索何夫　南枝

（一）潛伏

“呼……看來(lái)我們暫時(shí)是活下來(lái)了。”

遠(yuǎn)處，正是那幫慘遭抗體標(biāo)記、陷入無(wú)法逃脫的重圍的“兄弟”們，當(dāng)他們絕望的哭嚎聲變得漸不可聞之后，阿爾法小聲對(duì)他的HBV同伴說(shuō)道。按理說(shuō)，他應(yīng)該對(duì)自己的幸存感到慶幸，但這樣的情緒在體會(huì)了太多次之后，早已變得麻木……他們?cè)谧罱欢螘r(shí)間內(nèi)，實(shí)在是遭遇了太多的生死時(shí)刻了。

這一切都不應(yīng)該發(fā)生才對(duì)。

科學(xué)知識(shí)點(diǎn)

HBV

乙型肝炎病毒，Hepatitis Bvirus，簡(jiǎn)稱HBV，屬嗜肝DIYIA病毒科正嗜肝DIYIA病毒屬，是導(dǎo)致乙型肝炎的病原體。

①免疫球蛋白M

免疫球蛋白M（IgM）是分子量最大的免疫球蛋白，主要由脾臟和淋巴結(jié)中漿細(xì)胞分泌合成，分為IgMI和IgM2兩個(gè)亞型。主要分布于血清中，以五聚體的形式存在，占血清總Ig的5%～10%。具有強(qiáng)大的殺菌、激活補(bǔ)體、免疫調(diào)理和凝集作用，也參與某些自身免疫病及超敏反應(yīng)的病理過(guò)程。

②金黃色葡萄球菌

也稱“金葡菌”，隸屬于葡萄球菌屬，是革蘭氏陽(yáng)性菌代表，為一種常見(jiàn)的食源性致病微生物。該菌最適宜的生長(zhǎng)溫度為37℃，pH為7.4，耐高鹽，可在鹽濃度接近10%的環(huán)境中生長(zhǎng)。常寄生于人和動(dòng)物的皮膚、鼻腔、咽喉、腸胃、癰、化膿瘡口中。

雖然這么想對(duì)于改變現(xiàn)狀毫無(wú)裨益，但在發(fā)現(xiàn)一大堆免疫球蛋白從前方的血管中蜂擁通過(guò)時(shí)，阿爾法還是不由得開(kāi)始抱怨起這群壞了事的混球。在最近這些日子里，肝臟內(nèi)的血管里到處都充滿了這種極端危險(xiǎn)的攻擊武器，其數(shù)量已經(jīng)比之前升高了好幾倍。就算阿爾法所在的HBV一族在過(guò)去漫長(zhǎng)的進(jìn)化以及與免疫系統(tǒng)的混蛋們斗智斗勇的過(guò)程中，習(xí)得了精巧的易容潛行之術(shù)，可隨著這些免疫球蛋白——尤其是最龐大、復(fù)雜，以及危險(xiǎn)的免疫球蛋白M①變得越來(lái)越隨處可見(jiàn)后，僅憑偽裝已經(jīng)不再能確保安全了。在過(guò)去的幾天里，這些玩意兒更是低頭不見(jiàn)抬頭見(jiàn)。在離這里不算太遠(yuǎn)的脾臟內(nèi)，負(fù)責(zé)生產(chǎn)合成免疫球蛋白M的細(xì)胞們正以前所未有的高效率不斷運(yùn)轉(zhuǎn)，將他們大量制造出來(lái)。而免疫球蛋白M的暴增，讓這一帶逐漸淪為危險(xiǎn)的死域。就在此時(shí)此刻，一大堆免疫球蛋白M剛剛鎖定了一只倒霉的金黃色葡萄球菌②，這個(gè)大塊頭原核生物的存在實(shí)在是過(guò)于顯眼，在當(dāng)下自然難逃遭到集火的厄運(yùn)。很快，這些攻擊武器就包圍了他，讓他成為免疫系統(tǒng)圍攻的標(biāo)靶。不久之后，一個(gè)巨噬細(xì)胞經(jīng)過(guò)了這里，將這個(gè)可憐的家伙一口吞了下去。

當(dāng)然，在整個(gè)過(guò)程中，阿爾法和他的同伴們都只是在一旁冷眼旁觀。與那些目標(biāo)過(guò)大、極其顯眼的家伙們不同，HBV一族的體型，已經(jīng)不是可以用“小巧”這個(gè)詞就能準(zhǔn)確形容了。雖然有些病毒的塊頭可以大到以微米計(jì)算，但阿爾法的那層由脂質(zhì)和蛋白質(zhì)構(gòu)成的包膜的直徑，只有區(qū)區(qū)40nm左右，而在這層包膜之下的二十面體衣殼的直徑，更是僅有不足30nm，實(shí)在是小得有點(diǎn)可憐。除此之外，HBV一族的基因組也簡(jiǎn)化到了極致，在那個(gè)微小的二十面體之中所包含的DNA，總共只由3200個(gè)核苷酸構(gòu)成，與作為宿主的人類的DNA相比，甚至連后者的零頭都達(dá)不到。

由于這種小巧的體型，HBV一族通常并不那么容易被虎視眈眈的免疫系統(tǒng)輕易盯上。不過(guò)，在他們的求生法門(mén)之中，體型微小頂多是個(gè)不重要的加分項(xiàng)罷了。為了生存下去，他們還開(kāi)發(fā)出了眾多的手段，竭力在這場(chǎng)名為“生存”的無(wú)盡賽跑中盡量爭(zhēng)取先機(jī)。其中最卓有成效的莫過(guò)于“金蟬脫殼戰(zhàn)術(shù)”：在利用細(xì)胞材料自我復(fù)制時(shí)，HBV一族也會(huì)生產(chǎn)出大量的誘餌。這些不帶遺傳物質(zhì)的蛋白和脂質(zhì)顆粒會(huì)吸引大量防御火力，讓那些真正的同伴得以逃生。

迄今為止，他們都還沒(méi)有輸?shù)暨@場(chǎng)比賽。

至少暫時(shí)是這樣。

（二）轉(zhuǎn)移

阿爾法知道，有些病毒相當(dāng)強(qiáng)悍，甚至可以直接將兇神惡煞的免疫系統(tǒng)軍團(tuán)當(dāng)成自己的獵物。上次的宿主就是個(gè)HIV病毒的長(zhǎng)期攜帶者，那些總是慢條斯理、不溫不火，有著好得嚇人的耐心的家伙們?cè)陂L(zhǎng)達(dá)數(shù)年的時(shí)間里進(jìn)行了悄無(wú)聲息的內(nèi)部破壞活動(dòng)，讓宿主的整個(gè)免疫體系千瘡百孔，尤其是癱瘓了大多數(shù)T淋巴細(xì)胞，使得阿爾法和同伴們的入侵毫無(wú)困難地成功了。

至今為止，阿爾法仍然懷念著那次輕而易舉的勝利一一多虧了HIV們漫長(zhǎng)而耐心的滲透和破壞，在免疫系統(tǒng)癱瘓之后，HBV們不再需要擔(dān)心自己遭到那些可恨的抗體的標(biāo)識(shí)，也不必懼怕剛剛被攻占的細(xì)胞突然被兇惡而永不饜足的巨噬細(xì)胞一口吞下。他們需要做的只是在宿主幾乎毫無(wú)防御的肝臟中昂首闊步、大快朵頤。一個(gè)個(gè)肝細(xì)胞被不費(fèi)吹灰之力地攻陷，細(xì)胞核中的遺傳物質(zhì)被轉(zhuǎn)錄、重寫(xiě)，變成了HBV一族的DNA，而取之不盡的脂類、糖類和蛋白質(zhì)則被用于組裝他們的外殼。阿爾法還記得，在肝細(xì)胞組織因?yàn)檠装Y而崩潰后，從里面涌出的谷丙轉(zhuǎn)氨酶③甚至讓宿主周身的血液中都充滿了令他們興奮的味道，而近乎無(wú)窮無(wú)盡的資源儲(chǔ)量則讓他們可以毫無(wú)顧忌地復(fù)制出自己的同類，完全不必?fù)?dān)心遇到麻煩。

不過(guò)，天下沒(méi)有不散的筵席，那段好時(shí)光也終究沒(méi)能一直持續(xù)下去：HIV一族摧毀宿主細(xì)胞免疫功能的受益者并不只有阿爾法他們。其他急著占便宜的家伙也都抓住了這個(gè)機(jī)會(huì)，發(fā)起了全方位的入侵，從呼吸道到皮膚，從泌尿系統(tǒng)到消化系統(tǒng)，沒(méi)人能抵御闖空門(mén)的誘惑。很快，這場(chǎng)入侵就取得了巨大的“成功”一一宿主的身體開(kāi)始明顯地走下坡路，而各種各樣的藥物也越來(lái)越多地進(jìn)入體內(nèi)，代替已經(jīng)近乎瓦解的免疫系統(tǒng)進(jìn)行防御作戰(zhàn)。與那些被眼前的勝利蒙蔽了判斷力的可憐蟲(chóng)不同，阿爾法相當(dāng)清楚，如果再這么下去，原先的盛宴遲早會(huì)變成一座無(wú)法逃脫的死亡陷阱：要是宿主就此死去，自然只有死路一條;但要是宿主在垂死掙扎中服用更多的藥物，他們恐怕會(huì)死得比宿主更糟……無(wú)疑，這兩個(gè)選項(xiàng)都不是阿爾法樂(lè)意看到的。于是，趁著還有時(shí)間，阿爾法帶著一小群同伴逃了出去，并及時(shí)地找到了一個(gè)全新的目標(biāo)。

而與他們一起溜走的，還有一幫狡猾的HIV，這些家伙甚至更擅長(zhǎng)此道。

在新的宿主體內(nèi)，日子一開(kāi)始同樣過(guò)得順風(fēng)順?biāo)?。由于這名宿主的體質(zhì)比之前的宿主還要虛弱，HIV們沒(méi)花多久就讓免疫系統(tǒng)的防御變得千瘡百孔，幾乎淪為擺設(shè)。而阿爾法的同伴們則開(kāi)始大快朵頤。在最初的攻城略地后阿爾法很快便發(fā)現(xiàn)，這個(gè)新的宿主同樣有著某些問(wèn)題。

簡(jiǎn)而言之，就是長(zhǎng)期罹患肝炎，再加上攝入過(guò)量危險(xiǎn)的醇類化合物所誘發(fā)的肝硬化。

當(dāng)然，肝硬化癥狀本身并不至于妨礙阿爾法一族的快樂(lè)生活，宿主糟糕的身體狀態(tài)甚至在一定程度上掩蓋了他們?nèi)肭殖晒Φ氖聦?shí)，讓他們避免了接受不必要藥物的騷擾。但是，阿爾法逐漸注意到，在被HBV入侵的肝細(xì)胞里，有些細(xì)胞似乎變得不大一樣了。他們的DNA在復(fù)制過(guò)程中出現(xiàn)了不正常的突變，開(kāi)始失去某些原有的功能，陷入了暴走狀態(tài)，并以近乎瘋狂的方式盲目展開(kāi)自我復(fù)制……最初，像這樣失控的細(xì)胞僅僅是一兩個(gè)，而且很快便被白細(xì)胞判定為異物而提前摧毀了。拜HIV們的破壞活動(dòng)所賜，宿主免疫系統(tǒng)的剩余兵力很快就下跌到了嚴(yán)重不足的狀態(tài)。未被摧毀的免疫細(xì)胞不斷被調(diào)度到體內(nèi)的各個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)，在四面八方的攻擊下左支右絀，再也顧不上肝臟內(nèi)那些失控的危險(xiǎn)分子。

隨著狀況持續(xù)惡化，最終的結(jié)局并不算太出乎意料：在一片混亂之中，那些失控的細(xì)胞繼續(xù)突變，毫無(wú)顧忌地不斷自我增殖，最終形成了一團(tuán)除了持續(xù)浪費(fèi)寶貴的營(yíng)養(yǎng)之外就毫無(wú)意義可言的腫瘤組織。更糟糕的是，阿爾法發(fā)現(xiàn)，從腫瘤上脫離的新生癌細(xì)胞開(kāi)始四處擴(kuò)散，在宿主身體的各個(gè)角落接連扎根一一這意味著最危險(xiǎn)的狀況。顧不上后悔自己的失策，阿爾法只能再一次組織起同伴，在末日降臨之前開(kāi)始又一輪的逃亡……這一次，一支沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的針頭成了他們的“諾亞方舟”。

科學(xué)知識(shí)點(diǎn)

HBV傳播途徑

HBV的傳播途徑和HIV相同，都是通過(guò)血液和血液制品傳播、性傳播和母嬰垂直傳播、哺乳傳播。

HBV在感染者的血液中大量存在，而人又對(duì)HBV極其敏感，故而HBV只需要極少量污染血液經(jīng)微小傷口進(jìn)入人體就可造成感染。而且，HBV對(duì)外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng)，對(duì)低溫、干燥、紫外線、乙醇等都有耐受性。HBV在體外至少可維持7天的傳染性，而且在見(jiàn)不到明顯血漬的情況下，HBV的濃度仍然可以達(dá)到每毫升10²～10³個(gè)病毒。所以，HBV可以通過(guò)密切接觸傳播，隨著和HBsAg陽(yáng)性的患者密切接觸，HBV的傳播就可以因皮膚和黏膜暴露于感染者的血液或體液而發(fā)生，例如：公用牙刷、剃須刀，皮膚、黏膜損傷，接觸了感染者的血液、體液、唾液或其他病毒污染物，感染者用咀嚼后的食物喂養(yǎng)嬰幼兒，分享口香糖或其他食物，等等。

如今在HBV的低流行區(qū)，性傳播是HBV傳播的主要形式，這和HIV的主要傳播形式一致。且在全球的HIV感染者中，約有10%的人群合并感染HBV，雖然HBV感染對(duì)HIV感染進(jìn)展影響很小，但HIV的感染會(huì)顯著增加HBV相關(guān)肝硬化和肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）偽裝

阿爾法和同伴們非常幸運(yùn)，但另一些家伙就未必如此了。

雖然也進(jìn)行了轉(zhuǎn)移，但這一回，逃往新宿主體內(nèi)的HIV一族并沒(méi)有延續(xù)之前的好運(yùn)：注射針頭未經(jīng)消毒這一意外情況在第一時(shí)間就被發(fā)現(xiàn)了。因此，在這些不速之客站穩(wěn)腳跟之前，大量專為對(duì)付HIV們而準(zhǔn)備的反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑已經(jīng)出現(xiàn)在了宿主體內(nèi)。那些狡猾的家伙這次終于難逃一劫，在還沒(méi)來(lái)得及對(duì)毫無(wú)防備的淋巴細(xì)胞發(fā)起第一次襲擊之前，HIV就遭到了多種抑制劑組成的“阻斷雞尾酒”的痛擊，甚至連復(fù)制出第一批同類都無(wú)法做到，只能無(wú)奈地走向了自己的末路……

而HBV一族卻幸運(yùn)地存活了下來(lái)，雖然相當(dāng)艱難。這一次，因?yàn)闆](méi)有HIV提前多年的滲透和布局，新宿主也并不像上一位那樣身體虛弱、不堪一擊，阿爾法和同伴們?cè)诘谝粫r(shí)間就遭到了免疫細(xì)胞軍團(tuán)的迎頭痛擊：大量針對(duì)他們的抗體在很短的時(shí)間內(nèi)就被淋巴細(xì)胞們生產(chǎn)出來(lái)并投放，阿爾法的多數(shù)同伴很快便被這些玩意兒牢牢鎖定，淪為免疫細(xì)胞群圍獵的甕中之鱉。不像他們的HIV“戰(zhàn)友”，HBV這一族并沒(méi)有多少直接對(duì)抗免疫系統(tǒng)的能力，更無(wú)法將其變成盤(pán)中餐……但萬(wàn)幸的是，他們也并非沒(méi)有相應(yīng)的對(duì)抗手段，起碼不至于坐以待斃。

HBV一族的對(duì)抗手段就是——偽裝。

“天哪天哪天哪……好多的抗體啊……”當(dāng)阿爾法和他的同伴進(jìn)入肝臟血管的一條支流時(shí)，一名隊(duì)友嘀咕道。確實(shí)，目前血液中的抗體濃度正變得越來(lái)越令人不安。萬(wàn)幸的是，他們衣殼外部的那層HbsAg蛋白在不久前已經(jīng)進(jìn)行了必要的偽裝，多個(gè)抗原——尤其是被這些可惡的Anti-Hbs④抗體特別針對(duì)的G145R，已經(jīng)產(chǎn)生了突變，暫時(shí)降低了被辨識(shí)之虞。至少在最近這段時(shí)間里，阿爾法已經(jīng)很少遇到被Anti-Hbs抗體標(biāo)記出的同伴了，這意味著……

“救命！是抗體！抗體！”

就在阿爾法如此思忖時(shí)，幾個(gè)外殼上結(jié)合了大量抗體的可憐家伙突然哭喊著逃竄了過(guò)來(lái)，一大票兇神惡煞的免疫細(xì)胞則緊追在后。有那么一剎那，阿爾法還以為那些該死的淋巴細(xì)胞或許已經(jīng)針對(duì)他們的突變準(zhǔn)備了全新的抗體，但很快，他就放下了心。那一小群不幸淪為眾矢之的的家伙身上的抗體仍然是針對(duì)他們突變前設(shè)計(jì)的舊式抗體，而他們自己也還是未經(jīng)突變的形態(tài)。

④Anti-Hbs

乙型肝炎表面抗體，又稱抗-Hbs是機(jī)體受HBsAg刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，它可以與HBsAg相結(jié)合，在體內(nèi)其他免疫系統(tǒng)共同作用下清除病毒，以保護(hù)機(jī)體不再受HBV的感染。

科學(xué)知識(shí)點(diǎn)

HBV的三種不同形態(tài)

乙型肝炎病毒（ HBV）在感染者血清中的電子顯微鏡圖顯示中，存在三種不同形態(tài)的病毒顆粒，分別為大球形顆粒、小球形顆粒、管形顆粒。

大球形顆粒也稱為Dane顆粒，是具有感染性的完整的乙型肝炎病毒顆粒，直徑42nm，具有雙層結(jié)構(gòu)。外層相當(dāng)于病毒包膜，由脂質(zhì)雙層和病毒包膜蛋白構(gòu)成，包膜蛋白包含HBV表面抗原（Hepatitis Bsurface antigen，HBsAg），HBsAg是HBV感染的主要標(biāo)志，它大量存在于感染者的血液中。HBsAg因具有抗原性，也是制備疫苗的最主要成分。目前世界上大多數(shù)重組DNA乙型肝炎疫苗都是由226個(gè)氨基酸的HBsAg蛋白組成。內(nèi)層是病毒核衣殼，是直徑約為28nm的二十面體結(jié)構(gòu)，由180拷貝的HBV核心蛋白、也稱核心抗原（Hepatitis B core antigen，HBcAg）構(gòu)成，在核衣殼內(nèi)部是病毒的一個(gè)雙鏈DNA分子和一個(gè)DNA依賴的DNA聚合酶。這個(gè)雙鏈DNA分子是HBV的遺傳物質(zhì)，為環(huán)狀，兩條鏈長(zhǎng)度不一致，長(zhǎng)鏈為完整的負(fù)鏈，約有3200個(gè)核苷酸，短鏈為正鏈，長(zhǎng)度約為負(fù)鏈的20%～80%。

小球形顆粒是HBV在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制時(shí)產(chǎn)生的過(guò)剩HBsAg裝配而成，直徑22nm，中空，不合病毒DNA和DNA聚合酶，因此沒(méi)有感染性。HBsAg單體分子是通過(guò)分子間二硫鍵相連，大約100個(gè)單體分子聚集會(huì)形成22nm的球形顆粒，這是小球形顆粒形成的原因。無(wú)感染性的小球形顆粒形成后，會(huì)大量存在于血液中，它雖然沒(méi)有感染性，但卻具有HBsAg抗原性，因此，最早的乙型肝炎疫苗是從慢性HBV感染者的血漿中分離出的22nm的HBsAg小球形顆粒制備而成。

管形顆粒由小球形顆粒聚集而成，是直徑22nm、長(zhǎng)度在100～500nm之間的管狀，它里面也沒(méi)有DNA和DNA聚合酶，沒(méi)有感染性，但具有HBsAg抗原性。它同樣存在于感染者血液中。

“奇怪……我記得，所有沒(méi)有進(jìn)行偽裝的家伙，應(yīng)該都已經(jīng)死了才對(duì)呀？”阿爾法自言自語(yǔ)道。隨即，他明白了這到底是怎么一回事。雖然有著由他們一族親自制造出的HbsAg蛋白，但是那些死到臨頭的倒霉鬼根本就不是自己的同伴。

從某種意義上講，他們是害得HBV一族惹上麻煩的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

阿爾法還記得，在遷入目前的宿主體內(nèi)、并目睹了不幸的HIV的末路之后，HBV一族便下定了決心，完全放棄了之前張揚(yáng)的行事方式。他們盡可能低調(diào)，小心翼翼地通過(guò)偽裝避免引起免疫系統(tǒng)的注意，并且盡可能不要破壞太多肝細(xì)胞，以免引起病癥。這樣一來(lái)，就不至于面對(duì)藥物的可怕威脅。在最初，這一策略完全起到了效果：在早期與免疫細(xì)胞的沖突之后，HBV一族很快便擬定了對(duì)策，在竭盡全力回避一切正面沖突的同時(shí)，也盡量以不損傷宿主的整體肝功能為前提進(jìn)行著繁殖，以確保宿主不至于發(fā)生任何癥狀。畢竟，健康的宿主也意味著隨處可見(jiàn)的優(yōu)質(zhì)肝細(xì)胞。只要稍微克制一些，細(xì)水長(zhǎng)流的生活完全可能繼續(xù)過(guò)下去，而他們也能和平地找到更多的傳染機(jī)會(huì)，擴(kuò)大自己的族群……

但阿爾法沒(méi)想到的是，另一群完全出乎意料的闖入者卻打破了這樣的平靜日常。

（四）闖入者

“您能幫幫我們嗎？”

在第一次遇到那幫HDV時(shí)，阿爾法完全沒(méi)有感到不安——這些可憐的小個(gè)子雖然有著和他們類似的傳播方式，而且也一樣喜歡肝細(xì)胞，但除此之外，雙方就沒(méi)多少共同之處了。畢竟，HBV-族的遺傳物質(zhì)是DNA，而這些HDV脆弱的衣殼內(nèi)包裹的，卻是一段閉環(huán)狀的RNA。雙方明顯來(lái)自八竿子打不著的不同祖先。

雖然阿爾法的家族一直都以微小而不起眼的外表著稱，但這些家伙卻比他們還要更不起眼和脆弱一一當(dāng)阿爾法發(fā)現(xiàn)他們時(shí)，那群家伙只占據(jù)了寥寥可數(shù)的幾個(gè)肝細(xì)胞，而且遲遲沒(méi)有任何擴(kuò)散感染的征兆。這讓阿爾法感到相當(dāng)詫異：畢竟，作為病毒的生存之道便是重復(fù)入侵細(xì)胞、復(fù)制、擴(kuò)散，再入侵更多細(xì)胞的行動(dòng)，不進(jìn)行復(fù)制和擴(kuò)散活動(dòng)，簡(jiǎn)直就像是在否認(rèn)自身的存在意義一樣。

但那些HDV確實(shí)就是這樣。

在觀察了一段時(shí)間之后，按捺不住好奇的阿爾法入侵了其中一個(gè)被對(duì)方作為庇護(hù)所的細(xì)胞，并在那里遇到了聚在細(xì)胞核內(nèi)的HDV們。讓他頗為意外的是，才互相打了個(gè)照面，對(duì)方就立即開(kāi)始向他求助?！拔覀兡軌蛟诖藭r(shí)此地遇到您，絕對(duì)是命運(yùn)的恩賜！”在確認(rèn)了阿爾法的身份之后，那幫龜縮不出的家伙立即興奮地嚷嚷了起來(lái)：“您無(wú)論如何，一定要幫幫我們??！不，不對(duì)，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，是只有您才能夠幫助被困在這里受苦受難，甚至連完成自我增殖都做不到的我們……”

“你們說(shuō)，你們被困住了，而且不能增殖？”阿爾法頗為驚訝地問(wèn)道，“這怎么可能？！”

“我們也不愿意這樣啊……”HDV們?nèi)氯碌溃暗?，我們自己出不去。要是真的出去了，恐怕就沒(méi)法子再……”

科學(xué)知識(shí)點(diǎn)

HDV

丁型肝炎病毒，Hepatitis D virus，簡(jiǎn)稱HDV，是一種缺陷病毒。為球形，直徑在35～37nm，有包膜，其包膜蛋白是由HBV編碼的HBsAg，所以它必須在有HBV的情況下，才有復(fù)制感染能力。HDV內(nèi)部是HDV的單鏈負(fù)鏈環(huán)狀RNA，長(zhǎng)度約1.7kb，它的基因組在已知?jiǎng)游锊《局凶钚?。除RNA外，HDV內(nèi)部還有與RNA結(jié)合的丁型肝炎病毒抗原（HDAg）。

“什么？！”

“我們沒(méi)法子自己合成包膜?！?/p>

又在觀察了這些可憐的家伙一段時(shí)間后，阿爾法總算確定，HDV病毒們不僅僅是侏儒，而且還是一群有缺陷的侏儒。這些直徑只有35nm的家伙塊頭實(shí)在是太小，而且自身RNA所包含的信息也過(guò)度簡(jiǎn)單，尤其是缺乏與其他細(xì)胞的細(xì)胞膜結(jié)合，并進(jìn)行滲透的能力。

“我真想不到，世界上還存在你們這樣連基本功都沒(méi)做好的病毒?！痹诹私饬诉@些家伙的窘境后，阿爾法嘟噥道。

“哎，誰(shuí)叫我們就是這樣的呢？”

“所以，你們要我們幫忙，意思是……”

“我們需要能與細(xì)胞膜結(jié)合，帶有HBsAg蛋白的那種包膜，你們肯定有，對(duì)吧？”HDV毫不掩飾地表示，“我們自己沒(méi)法子合成這東西，但你們一族可以！只要能為我們提供一些多余的，那可就積了大德了……”

“好吧?！卑柗ú患偎妓鞯赝饬藢?duì)方的要求，HBV一族在合成HbsAg蛋白方面是絕對(duì)的行家。事實(shí)上，他們?cè)谶@件事上實(shí)在是有些太過(guò)于專業(yè)了：在大多數(shù)時(shí)候，只要他們的家族繁榮興旺，HbsAg蛋白的合成規(guī)模往往會(huì)遠(yuǎn)超出實(shí)際需求。很多情況下，額外生產(chǎn)出卻用不上的HbsAg蛋白最后只能被拋棄，并在肝臟內(nèi)的血管中聚集成大大小小的團(tuán)塊四處漂流……總之，對(duì)阿爾法而言，要提供這點(diǎn)幫助只是舉手之勞。

“那好吧。”最后，阿爾法答應(yīng)了這些家伙，并為他們生成了第一批HbsAg蛋白。

（五）災(zāi)難

而現(xiàn)在，阿爾法的感覺(jué)唯有后悔。

雖然在沒(méi)有HbsAg蛋白可用時(shí)，這些HDV看上去就像是一群軟弱無(wú)力的小寶寶，甚至連自行入侵細(xì)胞膜的能力都不具備?？墒?，一旦必要物資變得充足，這些家伙的干勁卻比過(guò)去的阿爾法一族還要旺盛：隨著大量多余的HbsAg蛋白入手，HDV以令人吃驚的效率開(kāi)始了活動(dòng)，他們毫無(wú)顧忌地開(kāi)始入侵大批肝細(xì)胞，迅速制造出了顯著的炎癥癥狀。而當(dāng)不安的阿爾法又一次找到他們，勸說(shuō)他們稍微克制一些時(shí)，這些家伙卻露出了嫌惡的神色。

“拜托，你們能不能別站著說(shuō)話不腰疼?。俊痹诼?tīng)完阿爾法的那套“和平共處，從長(zhǎng)計(jì)議”的理論后，HDV們紛紛表示，“你們這些沒(méi)有基因缺陷的家伙倒是無(wú)所謂，我們呢？我們可是很不容易才能得到一次繁衍的機(jī)會(huì)哦！如果這樣的機(jī)會(huì)不好好抓住，誰(shuí)知道我們以后要到什么時(shí)候才能再得到一次這樣的機(jī)會(huì)！總之，我們無(wú)論如何也不能停下來(lái)！這件事絕對(duì)不能妥協(xié)！”

糟糕了，這是阿爾法當(dāng)時(shí)唯一的想法。當(dāng)然，他也不是沒(méi)有試著向?qū)Ψ浇忉尳酉聛?lái)將會(huì)發(fā)生的事情，但顯然那些HDV對(duì)此根本不在乎。更重要的是，隨著阿爾法一族在宿主體內(nèi)生活的時(shí)間越來(lái)越久，現(xiàn)在構(gòu)成肝臟的細(xì)胞中已經(jīng)充滿了HbsAg蛋白，就算它不想給，HDV們也照樣能輕而易舉地得到想要的一切。

最終，災(zāi)難終于降臨了。

最初被動(dòng)員起來(lái)的是免疫系統(tǒng)。隨著“肝臟遭到入侵”這一信息被傳開(kāi)，大量免疫球蛋白隨即在胰臟的生物兵工廠里被生產(chǎn)出來(lái)，大隊(duì)大隊(duì)的淋巴細(xì)胞被迅速動(dòng)員起來(lái)，開(kāi)始釋放針對(duì)HbsAg的抗體。在第一輪猛攻下，大量阿爾法的同伴和那些HDV被一視同仁地殲滅，只有一小部分靠著再次讓抗原變異而暫時(shí)逃過(guò)一劫。但不幸的是，即便到了這樣的危急關(guān)頭，那些HDV仍然拒絕停手。

但這僅僅是個(gè)開(kāi)始。很快，惡化的病情終于引來(lái)了宿主的注意，更大的災(zāi)難隨之降臨。

隨著拉鋸戰(zhàn)日益激烈，免疫系統(tǒng)的“外援”紛紛入場(chǎng)。大量核苷類藥物開(kāi)始出現(xiàn)在血液中，讓局面更加雪上加霜。早些時(shí)候，當(dāng)那些倒霉的HIV被艾滋阻斷藥物迎頭痛擊時(shí)，HBV一族就曾經(jīng)受到過(guò)波及，一度無(wú)法繁衍生息。而這一次，被投入的抗病毒藥比上一次更多也更可怕。在上一個(gè)被感染的肝細(xì)胞內(nèi)，阿爾法的同伴們甚至連完成最起碼的遺傳物質(zhì)復(fù)制都變得非常吃力。那些可惡的抗病毒藥嚴(yán)重抑制了他們的逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，讓DNA-RNA-DNA的整個(gè)轉(zhuǎn)錄/逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程難以進(jìn)行。而隨著藥物濃度的增加，以后的日子肯定會(huì)更加難過(guò)……

科學(xué)知識(shí)點(diǎn)

HDV感染方式

HDV感染的方式只有兩種，第一種是聯(lián)合感染（共同感染），即和HBV一起感染從未感染過(guò)的正常人，讓此人同時(shí)感染HBV和HDV;另一種是重疊感染，即讓已感染HBV的感染者再感染HDV。HDV的傳播途徑和HBV一致，且只有在HBV感染者的體內(nèi)能復(fù)制，所以，接種HBV疫苗也能預(yù)防HDV的感染。

科學(xué)知識(shí)點(diǎn)

HBV疫苗

如今，我國(guó)已經(jīng)為新生兒免費(fèi)接種乙型肝炎疫苗，成人如果沒(méi)有乙型肝炎抗體，也可以再去接種乙型肝炎疫苗。針對(duì)沒(méi)有接種疫苗的人暴露于乙肝病毒后，可以接種乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白。

“所以說(shuō)，我們這到底是去哪兒？”

“離開(kāi)這地方，這還用說(shuō)嗎？”對(duì)于同伴的詢問(wèn)，阿爾法匆匆答道，“我們繼續(xù)留下只有死路一條，現(xiàn)在唯一的機(jī)會(huì)就是盡快轉(zhuǎn)移陣地。至于那些不想走的家伙，我只能祝他們好運(yùn)了?！?/p>

“但我們要去哪兒？”

阿爾法沒(méi)有回答，因?yàn)樗约阂矝](méi)有想明白這個(gè)問(wèn)題。這個(gè)宿主并沒(méi)有懷孕，想通過(guò)臍帶和胎盤(pán)進(jìn)行傳播是不現(xiàn)實(shí)的;而一些試著走體液傳播路線的同伴也早已傳來(lái)過(guò)消息，證明了此路不通。隨著那些愚蠢的HDV的一頓亂鬧，HBV的存在也隨之曝光，而對(duì)此已經(jīng)有所了解的宿主顯然采取了必要的防范措施，自覺(jué)地避免了這類傳播的可能性?，F(xiàn)在，他們已經(jīng)陷入了貨真價(jià)實(shí)的困境，除非奇跡發(fā)生……但奇跡真的發(fā)生了。

“針頭！是針頭！”

在隨著血液進(jìn)入一條大血管時(shí)，阿爾法的同伴之一喊道。沒(méi)錯(cuò)，在血管壁上，一個(gè)巨大的金屬物體剛剛打開(kāi)了一扇大門(mén)。與只有幾十nm直徑的HBV而言;數(shù)百微米寬的金屬針管可謂一條康莊大道。在過(guò)去，他們正是通過(guò)類似的方式進(jìn)入了這名宿主體內(nèi)，而這一次，同樣的機(jī)會(huì)出現(xiàn)在了面前。

不過(guò)，阿爾法知道，針頭的出現(xiàn)并不意味著安全：如果這根針頭就此被拋棄、不再使用，或者經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的消毒，他們照樣也只有死路一條，尤其是在這名宿主已經(jīng)知道自己被感染的前提下，這樣的風(fēng)險(xiǎn)更是不容小覷。

要去嗎？還是繼續(xù)留在這里？阿爾法遲疑了，但他很快就意識(shí)到，情況有些不太對(duì)勁。通常而言，針頭一旦扎進(jìn)體內(nèi)，就會(huì)釋放出藥液或者別的什么東西，但這支針頭卻什么都沒(méi)有注入。相反，隨著強(qiáng)烈的負(fù)壓開(kāi)始出現(xiàn)，阿爾法和同伴所在的血液開(kāi)始被吸入針管之內(nèi)……

這是怎么回事？

當(dāng)血液的流動(dòng)停下時(shí)，阿爾法意識(shí)到，一切都結(jié)束了。這些血液不再在血管內(nèi)流淌，而是被困在了透明的血樣瓶?jī)?nèi)一一他們?cè)僖踩ゲ涣巳魏蔚胤?，也不可能再找到新的肝臟了。在剩余的生命之中，這份被封錮在容器內(nèi)的血樣，就是HBV一族永恒的牢籠……