采用微課教學的內容主要包括教學重點、難點、關鍵點及易錯點。一般選擇難理解、難呈現(xiàn)、易混淆的教學內容，側重于各組織、器官、系統(tǒng)的位置、形態(tài)結構的呈現(xiàn)。課題組根據人體解剖學課程標準和護理崗位需求，對教學內容進行重組整合后進行微課的設計制作。如緒論中的解剖學姿勢和方位術語；運動系統(tǒng)的椎骨及連接，四肢肌及軀干肌的位置和形態(tài)的呈現(xiàn)；消化系統(tǒng)中胃、消化管、肝臟的位置及形態(tài)的呈現(xiàn)；呼吸系統(tǒng)中呼吸道、肺的位置及形態(tài)結構的呈現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)中腎臟形態(tài)結構的呈現(xiàn)；生殖系統(tǒng)中的輸卵管的分部和子宮的形態(tài)結構的呈現(xiàn)；脈管系統(tǒng)中心腔結構、動脈分支、靜脈屬支的呈現(xiàn)；感覺器中眼球壁結構及其內容物的呈現(xiàn)；神經系統(tǒng)中脊髓與腦結構的呈現(xiàn)等內容都適合制作成微課并應用微課教學。

1.2.2 微課設計 課題組統(tǒng)一對微課教學內容的設計進行研討，對學情分析、教學目標、教學方法、教學重點、教學難點、教學過程進行精心設計。對于用于課前預習的微課，還制作了配套的自主學習任務單及課前檢測習題等附帶資源包，便于學生完成自主學習，教師監(jiān)測預習效果。

1.2.3 微課制作 為對比不同微課制作軟件的適用性及學生接受度和教學效果，課題組選取了不同的微課制作軟件。實驗展示類微課可借助手機、錄像機等拍攝工具在實驗室拍攝，后期進行配音、標注及美化；理論講授類微課可先制作好PPT，借助camtasia studio、萬彩動畫大師等錄屏軟件進行制作。

1.2.4 準備微課附帶資源包 微課附帶資源包主要包括微視頻、配套的教學設計、學習任務單、相關圖片、動畫、PPT課件、教學反思、練習和測試題等教學資源。

1.3 微課教學實施

（1）上傳資源。將微課及教學設計、學習任務單、練習和測試題等附帶資源包上傳相關平臺。課題組為探討微課在不同教學平臺的應用特點和效果，選擇了微信群、課堂派、智慧職教、學習通、釘釘直播這5種平臺進行對比。學生可隨時隨地利用手機、平板電腦等設備觀看微課，完成任務單、練習和測試題，檢測學習效果。（2）點評反饋。教師在各平臺查看學生的學習進度及任務的完成情況，及時反饋學習狀況，還可隨時解答疑問。（3）進行課堂教學。

1.4 評價方法

隨機對30名值班護士進行護理工作中運用人體解剖學知識情況的問卷調查。本學期課程結束后由授課教師采用統(tǒng)一命題、統(tǒng)一閱卷的形式進行理論考核，并通過問卷星平臺調查學生對各自教學效果的評價，包含6項內容：激發(fā)學習興趣、提高學習積極性、增強自主學習能力、促進師生互動、提高主動參與意識、提高分析與解決問題能力。通過問卷星對實驗組75名學生及課題組教師進行微課學習中使用平臺情況的問卷調查，問卷內容包括平臺使用偏好、選擇平臺的考慮因素。

1.5 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 在護理工作中運用人體解剖學各系統(tǒng)知識人數分布

課題組對30名臨床護士進行護理工作中運用人體解剖學知識情況的調查分析，如表1所示。

表1 護理工作中運用人體解剖學各系統(tǒng)知識人數分布

由表1可知：消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)知識在臨床護理工作中應用率較高，其原因與這3個系統(tǒng)器官分布相對集中（消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)），或者雖然構造復雜、名詞繁多，但該系統(tǒng)血管的名稱和分布與其他系統(tǒng)密切相關，在教學過程中應注意與相關臨床護理知識結合，作為教學重點進行設計。

2.2 各學習平臺在實驗組學生中的使用情況（見表2）

表2 各學習平臺在實驗組學生中的使用情況

由表2可知：在實驗組中應用課堂派與釘釘直播兩個平臺的學生較多，其次為學習通、智慧職教、微信群。選擇學習平臺的主要考慮因素包括：與課堂的互動融合度、對學生課前學習及參與課堂活動的實時統(tǒng)計以及對資源的管理等。

2.3 兩組學生理論考核成績比較（見表3）

表3顯示：實驗組理論考核成績優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明基于微課的人體解剖學課堂教學是可行的，可在中職衛(wèi)校推廣。

表3 兩組學生理論考核成績比較（±s，分）

表3 兩組學生理論考核成績比較（±s，分）

組別n實驗組對照組75 76 tp--成績90.17±7.27 76.38±6.55 4.31＜0.05

2.4 兩組學生對各自教學效果的評價（見表4）

表4顯示，絕大多數實驗組學生對本組教學效果持肯定態(tài)度，說明微課教學在激發(fā)學習興趣、提高學習積極性和主動參與意識等方面有積極作用。

表4 兩組學生對各自教學效果的評價比較［n（%）］

3 討論

隨著信息技術的快速發(fā)展，將微課融入課堂教學已成為職業(yè)教育教學改革的熱點[3-4]。課題組根據人體解剖學課程標準要求及課程特點，遵循“課前微課導學，課中微課助學，課后微課鞏固”的思路，同時提供與微課配套的教學資源包，發(fā)布到網絡教學平臺，供學生課前預習、課堂助學和課后復習。這種模式不僅適應了“互聯(lián)網+”時代的要求，打破了教學時間和地點的限制，貫穿了課前、課中和課后3個階段，培養(yǎng)了學生的學習品質，而且教師可根據各教學平臺學習進度及完成練習題的情況，監(jiān)控學生的學習軌跡，及時了解學生學習進度及學習效果。從學習數據的收集到學習數據的分析，實現(xiàn)了教學全過程的實時監(jiān)控，能對教學策略做出及時調整[5-7]。同時，學生可根據自身學習情況，制訂學習計劃，掌握學習主動權，體現(xiàn)了以學生為主體的教學理念。