滕 云

(遼寧省沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院放射科，遼寧 沈陽(yáng) 110000)

前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)當(dāng)中十分重要的一個(gè)組成部分，如果前交叉韌帶出現(xiàn)斷裂，一般將會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不穩(wěn)定和運(yùn)動(dòng)障礙等，所以在臨床上要強(qiáng)化對(duì)前交叉韌帶斷裂的早期診斷工作，以方便能夠?yàn)榕R床的治療提供科學(xué)的參考依據(jù)，這能夠?qū)Ω纳婆R床的相關(guān)治療效果提供有效的幫助[1-2]。本文基于此主要分析核磁共振成像技術(shù)應(yīng)用在對(duì)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂當(dāng)中診斷的價(jià)值，同時(shí)將主要研究情況報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇2017年6月-2019年3月來(lái)我院進(jìn)行治療的疑似膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂的53例患者作為本文的調(diào)查對(duì)象，對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行分析能夠得出，53例患者當(dāng)中男性患者28例，女性患者25例，患者的年齡最大為76歲，年齡最小為44歲，年齡平均為(62.15±14.22)歲。所有研究對(duì)象簽署知情同意書，臨床資料經(jīng)過倫理委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)審核。

2 方法：對(duì)本文所有調(diào)查對(duì)象均選擇采用核磁共振成像技術(shù)進(jìn)行檢查，對(duì)患者應(yīng)用我院西門子1.5T超導(dǎo)型核磁共振儀進(jìn)行診斷，對(duì)所有患者需要匹配膝關(guān)節(jié)表面線圈，為患者進(jìn)行掃描的時(shí)候使患者采取仰臥位，保證患者患側(cè)膝蓋屈曲外展，設(shè)置掃描序列為冠狀位SE序列T1WI，矢狀位脂肪移植FSE序列T2WI，矢狀位質(zhì)子密度加權(quán)成像PDWI、矢狀位3DFSSPGR T1WI序列。經(jīng)過掃描所得出的磁共振圖像需要通過2名具有高年資的診斷科醫(yī)生進(jìn)行雙盲閱片，并且進(jìn)行綜合的判斷。如果遇到存在有不同意見的情況，需要經(jīng)過2人的協(xié)商最終進(jìn)行判斷。

3 觀察指標(biāo)：評(píng)價(jià)核磁共振成像技術(shù)對(duì)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶進(jìn)行診斷的具體情況，并且分析核磁共振技術(shù)診斷的相關(guān)情況。

5 結(jié)果：53例患者經(jīng)過臨床病理診斷確診為膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂50例，通過核磁共振成像技術(shù)進(jìn)行診斷，診斷為膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂47例，占88.68%；進(jìn)一步進(jìn)行分析可以得出，通過核磁共振成像技術(shù)進(jìn)行診斷，存在膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶部分?jǐn)嗔鸦颊?0例，完全斷裂7例，無(wú)損傷占0；對(duì)患者進(jìn)行核磁共振檢查可得出，完全韌帶斷裂患者會(huì)表現(xiàn)出不規(guī)則增粗的狀況，存在韌帶內(nèi)部彌漫性或局限性信號(hào)增強(qiáng)，有一少部分患者經(jīng)過矢狀面、冠狀面等觀察無(wú)法對(duì)正常的關(guān)節(jié)前交叉韌帶進(jìn)行觀察，斷裂的韌帶T2WI表現(xiàn)出高信號(hào)，而PDWI表現(xiàn)為中等信號(hào)。具體情況詳見表1。

表1 核磁共振成像技術(shù)診斷膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂與臨床病理診斷的比較

討 論

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶主要是十字型的韌帶，主要的功能就是對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行穩(wěn)定，這屬于非常關(guān)鍵的生理性結(jié)構(gòu)，對(duì)人體構(gòu)造而言十分重要。如果膝關(guān)節(jié)韌帶出現(xiàn)相關(guān)的破裂，膝關(guān)節(jié)的平穩(wěn)狀態(tài)就會(huì)出現(xiàn)喪失，這樣會(huì)在臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重的頑固性疼痛，在很大程度上對(duì)患者的正常生活和學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響，也不利于患者相關(guān)工作的開展[3]。前交叉韌帶在破裂以后，早期進(jìn)行診斷并提供有效的治療和護(hù)理方案，能有效的確保膝關(guān)節(jié)退化的速度加劇，所以在臨床上預(yù)防相關(guān)關(guān)節(jié)性病癥具有重要的價(jià)值。

最近這幾年臨床的醫(yī)療水平在不斷的提升，臨床通過核磁共振成像技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，能發(fā)揮必要的臨床診斷價(jià)值，對(duì)患者的病癥能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。最近這些年，臨床上關(guān)于核磁共振在膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶當(dāng)中診斷的情況開始受到人們的關(guān)注和認(rèn)可，膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶出現(xiàn)斷裂是現(xiàn)如今臨床上比較普遍重視的一種受損病癥，主要是因?yàn)檫@種病癥發(fā)生以后會(huì)導(dǎo)致患者生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[5]。所以在臨床進(jìn)行干預(yù)的時(shí)候，需要全方位的為患者提供良好的干預(yù)手段，并且充分結(jié)合相關(guān)的制定方案為患者進(jìn)行辯證的實(shí)施護(hù)理治療。還要對(duì)診斷的方法進(jìn)行全面正確合理的選擇，對(duì)患者的病癥進(jìn)行具體的考究，分析診斷工具是否具有可行性。在現(xiàn)如今階段，臨床的診斷技術(shù)表現(xiàn)出持續(xù)性進(jìn)步和發(fā)展的態(tài)勢(shì)，所以在進(jìn)行核磁共振的診斷過程當(dāng)中，能夠充分的表現(xiàn)出高超的診斷價(jià)值，在一定程度上確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。通過對(duì)相關(guān)的影像學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)診斷的最終效果。而臨床在進(jìn)行病癥診斷的過程中也應(yīng)該注意，對(duì)患者病癥應(yīng)進(jìn)行充分的探究，并且融合實(shí)際的防護(hù)。醫(yī)護(hù)工作者在進(jìn)行干預(yù)的過程中，要充分的積極的進(jìn)行引導(dǎo)和宣教，對(duì)患者的病癥進(jìn)行準(zhǔn)確充分的把握，這樣才能夠有效的確保患者能接受相關(guān)臨床的治療，并且對(duì)診斷的價(jià)值進(jìn)行肯定。

從本文調(diào)查中可以看出，對(duì)患者通過采用核磁共振成像技術(shù)能有效實(shí)現(xiàn)對(duì)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的診斷，本文結(jié)果能夠反映這一結(jié)論。

綜上所述，對(duì)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂進(jìn)行診斷的過程中，臨床通過核磁共振成像技術(shù)能夠發(fā)揮良好的診斷價(jià)值，具有較高的準(zhǔn)確性和影像學(xué)特征，值得推廣。