蘇端治

福建省廈門市兒童醫(yī)院兒科門診，福建廈門 361100

慢性胃炎是一種常見病， 其發(fā)病率在各種胃病中居首位，可由以下多種病因引起：幽門螺桿菌感染；飲食和環(huán)境因素；自身免疫；物理及化學因素。 隨著人們飲食及日常生活習慣的變化，其發(fā)病率逐年增加，因小兒體質(zhì)比成人虛弱，發(fā)生胃炎的幾率加大，該病病程遷延進展緩慢，缺乏特異性癥狀，大多無明顯癥狀，特別是小兒因為年齡小闡述不清， 對痛覺不敏感等導致不易被發(fā)現(xiàn)，容易進展為胃潰瘍甚至胃出血，部分有上腹食欲不振、飽脹、噯氣、反酸惡心和嘔吐等消化不良的表現(xiàn)，在遇到刺激后容易病情反復，或出現(xiàn)無規(guī)律間接性疼痛，對小兒身體健康、睡眠、飲食等造成嚴重的影響。 在治療中實施有效護理干預對增強疾病治療效果、改善患兒生活質(zhì)量具有顯著的效果[1]。該次研究以2018年9 月—2019 年9 月該院小兒慢性胃炎患兒82 例為研究樣本，旨在分析個性化健康教育的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：病例均臨床診斷確診；患兒生命體征穩(wěn)定；陪護家屬小學以上文化程度。 排除標準：意識不清、認知障礙、精神異常者；心肝腎臟器功能嚴重不全者;其他慢性疾病者；臨床資料不全者。 以隨機抽樣的方式擇取慢性胃炎患兒82 例為研究樣本， 設(shè)置分組對照組（41 例）：男26 例、女15 例；年齡3～11 歲，平均（7.12±1.33）歲；病程2 個月～1.5 年，平均（1.02±0.21）年。 研究組（41 例）：男28 例、女13 例；年齡2.5～13 歲，平均（7.26±1.39）歲；病程1 個月～2.5 年，平均（1.13±0.25）年。 該次研究通過醫(yī)院倫理委員會審批，患兒家屬知曉研究內(nèi)容及所涉風險并同意。 兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，為患兒營造舒適、干凈的治療環(huán)境，給予患兒心理安撫及疏導，并指導飲食及日常生活、用藥護理等基礎(chǔ)護理措施。

研究組在此基礎(chǔ)上實施個性化健康教育， 具體措施如下：①制定護理計劃。 綜合評估患兒家庭、性格特點、實際病情、病史等，制定針對性的護理計劃，嚴格遵照護理計劃執(zhí)行， 并結(jié)合患兒具體情況適當調(diào)整護理方案。②個性化健康教育?；純耗挲g較小，認知缺乏，對此護理人員結(jié)合患兒及其家庭狀態(tài)， 對患兒及家屬開健康知識教育， 對于患兒結(jié)合年齡階段特點展開趣味性健康及指導，同時結(jié)合家屬認知能力加強健康教育，以發(fā)放健康知識宣傳手冊、 視頻、PPT 等方式為其介紹小兒慢性胃炎的發(fā)病因素、發(fā)病機制、治療方法、注意事項、基礎(chǔ)病情知識等，普及疾病預防知識，并對患兒及家屬給予心理疏導， 引導患兒及家屬更好地配合治療及護理工作。③心理疏導。入院后熱情地接待患兒及家屬，以溫和真誠的語氣與患兒及家屬溝通，消除患兒的陌生感，盡快適應(yīng)住院環(huán)境，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系；組織患兒開展益智類游戲、播放動畫片、玩玩具、講故事等方式，轉(zhuǎn)移患兒注意力，減輕不適感，在疾病治療中保持良好的心態(tài)；治療時由家屬陪伴其左右，可通過語言、肢體安撫等方式，增強患兒安全感，建立疾病治療信心，有利于患兒身體康復。 ④飲食護理。 給予患兒科學、營養(yǎng)的膳食指導，病癥嚴重者給予流質(zhì)飲食，引導患兒養(yǎng)成不挑食、不偏食的習慣，禁食辛辣刺激類飲食，禁可樂、雪碧等飲料，通過良好的飲食搭配增強患兒體質(zhì)，同時可更好地保證治療效果，促進病情恢復。⑤用藥指導。 給予患兒及家屬用藥指導， 按時按量用藥，由家屬進行監(jiān)督，提高患兒依從性。 介紹藥物的不良反應(yīng)，如有異常及時復診，定期門診復查。 ⑥康復運動。 組織患兒戶外玩?；蜷_展適量運動，養(yǎng)成良好的運動習慣，可有效提升患兒體質(zhì)，增強疾病治療效果。

1.3 觀察指標

健康知識掌握程度： 以自制問卷評估患兒家屬疾病知識認知情況，評估疾病病因（20 分）、誘發(fā)因素（20分）、用藥方法（20 分）、防預措施（20 分）等指標，總分為100 分，分數(shù)越高健康知識掌握程度越好[2]。

治療有效率：以患兒癥狀體征改善、胃部檢查結(jié)果為觀察指標，判定標準：經(jīng)治療后臨床癥狀完全不見，胃黏膜恢復正常癥狀為顯效； 患兒臨床癥狀及體征呈良好轉(zhuǎn)變，胃黏膜明顯改善為有效；患兒癥狀及體征無任何變化或加重為無效[3]。

護理滿意度： 采取問卷調(diào)查方式評定， 問卷總分100 分，其中＞90 分、75～90 分、＜75 分分別為滿意、一般滿意、不滿意評估標準，統(tǒng)計滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

選用SPSS 24.0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（）表示，行t 檢驗；計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比(%)表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 家屬健康知識掌握程度

研究組患兒家屬健康知識疾病病因、誘發(fā)因素、用藥方法、防預措施掌握程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),見表1。

表1 兩組患者健康知識掌握程度對比（）

表1 兩組患者健康知識掌握程度對比（）

組別疾病病因誘發(fā)因素用藥方法 防預措施對照組（n=41）研究組（n=41）t 值P 值68.34±8.35 86.23±10.35 8.132＜0.001 71.25±9.48 89.38±10.36 8.266＜0.001 73.46±7.5 9 91.78±11.36 8.586＜0.001 69.72±8.68 89.82±10.12 9.647＜0.001

2.2 治療有效率

研究組總有效率高于對照組（95.13%與80.49%），差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),見表2。

表2 兩組患兒治療有效率對比

2.3 家屬滿意

研究組患兒家屬滿意度比對照組更高 （97.56%與82.93%），差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組患兒家屬滿意度對比

3 討論

慢性胃炎是臨床常見、多發(fā)疾病，多數(shù)是因幽門螺桿菌感染而引起，感染后基本無自愈的可能，隨著疾病的發(fā)展，逐漸由胃部局部炎癥發(fā)展為全胃炎，在我國小兒慢性胃炎發(fā)病率較高， 干擾兒童正常進食及機體營養(yǎng)吸收，對兒童健康成長造成不利影響，因此臨床應(yīng)給予及時的診治，提高治療效果，促進患兒康復[4]。 慢性胃炎的發(fā)生與不合理飲食習慣密切相關(guān)，且患兒年齡小，缺乏基礎(chǔ)健康認知， 心智不成熟， 通常治療依從性較差，小兒免疫力低，從而影響疾病治療效果，在臨床治療的過程中，結(jié)合患兒年齡、家庭狀況、性格特點等，從患兒及家庭護理需求入手，開展針對性護理方案，普及疾病相關(guān)知識，在患兒、家屬、護理人員共同努力下實施康復護理，從而提高護理效果，加快疾病康復進程[5]。

該次研究對于小兒慢性胃炎治療中實施個性化健康教育，分析其臨床價值，得出結(jié)果：研究組患兒家屬健康知識掌握程度優(yōu)于對照組(P＜0.05)。提示，個性化健康教育的實施對提高家屬健康知識掌握程度效果顯著，通過對患兒及家屬開展個性化的健康教育，普及健康知識， 促使家屬能夠更加深入了解患兒病情及相關(guān)治療知識，有效控制病情發(fā)展，同時掌握疾病病因、誘發(fā)因素、用藥方法、防預措施等知識，增強治療遵醫(yī)行為及護理的有效性， 促使患兒家屬及護理人員共同參與治療及護理工作，從而提高整體護理效果[6]。 同時通過研究得出： 研究組總有效率高于對照組 （95.13%與80.49%）(P＜0.05)； 研究組患兒家屬滿意度比對照組更高（97.56%與82.93%）(P＜0.05)。 在劉煥麗[7]研究中結(jié)果觀察組治療總有效率為95.65%、對照組為72.73%相對比，與該次研究結(jié)果相差不大，可證明該次研究的有效性及真實性。

在個性化健康教育中對于患兒恐懼心理和家屬的緊張、焦慮等情緒，實施有效的心理護理，在消除患兒的恐懼感的同時，有效緩解患兒家屬的不良情緒，促使其主動積極配合治療及護理工作，遵醫(yī)囑用藥、合理膳食、日常適量體育鍛煉，提高治療效果，促進患兒盡快康復，此外，治療中在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，通過實施健康教育可更好地實現(xiàn)患兒科學日常調(diào)養(yǎng)、 積極規(guī)避疾病誘發(fā)因素的目的，改善患兒身心狀態(tài)，提高依從性，并通過與患兒及家屬溝通的過程，獲取其信任感，建立良好的護患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而提高患兒家屬滿意度[7-8]。

綜上所述， 對于小兒慢性胃炎患兒實施個性化健康教育，對增強臨床治療效果、提高患兒家屬疾病認知具有顯著的價值，同時改善不良心理狀態(tài)，加快患兒康復進程，提高臨床護理滿意度，故可推薦并應(yīng)用。