古麗沙拉·拜薩汗

摘要：文章圍繞職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測工作的質(zhì)控問題，從定點采樣點數(shù)目確定、儀器質(zhì)控、監(jiān)測過程質(zhì)控、樣品質(zhì)控等方面提出解決策略，以期望能夠提升職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測工作的效率與質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生;現(xiàn)場檢測;質(zhì)控

【中圖分類號】R115 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

引言

如今，我國醫(yī)療體系日益完善，而職業(yè)衛(wèi)生檢測工作水平也實現(xiàn)了提升。但是從檢測實踐來看，逐漸暴露出一些問題，必須引起我們的重視并著手解決，這樣才能提升職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測工作的整體水平?；诖耍狙芯烤哂幸欢ǖ默F(xiàn)實意義與理論意義。

一、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測工作的質(zhì)控問題

（一）現(xiàn)場檢測設(shè)備質(zhì)控問題

從工作實踐來看，設(shè)備質(zhì)控問題體現(xiàn)在靈敏度、量程、使用范圍等方面缺乏準(zhǔn)確性?，F(xiàn)場檢測使用正確的設(shè)備，并定期維護、保養(yǎng)，才能保障檢測設(shè)備性能，但是從實際情況來看，由于設(shè)備使用不夠?qū)I(yè)，導(dǎo)致數(shù)量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、參數(shù)偏少等問題，從而影響到檢測質(zhì)量[1]。

（二）現(xiàn)場檢測過程質(zhì)控問題

在職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測過程中，必須按照相關(guān)規(guī)定以及原則有序開展，其中一個環(huán)節(jié)若是出現(xiàn)問題，那么將會影響到最終的檢測結(jié)果。例如，需要結(jié)合采樣對象以及地點，確定檢測方案，但是從實際情況來看，由于各方面因素的影響，未能事先確定方案，導(dǎo)致后續(xù)工作出現(xiàn)差錯。此外，還要對采樣時段等方面引起重視，由于沒有結(jié)合實際情況明確檢測時間以及時間，從而影響到采樣工作的有效性。還需要做好樣品空白對照，由于出現(xiàn)專業(yè)性的失誤，但是樣品對照出現(xiàn)誤差，也會影響到檢測質(zhì)量。最后，采樣記錄存在質(zhì)控問題，未規(guī)范進行記錄，字跡不清晰;同時，也未結(jié)合實際情況，制定數(shù)據(jù)記錄方案，從而導(dǎo)致所記錄的數(shù)據(jù)沒有參考價值。

（三）現(xiàn)場檢測樣品質(zhì)控問題

結(jié)合職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測相關(guān)規(guī)定，需要做好檢測樣品的處理，如果樣品類型不同，需要結(jié)合樣品性質(zhì)，做好密封保存以及運輸防護。從實際情況來看，現(xiàn)場檢測樣品存在著運輸防護工作不足、密封處理性不好等問題，這就會影響到樣品的完整性、有效性，并進一步影響到職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測的質(zhì)量。

二、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測工作的質(zhì)控問題的解決策略

（一）加強現(xiàn)場檢測儀器質(zhì)量控制

在進行職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測之前，需要結(jié)合檢測范圍、檢測對象等確定儀器，然后對儀器狀況進行分析，確保儀器性能能夠滿足現(xiàn)場檢測的需求，具體應(yīng)該嚴格按照《作業(yè)場所空氣采樣儀器的技術(shù)規(guī)范》中的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，對儀器以及常用現(xiàn)場檢測技術(shù)、檢測方案進行分析與演練;同時，專業(yè)的儀器應(yīng)該由專業(yè)人員負責(zé)管理，做到定期維護與保養(yǎng)，這樣才能為職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測工作的有序開展打下堅實的基礎(chǔ)。此外，在采購相關(guān)儀器時，首先需要選擇有信譽、資質(zhì)較高的供貨商;其次針對儀器性能、質(zhì)量進行現(xiàn)場檢查與驗收，確保儀器符合日常檢測工作的需求，才能確定將該儀器作為職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測的主要工具[2]。

（二）加強現(xiàn)場檢測過程的質(zhì)量控制

現(xiàn)場檢測過程中是一個工序較多的環(huán)節(jié)，每一個環(huán)節(jié)都不能出現(xiàn)錯誤，因此，必須做好現(xiàn)場檢測過程的質(zhì)量控制，具體可以從這些方面入手：第一，對采樣點以及采樣對象進行分析，在此基礎(chǔ)上確定現(xiàn)場檢測方案以及質(zhì)量控制注意事項。對于采樣點來講，一定要能夠?qū)⒙殬I(yè)場所的特點體現(xiàn)出來，尤其是一些危害因素比較強的檢測工作，那么一定要結(jié)合實際情況選擇合理、安全的現(xiàn)場檢測方案。根據(jù)相關(guān)規(guī)定來看，采樣點需要包括職業(yè)場所中所包含的有害物質(zhì)，然后結(jié)合強度、濃度等因素進行采樣工作。以空氣收集器采樣儀器為例，需要選擇與工作者最接近的呼吸領(lǐng)域，然后將采樣點設(shè)置在工作點的下風(fēng)方向，需要注意的是，一定要遠離排氣口，這樣才能保障現(xiàn)場檢測質(zhì)量。第二，設(shè)置合理的采樣時段以及采樣時間，將有利于保障檢測質(zhì)量。在確定采樣時段與時間時，需要結(jié)合采樣待測物的測量需求，簡單來講，需要結(jié)合最佳檢測范圍以及評估目的，然后確定采樣時間與時段，通常來講，采樣時間最好控制15分鐘內(nèi)，采樣時段，需要結(jié)合具體采樣需求進行明確。第三，樣品空白對照質(zhì)量控制。在現(xiàn)場檢測過程中，需要對樣品空白對照狀況進行深入了解，圍繞具體污染程度以及扣除樣品的空白問題;同時，不需要采樣空氣樣品，但是要結(jié)合采樣對象，確定收集器設(shè)備以及做好采樣項目操作，不僅有利于有效保存樣品，而且能夠保障樣品價值。第四，采樣記錄質(zhì)量控制。圍繞職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測的任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明確現(xiàn)場檢測的準(zhǔn)備工作，并結(jié)合采樣實施方法，做好采樣記錄方案，確保每個細節(jié)都能夠被詳細記錄;同時，還要保障字跡清晰、整體規(guī)范，這樣才能為后續(xù)工作的開展提供便捷。在實際采樣的過程中，如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)采樣記錄存在問題，那么要結(jié)合實際情況進行修正，再由相關(guān)人員一起審核，例如，一些已經(jīng)霉變，而且比較潮濕的檢測現(xiàn)場，因為環(huán)節(jié)比較復(fù)雜，很容易出現(xiàn)漏記等情況，這就需要結(jié)合事先制定的檢測方案對記錄方案進行優(yōu)化，從而提升采樣記錄的質(zhì)量，為后續(xù)工作的開展打下堅實的基礎(chǔ)。

（三）加強現(xiàn)場檢測樣品的質(zhì)量控制

結(jié)合前文提到的現(xiàn)場檢測樣品質(zhì)控問題，需要重視樣品的質(zhì)量控制，因為樣品一旦受損，那么現(xiàn)場檢測工作等于白做。因此，需要加強現(xiàn)場檢測樣品的質(zhì)量控制，具體需要結(jié)合樣品采集方案以及過程，確保樣品沒有問題之后，然后選擇對應(yīng)的清潔容器進行密封處理，不同的樣品性質(zhì)不同，所以，要采用對應(yīng)的容器并密封處理，然后放到干燥、清潔的位置，確保樣品的有效性與完整性[3]。

三、結(jié)語

綜上所述，對于職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測而言，若要保障現(xiàn)場檢測的效率與質(zhì)量，那么就必須明確當(dāng)前現(xiàn)場檢測中存在的質(zhì)控問題，從而有針對性提出解決措施，將有利于解決問題，從而提升職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測的效率與質(zhì)量，具體來講需要現(xiàn)場檢測工作人員通過儀器質(zhì)量控制、檢測過程質(zhì)量控制以及樣品質(zhì)量控制，從而體現(xiàn)現(xiàn)場檢測工作的價值。

參考文獻：

[1]李強.職業(yè)衛(wèi)生檢測現(xiàn)場工作及質(zhì)控方式研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（06）：61-62.

[2]酈勝.職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測工作措施探究[J].健康之路，2018，17（10）：368-369.

[3]馮活梁.淺談職業(yè)病危害因素現(xiàn)場檢測的質(zhì)量控制對策[J].河北農(nóng)機，2018（06）：47.