張瑜

摘要：目的：探討觀察護(hù)理規(guī)培生帶教過程中的問題及措施。方法：2018年7月到2021年7月，選取40例護(hù)理規(guī)培生為研究對象，基于抽簽法分組，對照組采用傳統(tǒng)帶教模式，觀察組采用多元化帶教模式，比較兩組護(hù)理規(guī)培生的帶教效果。結(jié)果：觀察組的理論考試成績與實(shí)踐操作成績均高于對照組，觀察組的帶教滿意度大于對照組，顯示有差異（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理規(guī)培生帶教過程中實(shí)施多元化帶教模式，可提升帶教效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理規(guī)培生帶教;傳統(tǒng)帶教模式;多元化帶教模式;考試成績;帶教滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

醫(yī)學(xué)具有極強(qiáng)的實(shí)踐性，學(xué)生單純憑借學(xué)校內(nèi)學(xué)習(xí)的知識，是無法勝任臨床工作的。為幫助學(xué)生迅速勝任臨床工作，醫(yī)院多會在護(hù)理規(guī)培生規(guī)培期間進(jìn)行帶教，通過帶教幫助規(guī)培生盡快熟悉護(hù)理工作，掌握相應(yīng)護(hù)理技能，勝任科室護(hù)理崗位[1]。很多學(xué)生通過護(hù)理帶教迅速勝任相應(yīng)崗位。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的改革，護(hù)理崗位對規(guī)培生有了更高的要求，傳統(tǒng)帶教模式所培養(yǎng)出的護(hù)士難以滿足崗位需求。本文以40例護(hù)理規(guī)培生為對象，探討多元化帶教模式的實(shí)施效果，見下文。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2018年7月到2021年7月，選取40例護(hù)理規(guī)培生為研究對象，基于抽簽法分組，每組有20例。對照組男1例、女19例，年齡區(qū)間20—24歲（22.67±0.61）歲。觀察組男0例、女20例，年齡區(qū)間20-23歲（22.49±0.48）歲。上述資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組實(shí)施傳統(tǒng)帶教模式，結(jié)合規(guī)培時(shí)間制定帶教方案，并將方案落實(shí)到位。

觀察組實(shí)施多元化帶教模式，第一，安排經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的主管護(hù)師以上職稱的老師擔(dān)任帶教老師，執(zhí)行相應(yīng)護(hù)理帶教任務(wù)。結(jié)合相應(yīng)護(hù)理崗位對護(hù)士的要求制定相應(yīng)的帶教方案，完善相應(yīng)的帶教內(nèi)容，結(jié)合帶教方案指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行相應(yīng)學(xué)習(xí)。第二，規(guī)培生入科后，護(hù)士長進(jìn)行相應(yīng)入科教育，教育內(nèi)容包含醫(yī)院規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境情況、儀器設(shè)備的操作流程與操作標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急現(xiàn)象的處理流程等等內(nèi)容。保證每一位規(guī)培生均充分掌握這些知識。第三，理論和操作培訓(xùn)，在規(guī)培生入科并進(jìn)行帶教后，通過以問題為導(dǎo)向、小組討論，個(gè)案分析等進(jìn)行理論培訓(xùn)，督促規(guī)培生盡快掌握相關(guān)知識，知識包含患者護(hù)理措施、護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容與出院指導(dǎo)內(nèi)容等等。完成理論知識培訓(xùn)后，帶教老師結(jié)合相應(yīng)護(hù)理內(nèi)容，進(jìn)行臨床護(hù)理操作。選擇愿意配合的病人，獲取患者病例資料后發(fā)放給學(xué)生，讓規(guī)培生首先分析病例資料，自行擬定患者的護(hù)理方案，帶教老師糾正方案中的錯(cuò)誤，補(bǔ)充方案中的缺失內(nèi)容。并在規(guī)培生進(jìn)入臨床，為患者提供相應(yīng)護(hù)理方案。若涉及到一些專業(yè)性較強(qiáng)的?？谱o(hù)理操作技能，教師可將操作流程制作為微課視頻，發(fā)放給規(guī)培生，讓規(guī)培生盡快掌握該技能。還可提供模擬病人進(jìn)行模擬操作，或是通過情景設(shè)置不斷提升規(guī)培生的護(hù)理操作技能。完成護(hù)理帶教后，規(guī)培生進(jìn)行統(tǒng)一考核。

1.3觀察指標(biāo)

兩組規(guī)培生的（1）考試成績，分別是理論考試成績（包含基礎(chǔ)知識、案例分析、?？浦R，總分分別是40分、30分、30分）與實(shí)踐操作成績（基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、設(shè)備應(yīng)用，總分分別是40分、40分、20分）。（2）帶教滿意度，采用調(diào)查問卷獲取，有三項(xiàng)滿意度指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1兩組規(guī)培生的考試成績

觀察組的理論考試成績與實(shí)踐操作成績均高于對照組，顯示有差異（P<0.05）。見表一。

2.2兩組規(guī)培生的帶教滿意度

觀察組的帶教滿意度大于對照組，顯示有差異（P<0.05）。見表二。

3.討論

傳統(tǒng)帶教模式中存在一些問題，對護(hù)理帶教效果造成了嚴(yán)重影響。問題如下：所選帶教老師的水平參差不齊，帶教能力無法保證，帶教效果難以保障[2];規(guī)培生對相應(yīng)法律法規(guī)知識認(rèn)知不深，缺乏相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識與自我保護(hù)意識，私自為患者提供護(hù)理操作，但無法保證護(hù)理效果，最終造成護(hù)患糾紛;規(guī)培生因無臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，所以手衛(wèi)生意識、無菌操作意識缺乏，為患者護(hù)理前后不洗手，未落實(shí)無菌原則，最終導(dǎo)致感染發(fā)生;現(xiàn)代化護(hù)理崗位對護(hù)士的護(hù)理知識、護(hù)理技能、職業(yè)道德、綜合素養(yǎng)均有要求，但是傳統(tǒng)帶教模式并不能培養(yǎng)出對應(yīng)的護(hù)士，所以臨床護(hù)理效果難以保障，護(hù)患關(guān)系堪憂。針對上述問題，臨床提出了多元化帶教模式。多元化帶教模式是一種糅合多種現(xiàn)代化帶教手段的新型教學(xué)模式，主張要求帶教老師，要求高年資、高責(zé)任心的主管護(hù)師作為帶教老師，所以帶教效果有保障[3];帶教期間結(jié)合實(shí)際教學(xué)內(nèi)容引入不同教學(xué)模式，如問題導(dǎo)向教學(xué)法、小組討論教學(xué)法以及情景設(shè)置教學(xué)法等等，促使規(guī)培生主動參與進(jìn)教學(xué)，掌握相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容。

綜上可知，護(hù)理規(guī)培生實(shí)施多元化帶教模式，可提升帶教成績，改善帶教滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾水英，肖冬素，郭晶.情景教學(xué)聯(lián)合問題導(dǎo)向教學(xué)在兒科規(guī)培護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（21）：85-86.

[2]黃小亮.多樣化培訓(xùn)模式在新生兒科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（67）：284-285.

[3]林秀云，唐雪麗.多元化帶教在護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床護(hù)理能力培養(yǎng)中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（73）：231-232.