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社會(huì)組織參與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急治理

2021-01-12 11:14
關(guān)鍵詞:突發(fā)事件公共衛(wèi)生應(yīng)急

杜 樸

(中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué),湖北武漢 430073)

2020 年爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新冠肺炎疫情)引發(fā)了全國(guó)性的公共衛(wèi)生危機(jī),成為新中國(guó)成立以來(lái)傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。①習(xí)近平:《在統(tǒng)籌推進(jìn)新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作部署會(huì)議上的講話(huà)》,《人民日?qǐng)?bào)》2020 年2 月24 日第02 版。此次疫情防控是對(duì)我國(guó)治理體系與治理能力的一次大考,也是推進(jìn)治理體系與治理能力現(xiàn)代化的重要契機(jī)。從社會(huì)治理視角看,作為一種頂層設(shè)計(jì)的應(yīng)急管理制度,是在場(chǎng)域空間中對(duì)突發(fā)公共事件處理的應(yīng)急規(guī)制,圍繞應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急體制、機(jī)制、法制形成的結(jié)構(gòu)式管理。我國(guó)的應(yīng)急管理體系建設(shè)自2003 年開(kāi)始,至2007 年《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》)的實(shí)施,逐漸形成了以“一案三制”②“一案三制”指應(yīng)急管理體系中的應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急管理體制、機(jī)制與法制。其中,應(yīng)急預(yù)案體現(xiàn)預(yù)防原則,在應(yīng)急管理體系建設(shè)中起引領(lǐng)性作用;應(yīng)急管理體制涵蓋面較廣,強(qiáng)調(diào)政府主體作用下的“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分類(lèi)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理”;應(yīng)急管理機(jī)制是確保管理體制有效運(yùn)行的機(jī)理性制度,包括突發(fā)事件中的監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制、社會(huì)動(dòng)員機(jī)制、社會(huì)矛盾糾紛調(diào)解處理機(jī)制等;應(yīng)急管理法制是基礎(chǔ)和保障,確保政府對(duì)突發(fā)公共事件的處理在法治軌道上進(jìn)行。為基礎(chǔ)的多層次、多部門(mén)的應(yīng)急管理模式。然而,基于我國(guó)傳統(tǒng)的“強(qiáng)政府”治理模式,現(xiàn)行的應(yīng)急管理機(jī)制忽視了普通民眾、社會(huì)組織等社會(huì)力量在突發(fā)公共事件過(guò)程中的重要作用,無(wú)法滿(mǎn)足風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)的治理需求。因此,未來(lái)應(yīng)急管理機(jī)制的完善需要遵循立法軌跡,充分發(fā)揮社會(huì)力量在應(yīng)急管理中的功效,明確政府機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、公眾等相關(guān)主體的職責(zé)邊界,實(shí)現(xiàn)我國(guó)應(yīng)急管理機(jī)制的創(chuàng)新與轉(zhuǎn)型。

一、我國(guó)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理的基本模式及不足

應(yīng)急管理在本質(zhì)上是一種公共安全服務(wù)。政府作為公共服務(wù)的主要提供者,必須承擔(dān)首要責(zé)任,發(fā)揮在應(yīng)急過(guò)程中的主導(dǎo)功能。[1]為了確保人民群眾的生命健康與財(cái)產(chǎn)安全、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,在短時(shí)間內(nèi)遏制住突發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢(shì),必然要求命令迅速執(zhí)行、各資源快速聚集、上下協(xié)同一致。因此,在突發(fā)事件的應(yīng)急處置過(guò)程中,政府承擔(dān)著組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理等責(zé)任。依托政府的組織結(jié)構(gòu),我國(guó)形成了自上而下的“垂直管理”應(yīng)急模式,呈現(xiàn)出一種“科層式”的應(yīng)急管理體系。[2]

(一)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中政府職能的定位

基于現(xiàn)實(shí)的需要,我國(guó)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理模式可以劃分為縱向的不同層級(jí)政府(中央—地方)的垂直管理模式和橫向的同一層級(jí)政府不同部門(mén)之間協(xié)作的分類(lèi)管理模式。從縱向關(guān)系看,根據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》所規(guī)定的“分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理”的應(yīng)急管理體制,不同等級(jí)的突發(fā)事件由不同層級(jí)的政府負(fù)責(zé)。一般而言,在多數(shù)的區(qū)域性突發(fā)事件中,主要由地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)。如果該突發(fā)事件直至省級(jí)政府都無(wú)法應(yīng)對(duì),中央政府將會(huì)介入,并統(tǒng)一部署應(yīng)急處置工作,區(qū)域性的突發(fā)事件則轉(zhuǎn)變?yōu)槿珖?guó)性的公共事件。此次的新冠肺炎疫情經(jīng)歷了從區(qū)域性事件轉(zhuǎn)變?yōu)槿珖?guó)性事件的過(guò)程。在湖北省政府上報(bào)國(guó)務(wù)院之后,中央政府及時(shí)介入,開(kāi)始直接領(lǐng)導(dǎo)和負(fù)責(zé)全國(guó)范圍內(nèi)的疫情防控工作。①2020年1 月27 日,中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭率中央指導(dǎo)組抵達(dá)武漢市,開(kāi)展疫情防控工作,重點(diǎn)解決疫情防控面臨的突出問(wèn)題。從橫向關(guān)系看,政府各部門(mén)在應(yīng)急管理體系中的責(zé)任不盡相同。在此次公共衛(wèi)生突發(fā)事件中,根據(jù)“分類(lèi)管理”的要求,各地的衛(wèi)生健康管理部門(mén)在疫情防控中承擔(dān)主要責(zé)任,其他機(jī)構(gòu)在自己職責(zé)范圍內(nèi)協(xié)助做好防控工作?;陲L(fēng)險(xiǎn)社會(huì)下客觀(guān)環(huán)境的外在變化以及政府的內(nèi)在能力,在構(gòu)建和完善應(yīng)急管理體系過(guò)程中始終強(qiáng)化政府的主體責(zé)任,有其合理性。

一方面,政府作為國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)和執(zhí)行機(jī)關(guān)的代表,能夠以其規(guī)?;膶?zhuān)業(yè)群體、縝密的應(yīng)急計(jì)劃安排防控、救援工作,并且以組織的形式在合適時(shí)機(jī)實(shí)施國(guó)家強(qiáng)制和社會(huì)動(dòng)員。在這方面,我國(guó)的制度優(yōu)勢(shì)得到凸顯。緊急情況下國(guó)家機(jī)構(gòu)能夠協(xié)同一致,共同應(yīng)對(duì),尤其是以“對(duì)口支援”為主要形式的政治動(dòng)員和跨區(qū)域的協(xié)同,在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中起到了重要的作用。[3]此次新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)過(guò)程中,19 個(gè)省份對(duì)口支援湖北省除武漢市外的16 個(gè)市州及縣級(jí)市,統(tǒng)一協(xié)調(diào)與調(diào)度,第一時(shí)間與受援城市精準(zhǔn)對(duì)接、制定工作方案,[4]全力支持湖北省的疫情防范和救治,并且取得了階段性勝利。

另一方面,從政府的治理邏輯看,以其權(quán)威性可以提供更高效的公共服務(wù),確保公共利益的實(shí)現(xiàn)。國(guó)家公共性要求政府提供公共需求度高的治理活動(dòng),而“公共性程度的高低可以用公共物品受益人或消費(fèi)者數(shù)量的多寡衡量”。[5]相對(duì)于社會(huì)組織、企業(yè)、公眾等其他主體的松散被動(dòng),只有政府才能夠站在全局視野下,以強(qiáng)大的組織和協(xié)同能力迅速整合各種資源,有計(jì)劃、有步驟、可持續(xù)地推進(jìn)防控救治工作向縱深發(fā)展。所以,不難理解,我國(guó)在中央層面頒布《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、制定不同類(lèi)型的應(yīng)急預(yù)案,設(shè)立應(yīng)急管理部、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心;在地方層面設(shè)立不同層面的應(yīng)急指揮中心,制定關(guān)于應(yīng)急管理的規(guī)范性文件及標(biāo)準(zhǔn),用以防范和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的發(fā)生。在此次疫情防控過(guò)程中,從中央到地方迅速建立起新冠肺炎疫情防控指揮部,落實(shí)防控工作;并通過(guò)衛(wèi)生健康管理部門(mén)發(fā)布權(quán)威信息,消除民眾的恐慌心理便是政府確保公共利益實(shí)現(xiàn)的重要舉措。

(二)現(xiàn)行職能定位的不足

不論是《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》的文本規(guī)定,還是突發(fā)事件應(yīng)急處置的實(shí)踐狀況,我國(guó)的應(yīng)急管理體系始終以體制內(nèi)的組織機(jī)構(gòu)和行政職能為依托,強(qiáng)調(diào)政府的主體責(zé)任,是一種以行政為中心的“精英模式”。在緊急狀況下,這種模式可以用超常規(guī)的手段防范未來(lái)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),但也可能濫用權(quán)力,產(chǎn)生一些不符合科學(xué)合理的決策和手段,其缺陷仍然存在。

1.政府單一力量應(yīng)對(duì)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的不足

由于突發(fā)事件產(chǎn)生的根本原因是社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)急管理無(wú)法從根本上消除或減少社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),因此,應(yīng)急管理即使發(fā)展的再超前,獲得行政資源再多,也無(wú)法改變或減少公共衛(wèi)生突發(fā)事件的頻率。[6]在此種情境下,從突發(fā)事件的產(chǎn)生到結(jié)束,應(yīng)急管理在一定程度上解決了有限的社會(huì)問(wèn)題。然而,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展,應(yīng)急管理的發(fā)展也會(huì)遇到瓶頸,其行政投入與獲得的收益并不一定成正比,最終會(huì)陷入發(fā)展困境。政府以單維的力量進(jìn)行預(yù)警、救援及事后恢復(fù)、重建,其承擔(dān)的責(zé)任與壓力是巨大的。如果稍微出現(xiàn)差池,輕則引起公眾的質(zhì)疑,重則影響決策的科學(xué)推進(jìn),甚至引發(fā)社會(huì)動(dòng)蕩。這也可以解釋為什么我國(guó)經(jīng)歷了2003 年的“非典”事件、2009 年H1N1 流感病毒等衛(wèi)生事件,再出現(xiàn)重大的突發(fā)性公共事件時(shí),政府的前期處理仍舊略顯混亂,我國(guó)的疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)并沒(méi)有發(fā)揮出其應(yīng)用的功能。從此次新冠疫情防控的前期處置來(lái)看,面對(duì)醫(yī)療資源的短缺,尤其是醫(yī)院床位緊缺,大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院并沒(méi)有被積極調(diào)動(dòng),醫(yī)療資源并沒(méi)有很好地優(yōu)化運(yùn)作;同時(shí)諸多省份采取“粗暴”的防疫方式,如封鎖交通要道,嚴(yán)禁其他省份的人員進(jìn)入本省區(qū)域。

2.科層結(jié)構(gòu)下應(yīng)對(duì)策略的遲緩

“科層式”應(yīng)急管理體系的組織要件是科層制結(jié)構(gòu)。其運(yùn)行較為封閉,與復(fù)雜環(huán)境和非結(jié)構(gòu)性突發(fā)事件的應(yīng)急管理需求存在較大差距。[7]這種封閉式的結(jié)構(gòu)在處理外部環(huán)境比較穩(wěn)定的事件中有很大優(yōu)勢(shì),但是針對(duì)較大的突發(fā)事件,固化的封閉性很難根據(jù)特殊的情境制定可操作性的應(yīng)對(duì)措施,致使策略滯后,對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)難以應(yīng)對(duì)?!翱茖邮健钡膽?yīng)急體系呈現(xiàn)出單軌式的治理特征,強(qiáng)調(diào)自上而下的行動(dòng)。基于此種慣性,一些地方政府對(duì)發(fā)生的事件容易秉持“等、靠、要”的思想,需要根據(jù)上級(jí)政府的態(tài)度或者方案來(lái)制定本區(qū)域的策略。一旦重大的公共衛(wèi)生事件產(chǎn)生,往往會(huì)反應(yīng)遲緩,處置能力不足。如在抗疫早期,湖北省黃岡市的衛(wèi)生主管負(fù)責(zé)人對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)院的收治能力及具體床位數(shù)根本不了解,更別提采取的應(yīng)急方案了。

此外,公共突發(fā)事件雖然有不同的分類(lèi),但在處理過(guò)程中需要政府各部門(mén)的相互配合、共同應(yīng)對(duì)。在應(yīng)急管理體系中,基于我國(guó)科層制的垂直管理模式,部門(mén)的橫向職責(zé)分工不是很明確,導(dǎo)致各部門(mén)仍然根據(jù)其自身職責(zé)和管轄區(qū)域來(lái)防范處置,彼此之間缺乏有效的協(xié)調(diào)合作,尤其是在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的前期,這種狀況凸顯得更為嚴(yán)重,無(wú)法形成共同合力來(lái)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件可能帶來(lái)的各種風(fēng)險(xiǎn)和后果。然而,當(dāng)前各類(lèi)突發(fā)事件具有極強(qiáng)的復(fù)雜性和關(guān)聯(lián)性,具有跨區(qū)域、跨部門(mén)的特點(diǎn),單一的區(qū)域或者部門(mén)無(wú)法通過(guò)獨(dú)自的力量去應(yīng)對(duì)。如在此次疫情防控前期,面對(duì)運(yùn)輸車(chē)輛的短缺,甚至出現(xiàn)了用環(huán)衛(wèi)車(chē)輛向居民運(yùn)送豬肉的情況,部分捐贈(zèng)資源(如新鮮蔬菜)并沒(méi)有及時(shí)發(fā)放到有需要的民眾手中。

3.過(guò)度依賴(lài)專(zhuān)家的技術(shù)理性致使決策“非科學(xué)化”

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的興起與發(fā)展,技術(shù)治理已經(jīng)成為社會(huì)治理的重要方式,在具有特定政治屬性的“場(chǎng)域”中發(fā)揮作用。[8]從根本上說(shuō),技術(shù)治理遵循兩個(gè)原則:一是科學(xué)管理,即用科學(xué)原理和技術(shù)來(lái)治理社會(huì);二是專(zhuān)家政治,即由接受了系統(tǒng)的現(xiàn)代自然科學(xué)技術(shù)教育的專(zhuān)家來(lái)掌握政治權(quán)力。[9]專(zhuān)家之所以成為專(zhuān)家,是因?yàn)槠渌鶕碛械牡膶?zhuān)業(yè)知識(shí)和技能能夠?yàn)樯鐣?huì)的運(yùn)行提供科學(xué)的決策,確保政府治理活動(dòng)的理性和可靠。在現(xiàn)代社會(huì)的風(fēng)險(xiǎn)治理中,官僚機(jī)構(gòu)越來(lái)越強(qiáng)調(diào)決策的科學(xué)論證和專(zhuān)家以及,甚至行政行為常常成為執(zhí)行技術(shù)專(zhuān)家的意見(jiàn)。[10]在公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處置中,疫情現(xiàn)狀及未來(lái)走向的判斷具有高度的技術(shù)化和專(zhuān)業(yè)化,自然需要專(zhuān)家的分析論證,這體現(xiàn)出技術(shù)治理的中“技術(shù)理性”。然而,受制于人類(lèi)認(rèn)知的有限性及所屬環(huán)境的特定性,專(zhuān)家知識(shí)的提供、專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的思維模式并不一定能為政府提供可靠的判斷,進(jìn)而形成科學(xué)的決策。這種“非科學(xué)”的決策在新冠疫情早期的處置中得到了呈現(xiàn)。在疫情發(fā)生后,國(guó)家衛(wèi)健委專(zhuān)家組抵達(dá)武漢并開(kāi)展了調(diào)查,并發(fā)布了新冠疫情“可防可控”“公眾應(yīng)以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待疾病”的觀(guān)念。[11]在專(zhuān)家的意見(jiàn)指導(dǎo)下,武漢市衛(wèi)健委于1 月15 日也作出了面向社會(huì)的回應(yīng):現(xiàn)有調(diào)查結(jié)果表明,尚未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù),不能排除有限人傳人的可能,但持續(xù)人傳人的風(fēng)險(xiǎn)較低。[12]然而,這種模棱兩可的答案給予了社會(huì)錯(cuò)誤的指引,一時(shí)間“不會(huì)人傳人”、“風(fēng)險(xiǎn)較低”、“可防可控”等觀(guān)點(diǎn)成為公眾對(duì)疫情的認(rèn)識(shí),且多數(shù)人沒(méi)有作出任何防護(hù),如戴口罩。當(dāng)然,我們不排除新冠病毒認(rèn)知的復(fù)雜性給專(zhuān)家的研究帶來(lái)了困難,但是只要深入武漢市的某些醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研就會(huì)發(fā)現(xiàn)其論證的結(jié)果缺乏“科學(xué)性”。從技術(shù)理性的特征來(lái)看,技術(shù)治理蘊(yùn)含著一種強(qiáng)大的公共理念,即政府的決策可能因?qū)I(yè)化、技術(shù)化而產(chǎn)生正當(dāng)性與合理性。但從社會(huì)效果來(lái)看,這種正當(dāng)性與合理性是否“正當(dāng)”與“合理”是有疑問(wèn)的。

二、社會(huì)組織參與公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理的可能

(一)風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)情境下的責(zé)任共擔(dān)

在“風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)”之中,由于難以找到有效控制社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的制度性措施,整個(gè)社會(huì)因“未知”而陷入惶恐。[13]在社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中,因傳染病導(dǎo)致的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件所影響的社會(huì)群體具有不特定性,不僅涉及傳染病人、病原攜帶者(攜帶病毒的潛伏者)和沒(méi)有特殊癥狀的傳染病人(無(wú)癥狀感染者),而且還涉及潛在的感染對(duì)象(新冠影響的密切接觸者)乃至整個(gè)社會(huì)群體。在這種風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)中,一方面,社會(huì)組織有感知風(fēng)險(xiǎn)的能力和途徑,其自身有預(yù)警、處置的可能,而非將傳染病預(yù)防、應(yīng)對(duì)作為國(guó)家機(jī)構(gòu)所壟斷的排他性事務(wù);另一方面,傳統(tǒng)的全能型政府治理模式已經(jīng)難以覆蓋急速流動(dòng)的現(xiàn)代社會(huì),政府的行政職能正在弱化,面對(duì)社會(huì)治理的較重壓力,也應(yīng)該借助社會(huì)力量共同治理、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樵诿媾R潛在的突發(fā)公共衛(wèi)生事件威脅時(shí),社會(huì)公眾都處在風(fēng)險(xiǎn)之中,高壓的外部態(tài)勢(shì)及內(nèi)在行為都迫使公眾主動(dòng)或被動(dòng)的尋求解決途徑,且以共同的責(zé)任觀(guān)來(lái)強(qiáng)化政府的應(yīng)急效能,[14]緩沖國(guó)家與個(gè)人、國(guó)家與社會(huì)在應(yīng)對(duì)危機(jī)過(guò)程中的沖突,防止災(zāi)難性后果的產(chǎn)生。如在新冠肺炎疫情的防控過(guò)程中,一些社會(huì)組織通過(guò)多元渠道籌措應(yīng)急資金、物資、裝備,開(kāi)展應(yīng)急知識(shí)宣傳講座,提高全民危機(jī)意識(shí),降低民眾恐慌心理。社會(huì)公眾為了防止疫情的蔓延,自發(fā)堅(jiān)守在家中,通過(guò)減少與外界的接觸來(lái)確保個(gè)人的安全。

(二)社會(huì)組織潛在的市場(chǎng)發(fā)展空間及實(shí)踐性參與

改革開(kāi)放以來(lái),伴隨治理環(huán)境的變化和政府權(quán)力結(jié)構(gòu)的調(diào)整,多元開(kāi)放的社會(huì)結(jié)構(gòu)不斷形成并發(fā)展。黨的十八大以來(lái),國(guó)家將推進(jìn)治理體系與治理能力現(xiàn)代化作為全面深化改革的總目標(biāo),這無(wú)疑在治理理念、治理體制與治理機(jī)制上強(qiáng)化了治理體系現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)方向,即從行政管理的單向度轉(zhuǎn)變?yōu)閲?guó)家與社會(huì)共同體良性互動(dòng)的治理邏輯。[15]正是通過(guò)這40 多年的市場(chǎng)培育和社會(huì)生長(zhǎng),我國(guó)的社會(huì)組織從產(chǎn)生到發(fā)展,再到具有成熟的基礎(chǔ)條件并在實(shí)踐中積攢了經(jīng)驗(yàn)。如在2008 年的“汶川地震”中,社會(huì)組織的力量已經(jīng)得到良好體現(xiàn);之后在2013 年的“蘆山地震”救援中,社會(huì)組織的參與應(yīng)急救援的能力已經(jīng)得到明顯提升,救援工作轉(zhuǎn)變?yōu)橛行?、有效。并且在發(fā)展過(guò)程中,社會(huì)組織的作用也在逐步轉(zhuǎn)化,出現(xiàn)了“樞紐型社會(huì)組織”①樞紐型社會(huì)組織是指經(jīng)過(guò)政府部門(mén)認(rèn)定,介于政府和一般社會(huì)組織之間,在現(xiàn)有社會(huì)組織體系中起“橋梁”樞紐作用的聯(lián)合性社會(huì)組織。的“中介”性組織,如壹基金、中國(guó)紅十字基金會(huì)等,同時(shí),社會(huì)組織的專(zhuān)業(yè)性和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)也在不斷提升。此外,國(guó)家治理的現(xiàn)代化需要在法治軌道上推進(jìn),進(jìn)一步明確了社會(huì)組織參與社會(huì)治理的規(guī)范化、法治化。因?yàn)樯鐣?huì)組織資格的獲得需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的制度審批,大量制度外形成的社會(huì)組織要想取得合法化的地位,就需要展現(xiàn)自身的能力,而參與突發(fā)事件的處理能夠很好地證明其存在的價(jià)值。

(三)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的技術(shù)支持

在中國(guó)的政治社會(huì)情境中,公眾參與以“外壓模式”推動(dòng)政策議程設(shè)置,是促成應(yīng)急管理向公共危機(jī)治理轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵變量。[16]從覆蓋范圍的角度看,在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件中,全社會(huì)參與顯然能夠?yàn)閼?yīng)急管理部門(mén)的決策提供較大支撐。在“共建共治共享”的社會(huì)治理格局下,不僅僅是社會(huì)資源和現(xiàn)代信息的共享,而是要通過(guò)社會(huì)力量實(shí)現(xiàn)多主體的協(xié)同,確保我國(guó)應(yīng)急治理體系的完善。在當(dāng)前的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,新的技術(shù)應(yīng)用可以為社會(huì)組織的廣泛參與提供技術(shù)支撐。例如,面對(duì)突發(fā)的公共衛(wèi)生突發(fā)事件,社會(huì)組織可以通過(guò)與網(wǎng)約車(chē)平臺(tái)合作,調(diào)度人員、車(chē)輛的支援。再如,在封城的緊急狀況下,可以利用物流平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)等保證資源物質(zhì)的流通、集聚等。此外,以微博、微信為代表的社交媒體能夠成為社會(huì)力量與政府互動(dòng)的平臺(tái),增強(qiáng)應(yīng)急決策的科學(xué)合理性。因此,通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”的方式,能夠構(gòu)架新型應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)多方主體的便捷參與。

三、社會(huì)組織參與公共衛(wèi)生突發(fā)事件治理的現(xiàn)實(shí)困境

不可否認(rèn),社會(huì)組織在參與突發(fā)事件應(yīng)急治理中具有必要性和可行性,并且在新冠肺炎疫情防控過(guò)程中也發(fā)揮了重要作用。然而,在突發(fā)事件的應(yīng)急管理體系中,無(wú)論是在法律層面還是實(shí)踐層面,社會(huì)組織功能的發(fā)揮仍然面臨現(xiàn)實(shí)困境。

(一)社會(huì)組織參與突發(fā)事件的角色定位及服務(wù)邊界模糊

首先,《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》中對(duì)于社會(huì)組織的角色并未直接予以規(guī)定,而是以“其他組織、社會(huì)力量”等模糊、概括性語(yǔ)言表述。盡管《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》明確了上述主體在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的不同階段的責(zé)任和義務(wù),但該規(guī)定只是原則性的概括,如在預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備階段,只是以“鼓勵(lì)其他組織為人民政府應(yīng)對(duì)突發(fā)事件工作提供物資、資金、技術(shù)支持和捐贈(zèng)”來(lái)概括,并未對(duì)社會(huì)組織主體間權(quán)利與義務(wù)的劃分、參與響應(yīng)的方式、與何種政府部門(mén)對(duì)接等方面作出可操作化的規(guī)定。這種模糊性的法律規(guī)定缺乏明確的指引,在突發(fā)事件的應(yīng)急處置過(guò)程中,很容易造成社會(huì)組織的地位尷尬、權(quán)責(zé)不明、無(wú)法協(xié)同等問(wèn)題,甚至?xí)斐少Y源的浪費(fèi)和處理的混亂。其次,我國(guó)并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的法律法規(guī)對(duì)社會(huì)組織的法律關(guān)系作出調(diào)整,僅是根據(jù)不同類(lèi)型對(duì)社會(huì)組織的市場(chǎng)準(zhǔn)入資格出臺(tái)了幾部法規(guī),如《社會(huì)團(tuán)體登記管理?xiàng)l例》《基金會(huì)管理?xiàng)l例》《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》。這些法規(guī)多是對(duì)社會(huì)組織資格內(nèi)容進(jìn)行規(guī)定,如成立、登記、名稱(chēng)、監(jiān)管等,缺乏對(duì)社會(huì)組織參與社會(huì)公共事務(wù)的范圍、培育和發(fā)展條件、權(quán)利與義務(wù)等議題的規(guī)制。最后,公共衛(wèi)生突發(fā)事件的治理過(guò)程呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)化[17],治理目標(biāo)、響應(yīng)行動(dòng)以及所要達(dá)到的治理效果等要素會(huì)隨事件類(lèi)型、嚴(yán)重程度與處置階段的不同而變化,這本身就會(huì)造成社會(huì)組織在參與范圍與程度上的不確定。

(二)社會(huì)組織的強(qiáng)行政依附性和弱自治性

組會(huì)組織功能的發(fā)揮需要獲得身份的認(rèn)同,即在制度框架內(nèi)獲得合法性的地位。一方面,在多元的社會(huì)治理結(jié)構(gòu)下,社會(huì)組織的生存空間、資金、合法性地位等與政府具有緊密的聯(lián)系。在應(yīng)急管理過(guò)程中,無(wú)論是從理念、技術(shù)、資源、行動(dòng)等方面,都受政府宏觀(guān)或微觀(guān)政策的約束。以社會(huì)組織的技術(shù)介入策略為例,在應(yīng)急管理的預(yù)防階段,社會(huì)組織利用其自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防提供技術(shù)支持,但預(yù)警是否有效需要政府的專(zhuān)業(yè)部門(mén)去判定,只有通過(guò)合法的途徑取得認(rèn)可以后方能獲得支持。也就是說(shuō),社會(huì)組織對(duì)政府部門(mén)有著天然的依賴(lài)。這種依賴(lài)性特征不僅賦予了社會(huì)組織參與社會(huì)治理的“認(rèn)可性”身份,更產(chǎn)生了因這一“認(rèn)可性身份”所帶來(lái)的獲取資源的有利性、活動(dòng)執(zhí)行的便利性等“優(yōu)惠條件”。[18]因此,在突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)過(guò)程中,這種“認(rèn)可性”導(dǎo)向會(huì)影響政府對(duì)社會(huì)組織的認(rèn)知和評(píng)價(jià),產(chǎn)生“主體—客體”的治理局面,進(jìn)而社會(huì)組織的主觀(guān)能動(dòng)性也就難以發(fā)揮。

另一方面,信任資本是促進(jìn)社會(huì)組織和政府形成強(qiáng)合力的重要因素。[19]然而,從實(shí)踐中突發(fā)事件轉(zhuǎn)變?yōu)楣参C(jī)的軌跡看來(lái),政府與社會(huì)組織之間的互信度較低,在突發(fā)事件的應(yīng)急處置過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生如下困境:第一,社會(huì)組織的靈活性與政府的絕對(duì)權(quán)威性會(huì)產(chǎn)生矛盾,社會(huì)組織需要在政府的嚴(yán)格管制下實(shí)施治理,以防止治理的“失序”。其中,“有序”是“有效”的前提。第二,信任需要積累并得到實(shí)踐的檢驗(yàn)。長(zhǎng)期以來(lái),受“管理”理念的影響,社會(huì)組織不會(huì)相信政府會(huì)讓渡權(quán)力,其參與應(yīng)急處置也就不會(huì)和政府溝通交流;而政府也總是懷疑社會(huì)組織的能力,并不認(rèn)為它們能夠擔(dān)負(fù)起相應(yīng)的責(zé)任。在這種相互不信任的情境下,兩者總是“各自為戰(zhàn)”,阻滯了治理合力的形成。

(三)社會(huì)組織自身的治理能力仍舊較弱

一方面,許多社會(huì)組織的規(guī)模相對(duì)偏小,由于缺少處理公共危機(jī)的的經(jīng)驗(yàn)和能力,在面對(duì)突發(fā)事件時(shí)往往顯得手忙腳亂,無(wú)法根據(jù)突發(fā)事件的階段調(diào)整救助措施,在對(duì)策、資金等方面缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮。另一方面,即使是相對(duì)成熟、規(guī)模較大的社會(huì)組織,其服務(wù)能力和服務(wù)手段也面臨著質(zhì)量問(wèn)題。因?yàn)樵谕话l(fā)事件的治理過(guò)程中,服務(wù)組織的服務(wù)范圍和服務(wù)水平并不是靜態(tài)的,而是需要根據(jù)政府協(xié)調(diào)、社會(huì)的接納度等情境逐漸變化的,這對(duì)社會(huì)組織的自治意識(shí)和自治能力提出了更高的要求。最后,一些社會(huì)組織因無(wú)法獲得合法性的法律地位而無(wú)法被接納進(jìn)應(yīng)急管理體系。在突發(fā)事件的應(yīng)急處理過(guò)程中,雖然這些組織的參與可以滿(mǎn)足防控、救援等方面的一些社會(huì)需要,但這種制度外的行動(dòng)難以和政府形成互動(dòng),隨意參與和臨時(shí)參與的特征明顯,無(wú)法從實(shí)質(zhì)上給予幫助,甚至其參與本身就帶有特殊目的。

四、社會(huì)組織參與公共衛(wèi)生突發(fā)事件治理路徑的優(yōu)化

(一)完善應(yīng)急法律規(guī)范體系,明確社會(huì)組織的角色地位

在突發(fā)事件應(yīng)急管理領(lǐng)域,當(dāng)前我國(guó)只有一部《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》來(lái)處理突發(fā)公共性事件,沒(méi)有形成較為完整的應(yīng)急法律體系,在實(shí)踐中也很難發(fā)揮其應(yīng)有的實(shí)質(zhì)作用。首先,進(jìn)一步明確《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》中“突發(fā)事件”的范圍與《憲法》中“緊急狀態(tài)”內(nèi)容的內(nèi)在關(guān)系,確保在現(xiàn)代法治的原則下,調(diào)整好國(guó)家權(quán)力與公民權(quán)利之間的關(guān)系。其次,修改完善《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》中關(guān)于社會(huì)組織的法律條文,賦予社會(huì)組織參與突發(fā)事件的合法性,明確社會(huì)組織的角色地位,規(guī)范社會(huì)組織的服務(wù)邊界與范圍,為社會(huì)組織參與突發(fā)事件治理提供方向指引。再次,盡快出臺(tái)規(guī)范社會(huì)組織權(quán)利義務(wù)的專(zhuān)門(mén)法律,如《社會(huì)組織法》《志愿者法》,對(duì)于社會(huì)組織參與突發(fā)事件的目標(biāo)、程序、方式等內(nèi)容加以規(guī)范,提高社會(huì)組織的參與效能。最后,中央和地方的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中也需要重視社會(huì)組織的作用,尤其是在常規(guī)狀態(tài)下應(yīng)急預(yù)案的演練需要社會(huì)組織參與??傊挥猩鐣?huì)組織以規(guī)范化、制度化、合法化的方式參與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的治理過(guò)程中,才能夠進(jìn)一步激發(fā)、整合社會(huì)力量,從而與政府的力量形成合力,共同推進(jìn)社會(huì)治理的現(xiàn)代化建設(shè)。[20]

(二)針對(duì)突發(fā)事件的不同階段確定社會(huì)組織的職責(zé)

根據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》的規(guī)定,我國(guó)的公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理可以分為四個(gè)階段:預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)與預(yù)警、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)與重建。在不同階段,社會(huì)組織的參與角色是有較大差距的。如在監(jiān)測(cè)與預(yù)警階段,由于預(yù)警本身是一個(gè)高度專(zhuān)業(yè)化的決定,需要專(zhuān)業(yè)化的人員和機(jī)構(gòu)通過(guò)收集、整理、分析突發(fā)事件(如傳染?。┬畔①Y料,以技術(shù)理性評(píng)估該事件未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)或者后果,從而為政府的應(yīng)對(duì)提供目標(biāo)導(dǎo)向,最大程度上減少該事件所帶來(lái)的的不利后果。[21]因此,公共衛(wèi)生突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)與預(yù)警包含著專(zhuān)業(yè)的判斷,需要交給政府去決定。除此之外,社會(huì)組織的重要作用主要體現(xiàn)在處置與救援、事后恢復(fù)與重建階段。在處置與救援階段,社會(huì)組織可以協(xié)助政府籌集、運(yùn)送、發(fā)放相應(yīng)的應(yīng)急救災(zāi)物質(zhì);組織民眾進(jìn)行自救;為負(fù)責(zé)救援工作的醫(yī)護(hù)人員等工作人員提供幫助。而專(zhuān)業(yè)的社會(huì)組織可以為政府決策提供建議,確保應(yīng)急方案與工作的科學(xué)合理性。在事后恢復(fù)與重建階段,社會(huì)組織可以監(jiān)督、評(píng)估政府在突發(fā)事件處理中的權(quán)力行使和實(shí)際成效;為常態(tài)化的網(wǎng)格化防控繼續(xù)提供人力與智力支持;動(dòng)員專(zhuān)門(mén)的社會(huì)機(jī)構(gòu)為民眾提供心理疏導(dǎo)等。

(三)政府要轉(zhuǎn)變應(yīng)急治理的理念,加強(qiáng)與社會(huì)組織的協(xié)同

一方面,在現(xiàn)代社會(huì)治理格局下,政府應(yīng)簡(jiǎn)政放權(quán),適當(dāng)放松社會(huì)組織的準(zhǔn)入條件,充分發(fā)揮其在社會(huì)治理中的重要作用,促進(jìn)社會(huì)組織成為公共領(lǐng)域治理的基本主體,形成理性、成熟的“政—社”模式。當(dāng)然,政府適度的放權(quán)并不意味著對(duì)社會(huì)組織的放任,還需要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)組織的監(jiān)督,以防止其出現(xiàn)目標(biāo)與手段的“異化”。因?yàn)閰f(xié)同治理的構(gòu)建,首要的是堅(jiān)持以公共權(quán)力為主體的原則,注重政府在治理意圖、治理規(guī)則、協(xié)同機(jī)制等方面的引領(lǐng)作用。[22]另一方面,政府需要通過(guò)多種方式建立與社會(huì)組織相對(duì)接的平臺(tái),構(gòu)筑良好的合作信任關(guān)系。政府可以根據(jù)社會(huì)組織的特點(diǎn)與層次,充分吸納能力與公信力較強(qiáng)的社會(huì)組織,加強(qiáng)信息溝通、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。如對(duì)于專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的慈善組織,政府可以發(fā)揮好它們?cè)谫Y源調(diào)配、社會(huì)動(dòng)員中的重要作用,提高在突發(fā)事件中應(yīng)急款物的配置效率,鼓舞社會(huì)公眾捐贈(zèng)物質(zhì)的志愿和信心。

(四)社會(huì)組織在自我規(guī)制中提升治理能力

社會(huì)組織以自律和他律方式提升公眾信任度和增強(qiáng)自身的社會(huì)權(quán)力。[23]其中,社會(huì)組織的自我規(guī)制是公民履行義務(wù)、提升公民意識(shí)的重要表現(xiàn),而外部的他律規(guī)制是促進(jìn)其內(nèi)部自我規(guī)制的重要保障,兩者缺一不可,共同促使社會(huì)組織在法治的軌道上行進(jìn)。在公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急治理中,社會(huì)組織價(jià)值的實(shí)現(xiàn),僅憑政府的大力支持和外部監(jiān)督是不夠的,其需要全面提升自身的能力和素質(zhì)。從本質(zhì)上講,社會(huì)組織在公共衛(wèi)生突發(fā)事件參與中所體現(xiàn)的是關(guān)愛(ài)與同情、合作與信任的公共精神,也是公民積極參與政治生活的外在表達(dá)。因此,一方面,社會(huì)組織需要結(jié)合自身實(shí)際完善內(nèi)部控制規(guī)范,包括人員的招募配備、社會(huì)責(zé)任的承擔(dān)、資金的來(lái)源保障、內(nèi)部的審計(jì)監(jiān)督、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等;另一方面,社會(huì)組織要建立常態(tài)化、長(zhǎng)效化的內(nèi)部機(jī)制,從而能夠有效嵌入政府主導(dǎo)的應(yīng)急管理體系中,實(shí)現(xiàn)參與突發(fā)事件的綜合性與穩(wěn)定性。

結(jié)語(yǔ)

傳統(tǒng)的的公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理模式更多強(qiáng)調(diào)政府權(quán)威主導(dǎo)的絕對(duì)地位,這對(duì)于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、保障人民的生命財(cái)產(chǎn)安全具有重要的作用。然而,在社會(huì)轉(zhuǎn)型的過(guò)程中,這種“精英模式”存有缺陷,無(wú)法也不可能觸及社會(huì)生活的方方面面。因此,在“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會(huì)協(xié)同、公眾參與”的社會(huì)治理格局下,需要重視社會(huì)組織、企業(yè)、公眾等多方主體力量,從而實(shí)現(xiàn)政府、社會(huì)、市場(chǎng)共同參與協(xié)作的治理模式,進(jìn)而形成與之相適應(yīng)的突發(fā)事件應(yīng)對(duì)機(jī)制。

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