薛立群

摘要：目的：分析急診護(hù)理措施在嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者中的應(yīng)用效果。方法：本文主要選取2016年1月份至2017年2月份來(lái)本院接受治療的嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者94例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組患者47例，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組采用急診護(hù)理方法。結(jié)果：觀察組搶救成功率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者家屬護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者家屬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者采用一體化急診護(hù)理措施，把握住了搶救時(shí)機(jī)，提升了患者生存率，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提升了患者家屬的護(hù)理滿意度，應(yīng)大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷性休克;急診護(hù)理;血容量;呼吸道

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.5? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

創(chuàng)傷性休克是由于人的機(jī)體受到嚴(yán)重的打擊引發(fā)臟器出現(xiàn)大出血及損傷，循環(huán)血量驟減及微循環(huán)灌注不足等情況，患者在創(chuàng)傷后會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，進(jìn)而形成機(jī)體代償失調(diào)綜合征。對(duì)創(chuàng)傷性休克患者早期出現(xiàn)的各種癥狀進(jìn)行及時(shí)識(shí)別，采用有效的搶救措施具有必要性。急診護(hù)理措施在嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果，有助于提升患者生存率及患者家屬滿意度，降低患者并發(fā)癥。本文將2016年1月份至2017年2月份來(lái)本院的嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者94例患者作為主要的研究對(duì)象，實(shí)施急診護(hù)理措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料及方法

1.1? 一般資料

本文主要選取2016年1月份至2017年2月份來(lái)本院的嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者94例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，分組患者47例。其中，對(duì)照組男性患者25例，女性患者22例，年齡為23～53歲，平均年齡（36.8±3.5）歲，采用常規(guī)的護(hù)理措施。觀察組男性患者24例，女性患者23例，年齡為25～58歲，平均年齡（38.5±4.2）歲，采用急診護(hù)理方法。對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析，在性別及年齡上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1對(duì)照組

采用常規(guī)的護(hù)理方法，護(hù)理內(nèi)容包括：觀察患者生命體征變化情況、確保呼吸道通暢、呼吸道清理、開(kāi)放靜脈通路等。

1.2.2觀察組

觀察組在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上，開(kāi)展急診護(hù)理方法，護(hù)理內(nèi)容包括：

（1）專(zhuān)人護(hù)理：對(duì)于創(chuàng)傷性休克比較嚴(yán)重的患者，需要安排專(zhuān)人開(kāi)展護(hù)理工作，將患者置于休克體位，將患者的頭和軀干抬高至20°～30°，下肢抬高至15°～20°，避免由于膈肌和腹腔臟器向上移動(dòng)導(dǎo)致患者的心肺功能遭受到嚴(yán)重的影響。該種方法有助于改善患者的腦血流，提升搶救效果。

（2）呼吸道管理：為患者提供呼吸支持，確?；颊吆粑赖耐〞承?，尋找到阻塞患者呼吸道的原因，及時(shí)將患者口鼻中的異物清除干凈。將患者的平臥頭偏向一側(cè)臥位。通過(guò)給予給氧療和機(jī)械來(lái)控制患者呼吸，防止患者由于缺氧而出現(xiàn)低氧血癥，患者氧氣吸入濃度要保證在40-50%，流量要保證在4-6L/min。

（3）擴(kuò)充血容量：建立中心靜脈插管和靜脈通道，搶救創(chuàng)傷性休克患者，確?；颊哐康挠行аh(huán)，及時(shí)開(kāi)展輸液及輸血工作。對(duì)中心靜脈壓進(jìn)行監(jiān)控，避免患者出現(xiàn)急性肺水腫現(xiàn)象。

（4）心理護(hù)理：護(hù)理人員要與患者家屬進(jìn)行溝通和交流，降低患者家屬的緊張和焦灼感，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，講解疾病的護(hù)理內(nèi)容及日后需要注意的問(wèn)題，提升患者家屬的信任感，避免醫(yī)患糾紛影響最佳的搶救時(shí)機(jī)。向患者家屬說(shuō)明在手術(shù)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況及不可預(yù)料的結(jié)果，使患者家屬能夠做好充分的心理準(zhǔn)備，避免術(shù)后不滿意而出現(xiàn)過(guò)激行為[1]。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察患者搶救結(jié)果及并發(fā)癥發(fā)生率;對(duì)患者家屬護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、比較滿意、不滿意，滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以X2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者搶救情況比較

觀察組搶救成功率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2患者家屬護(hù)理滿意度比較

觀察組患者家屬護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者家屬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3? 討論

創(chuàng)傷性休克作為臨床醫(yī)學(xué)中的一項(xiàng)危重病，需要及時(shí)進(jìn)行搶救，一旦搶救不及時(shí)，會(huì)對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。因此，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者實(shí)施急診護(hù)理措施，對(duì)降低患者的出血量、損傷程度及損傷部位具有重要作用。因此，要對(duì)出血患者傷口進(jìn)行迅速處理，避免有效血容量的減少，確保靜脈通道的通暢性，確保有效循環(huán)血得到及時(shí)的補(bǔ)充。通過(guò)及時(shí)的輸液和輸血，避免了酸中毒現(xiàn)象的產(chǎn)生，為患者體內(nèi)的重要器官提供了血液供應(yīng)，避免患者器官功能出現(xiàn)衰竭及紊亂現(xiàn)象，確保患者生命體征的平穩(wěn)[2]。

在本次研究中，將急診護(hù)理措施應(yīng)用到嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者護(hù)理中，提升了搶救成功率，降低了器官損傷及血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率，患者家屬護(hù)理滿意度大大提升，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者采用一體化急診護(hù)理措施，把握住了搶救的時(shí)機(jī)，確保了患者的生存率，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提升了患者家屬的護(hù)理滿意度，應(yīng)大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱彩媛. 嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的急診護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防措施[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（10）：91+93.

[2]陳華英，吳國(guó)新. 嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的急診護(hù)理措施研究[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2016，29（01）：177-178.