哈斯格日勒

【摘要】社會(huì)在發(fā)展，科技在進(jìn)步，醫(yī)院作為重要的公共衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)部審計(jì)工作影響著醫(yī)院的整體發(fā)展，所以需要加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)管理。在醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)管理中，檔案管理工作是重要的組成部分，但是當(dāng)前醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)檔案管理工作還存在著一些問題，影響著檔案管理質(zhì)量。文章針對當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)檔案管理的作用、存在的問題、強(qiáng)化管理措施等方面進(jìn)行研究，希望可以改進(jìn)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作，提升醫(yī)院的管理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;內(nèi)部審計(jì);檔案管理;問題;措施

引言：

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)檔案管理的檔案是內(nèi)部審計(jì)工作中最為直接的、有保存價(jià)值的以紙質(zhì)、光盤等形式存在的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的記錄，是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的產(chǎn)物。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)檔案管理工作，對提升醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)管理水平、整體管理質(zhì)量有重要的意義，可以推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療體系的穩(wěn)步發(fā)展，所以需要重視醫(yī)院內(nèi)部神經(jīng)檔案管理工作。

1、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)檔案管理的作用

在醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作中，檔案管理工作以審計(jì)工作為基礎(chǔ)進(jìn)行的全面管理，在醫(yī)院的管理中，內(nèi)部審計(jì)檔案管理發(fā)揮著重要的作用，這些作用主要體現(xiàn)在：

（1）參考作用

在醫(yī)院管理中內(nèi)部審計(jì)檔案，主要產(chǎn)生于醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)實(shí)踐活動(dòng)，是記錄醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的重要資料，其中包含了人事檔案、財(cái)務(wù)檔案、文書檔案等等，這些檔案信息，為審計(jì)結(jié)束后的復(fù)查工作提供了參考的依據(jù)，也為相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供一些證明材料，內(nèi)部審計(jì)檔案管理可以強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)，有效的縮短醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的時(shí)間，提高工作效果，通過實(shí)施內(nèi)部審計(jì)檔案管理，為醫(yī)院的人事管理、財(cái)務(wù)管理、文書管理等提供有效的依據(jù)和參考，提高工作效率，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

（2）保障作用

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)檔案管理，可以為內(nèi)部審計(jì)、復(fù)查、回顧分析等工作提供保障資料，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)檔案管理，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)中存在的不足，然后制定有效的措施和對策進(jìn)行調(diào)整，充分的發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)檔案的作用，提升醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量。

（3）防范作用

醫(yī)院是一個(gè)綜合性場所，在發(fā)展的過程中醫(yī)院也在不斷的完善擴(kuò)建，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)逐漸的趨向復(fù)雜，而醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作量也隨之增加，同時(shí)審計(jì)環(huán)境的擴(kuò)大，為醫(yī)院審計(jì)工作的有效開展增加了風(fēng)險(xiǎn)，在審計(jì)工作實(shí)施的過程中，需要不斷的收集醫(yī)院的各項(xiàng)資料、審計(jì)證據(jù)，并保證整個(gè)審計(jì)工作被真實(shí)的記錄。通過對人事資料、財(cái)務(wù)資料、文書資料以及其他方面的資料進(jìn)行整理，得出詳細(xì)可靠的審計(jì)結(jié)論，形成審計(jì)報(bào)告，為醫(yī)院的管理工作提供防范依據(jù)，在減少醫(yī)院審計(jì)工作的風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，也減少醫(yī)院管理工作中的風(fēng)險(xiǎn)。

2、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)檔案管理存在的問題

從當(dāng)前的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)檔案管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，還存在著一些問題，這些問題影響著內(nèi)部審計(jì)檔案管理質(zhì)量和管理效率，影響著醫(yī)院的管理和發(fā)展。目前在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)檔案管理中存在的問題主要有四個(gè)方面：

（1）重視度不高

當(dāng)前一些醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)檔案，并不是在內(nèi)部審計(jì)中產(chǎn)生的，而內(nèi)部審計(jì)檔案也無法滿足醫(yī)院的管理需求，其產(chǎn)生主要是迫于壓力，例如財(cái)政部門要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)檔案明確，便于審計(jì)核查。除此之外還有部分醫(yī)院并沒有建立內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，所以缺乏審計(jì)人員，或者雖然設(shè)置了內(nèi)部審計(jì)部門，但是并沒有相關(guān)的機(jī)構(gòu)或者是專業(yè)人員從事審計(jì)工作，由此可見內(nèi)部審計(jì)檔案管理工作在醫(yī)院的管理中并不受重視。

（2）專業(yè)性不強(qiáng)

大部分醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)人員的專業(yè)性不強(qiáng)，大多情況是因?yàn)楣ぷ餍枨笈R時(shí)調(diào)過去的，對任職的要求只要會(huì)財(cái)政相關(guān)知識就可以。從內(nèi)部審計(jì)人員的專業(yè)性上進(jìn)行分析，審計(jì)人員需要的是不僅掌握財(cái)政知識、了解審計(jì)，還懂得如何經(jīng)營管理，具有一定的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)知識，但是當(dāng)前大部分醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)檔案管理工作人員的專業(yè)性不強(qiáng)，無法滿足內(nèi)部審計(jì)的工作需求。

（3）利用度不夠

在醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)檔案管理中，審計(jì)后會(huì)進(jìn)行復(fù)查，需要有明確的憑證，所以需要對內(nèi)部審計(jì)檔案管理有計(jì)劃、有目的的處理。在處理檔案信息時(shí)，合理的進(jìn)行劃分，例如人事檔案、財(cái)務(wù)檔案、文書檔案等歸類劃分以及整理，保證各項(xiàng)檔案管理在審計(jì)中互不影響，促進(jìn)審計(jì)效率的提升。當(dāng)前的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)檔案管理中審計(jì)信息的利用度不夠，重復(fù)、遺漏等問題時(shí)常出現(xiàn)，檔案信息無法有效的開發(fā)利用。

（4）制度不健全

加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)可以提升醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院的管理發(fā)展，但是在當(dāng)前的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)檔案管理中，不僅缺乏管理意識，同時(shí)也缺乏相關(guān)的制度，無法為內(nèi)部審計(jì)檔案管理工作提供保障。因?yàn)閷徲?jì)人員缺乏管理意識，無法正確的認(rèn)識內(nèi)部審計(jì)檔案管理，在工作中責(zé)任分工等不明確，影響著審計(jì)質(zhì)量。

3、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)檔案管理的措施

加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，可以幫助發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中存在的問題，并針對存在的問題進(jìn)行完善和改進(jìn)，給出有效的整改措施，幫助提高醫(yī)院的管理質(zhì)量。針對以上在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)檔案管理中出現(xiàn)的問題，提出的改善措施為：

（1）提高管理意識

思想影響行動(dòng)，在醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)檔案管理工作中，想要取得顯著的成效，需要從思想上入手，提高人員的內(nèi)部審計(jì)檔案管理意識，充分的認(rèn)識到內(nèi)部審計(jì)檔案管理的重要性，并積極的學(xué)習(xí)相關(guān)的知識，在審計(jì)管理中嚴(yán)格的按照制定的審計(jì)管理等相關(guān)的制度對涉及到的檔案資料進(jìn)行記錄、整理、審查，所以提升審計(jì)人員的管理意識，不但可以更新醫(yī)院的管理理念，還可以促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)檔案管理水平的提升。

（2）強(qiáng)化人員培訓(xùn)

當(dāng)前在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)檔案管理中，審計(jì)人員的專業(yè)性較差，影響著審計(jì)工作的有效進(jìn)行，為了提升審計(jì)人員的審計(jì)工作專業(yè)性，需要加強(qiáng)審計(jì)人員的培訓(xùn)，提升審計(jì)人員的綜合素質(zhì)。通過專業(yè)培訓(xùn)，促進(jìn)審計(jì)人員專業(yè)能力、專業(yè)知識的提升，在工作中不斷的學(xué)習(xí)和積累經(jīng)驗(yàn)，努力提升自身的素質(zhì)和能力，更好的為工作服務(wù)。醫(yī)院定期進(jìn)行各項(xiàng)審計(jì)知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高審計(jì)人員的參與性，提高培訓(xùn)知識的專業(yè)性，實(shí)現(xiàn)審計(jì)人員能力和醫(yī)院整體管理質(zhì)量的提升。

（3）加強(qiáng)審計(jì)檔案的利用

在當(dāng)前的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)檔案管理中，審計(jì)檔案利用率低是較為突出的一個(gè)問題，為了提升內(nèi)部審計(jì)檔案管理質(zhì)量，提高審計(jì)檔案的利用率，需要在審計(jì)檔案管理中，合理的對檔案進(jìn)行分類、記錄、利用。例如人事檔案，通過對人事檔案的審計(jì)、管理，提高醫(yī)院人事資源的管理，發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀人員;財(cái)務(wù)檔案的合理利用可以幫助改善醫(yī)院從財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題，并提出整改措施;針對其他的文書檔案，加強(qiáng)審計(jì)管理，轉(zhuǎn)變管理方法等，可以提高領(lǐng)導(dǎo)、審計(jì)人員對內(nèi)部審計(jì)檔案管理的重視，同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì);選出內(nèi)部審計(jì)檔案中的優(yōu)秀檔案，充分的利用，發(fā)揮其作用，推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)檔案管理的發(fā)展。

（4）完善內(nèi)部審計(jì)檔案管理制度

無規(guī)矩不成方圓，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)檔案管理工作想要高效的實(shí)施，需要有制度保障。將醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門相關(guān)的內(nèi)部審計(jì)檔案管理制度、機(jī)制、管理標(biāo)準(zhǔn)、工作流程等進(jìn)行制定和明確，在實(shí)際的內(nèi)部審計(jì)檔案管理中，嚴(yán)格的按照制度實(shí)施，保證審計(jì)過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都有參考標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，規(guī)范審計(jì)工作，減少內(nèi)部審計(jì)檔案的遺漏、損壞、丟失等，提高內(nèi)部審計(jì)檔案管理的嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性、合理性和有效性。

總結(jié)

醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)檔案管理工作影響著醫(yī)院的發(fā)展，內(nèi)部審計(jì)檔案管理的模式和方法等影響著內(nèi)部審計(jì)工作效率和質(zhì)量。當(dāng)前在醫(yī)院管理中內(nèi)部審計(jì)檔案管理還存在著一些問題，這些問題的存在，影響著內(nèi)部審計(jì)檔案的管理質(zhì)量的提升，也影響著醫(yī)院的發(fā)展。在當(dāng)前的時(shí)代背景下，醫(yī)院進(jìn)行創(chuàng)新發(fā)展，內(nèi)部審計(jì)檔案管理工作也需要進(jìn)行創(chuàng)新，將存在的問題解決，正確的看待內(nèi)部審計(jì)檔案管理，強(qiáng)化思想意識，提高專業(yè)能力，完善規(guī)章制度，合理利用審計(jì)檔案，充分的發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)檔案管理的作用，為醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)檔案管理創(chuàng)造良好的氛圍，更好的為醫(yī)院的發(fā)展服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展。

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