范玉萍

（阿克蘇市疾病預(yù)防控制中心，新疆 阿克蘇）

0 引言

伴隨著我國(guó)科技與醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)前群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生與疾控方面的重視度越來(lái)越高，疾控中心工作壓力也逐漸加大。這不但是對(duì)疾控中心工作人員的挑戰(zhàn)，同時(shí)也是對(duì)疾控中心工作質(zhì)量的檢驗(yàn)。在疾控中心的日常工作中，都伴隨著一定的危險(xiǎn)性，在與危險(xiǎn)的生物標(biāo)本進(jìn)行接觸時(shí)，若未能按照相關(guān)規(guī)定做好自身防護(hù)，未能?chē)?yán)格按照相關(guān)操作規(guī)范進(jìn)行操作，極易導(dǎo)致工作人員與傳染病標(biāo)本進(jìn)行接觸，從而對(duì)工作人員的健康造成極大的威脅。因此，加強(qiáng)對(duì)生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理有著極大的必要性。

1 疾控中心與微生物實(shí)驗(yàn)室相關(guān)制度

在微生物實(shí)驗(yàn)室中，由于工作人員每日需要與極其危險(xiǎn)的病毒標(biāo)本以及微生物標(biāo)本進(jìn)行接觸，因此建立健全完善的微生物實(shí)驗(yàn)室管理制度尤為重要。建立管理制度不但能夠滿(mǎn)足實(shí)驗(yàn)室的日常管理需求，同時(shí)也能夠更好的保護(hù)工作人員在工作中的安全，減少工作人員受到標(biāo)本感染的幾率，因此對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室的安全管理有著十分重要的意義。而相關(guān)的管理制度不止運(yùn)用于微生物實(shí)驗(yàn)室中，也能夠被廣泛的運(yùn)用于其他實(shí)驗(yàn)室中，加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的安全管理，提高實(shí)驗(yàn)室工作人員的日常安全。

疾控機(jī)構(gòu)安全管理的重點(diǎn)是生物實(shí)驗(yàn)室的安全管理，是進(jìn)行安全管理制度實(shí)施的重中之重。加強(qiáng)對(duì)生物實(shí)驗(yàn)室的安全管理，能夠有效的減少工作人員在日常工作中受到微生物標(biāo)本危害的風(fēng)險(xiǎn)率。在當(dāng)前的微生物實(shí)驗(yàn)室管理中，建議從以下幾個(gè)方面對(duì)相關(guān)安全管理制度進(jìn)行完善，從而確保工作人員的日常安全。

①進(jìn)行不同區(qū)域的劃分，將實(shí)驗(yàn)室劃分為污染區(qū)、半污染區(qū)以及清潔區(qū)，同時(shí)需要對(duì)不同區(qū)域的工作人員、樣本進(jìn)行嚴(yán)格控制，杜絕不同區(qū)域人員“隨意亂串”的情況發(fā)生，從而減少微生物感染率。

②建立培訓(xùn)考核制度。在微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行工作的工作人員，都必須嚴(yán)格按照培訓(xùn)考核制度進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)完成培訓(xùn)的工作人員進(jìn)行考核。嚴(yán)格遵守考核制度，對(duì)考核不合格的工作人員進(jìn)行再培訓(xùn)，直到考核通過(guò)為止才能進(jìn)行上崗作業(yè)。此外，還需要定期對(duì)工作人員進(jìn)行再培訓(xùn)，再考核，杜絕考核未通過(guò)的人員上崗作業(yè)，從而減少操作不規(guī)范而引起的危險(xiǎn)發(fā)生。

③將送檢的樣本進(jìn)行分類(lèi)，分為污染樣本與未污染樣本，同時(shí)建立不同樣本的進(jìn)入通道，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定對(duì)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行運(yùn)送。此外，針對(duì)不同污染區(qū)域的廢棄物，設(shè)立相關(guān)廢物處理制度，嚴(yán)格按照制度對(duì)不同區(qū)域廢棄物進(jìn)行處理。此外，設(shè)立獎(jiǎng)懲制度，鼓勵(lì)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作的工作人員，同時(shí)嚴(yán)厲處罰未按照規(guī)定進(jìn)行作業(yè)的人員。

④為了加強(qiáng)對(duì)生物實(shí)驗(yàn)室的安全管理，需要設(shè)立嚴(yán)格的監(jiān)督制度，做到對(duì)日常工作進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行反饋，對(duì)發(fā)生的緊急事件進(jìn)行上報(bào)，加強(qiáng)對(duì)生物實(shí)驗(yàn)室的安全管理，完善對(duì)生物實(shí)驗(yàn)室的檢查制度[1]。

2 完善對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、設(shè)施的管理

對(duì)于不同的生物樣本，其感染方式也會(huì)有所偏差，因此在對(duì)工作人員進(jìn)行安全防護(hù)時(shí)，需要根據(jù)微生物治病特點(diǎn)，對(duì)工作人員做好防護(hù)工作。而在實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)中，需要從結(jié)構(gòu)、技術(shù)、施工、檢測(cè)等方面嚴(yán)格按照相關(guān)要求實(shí)施，對(duì)于驗(yàn)收合格的實(shí)驗(yàn)室方可使用。同時(shí)，根據(jù)相關(guān)安全要求，需要做好各種生物安全措施。在對(duì)不同微生物進(jìn)行安全防護(hù)的同時(shí)，還需要進(jìn)行相應(yīng)安全裝備的配備，完善工作人員的個(gè)人防護(hù)措施，杜絕細(xì)菌、病毒侵入。最后，生物實(shí)驗(yàn)室還需要配備必要的紫外燈、消毒劑等日常消毒物品，定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行消毒與污染檢測(cè)，防止生物實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)事件的發(fā)生[2]。

3 日常工作流程與清潔消毒

針對(duì)生物實(shí)驗(yàn)室的日常工作流程，需要從以下方面對(duì)生物進(jìn)行安全管理。

（1）對(duì)不同生物樣本的檢測(cè)流程需要設(shè)置嚴(yán)格的檢測(cè)流程制度，工作人員在日常對(duì)樣本的檢測(cè)中，需要嚴(yán)格按照檢測(cè)流程對(duì)樣本進(jìn)行作業(yè)，同時(shí)還需要設(shè)立相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，以便對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行及時(shí)處理。同時(shí)設(shè)立獎(jiǎng)懲制度，對(duì)嚴(yán)格按照制度進(jìn)行作業(yè)的工作人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未能按照制度進(jìn)行作業(yè)的工作人員進(jìn)行處罰。

（2）進(jìn)行生物實(shí)驗(yàn)室工作的人員，必須定期進(jìn)行體檢以及疫苗注射，從而確保每個(gè)工作人員的人身安全，避免出現(xiàn)工作人員被感染的情況發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)工作人員受到感染，需要立即對(duì)其進(jìn)行緊急治療，并對(duì)工作人員工作的區(qū)域進(jìn)行隔離消毒。

（3）在生物實(shí)驗(yàn)室的日常工作中，工作人員在進(jìn)入工作區(qū)域之前，需要按照規(guī)定嚴(yán)格穿戴好工作服、工作鞋，戴好一次性手套與其他規(guī)定的防護(hù)用具。同時(shí)禁止任何人員在工作場(chǎng)所將皮膚外露，禁止穿戴拖鞋、涼鞋以及會(huì)造成皮膚外露的鞋。

（4）工作人員進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室，需要采用感應(yīng)水龍頭并使用肥皂對(duì)雙手進(jìn)行清洗，避免將外界污染物帶入實(shí)驗(yàn)室，同時(shí)也避免將實(shí)驗(yàn)室污染物帶入外界，減少外界與實(shí)驗(yàn)室之間的相互影響。

（5）工作人員進(jìn)行標(biāo)本采集時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定做好相應(yīng)的生物防護(hù)工作，加強(qiáng)自身與被采集者的安全。在進(jìn)行標(biāo)本采集時(shí)，需要嚴(yán)格穿戴好規(guī)定的防護(hù)服，杜絕僥幸心理的出現(xiàn)而造成嚴(yán)重后果。完成標(biāo)本采集后，需要對(duì)其進(jìn)行完全密封，并減少與標(biāo)本的接觸次數(shù)，從而降低受到感染的風(fēng)險(xiǎn)[3]。

對(duì)于微生物實(shí)驗(yàn)室的消毒管理，需要遵守相應(yīng)的制度管理要求，確保清潔與消毒效果。

（1）工作人員在對(duì)生物實(shí)驗(yàn)室消毒清潔時(shí)，需要建立安全防護(hù)意識(shí)，杜絕僥幸心理的出現(xiàn)，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行徹底的清潔與消毒。

（2）在進(jìn)行消毒過(guò)程中，對(duì)于不同物品的表面進(jìn)行消毒的方式與執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)也有所區(qū)別，因此，在進(jìn)行微生物實(shí)驗(yàn)室消毒工作時(shí)，可采用紫外線(xiàn)或采用臭氧的方式對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室以及室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。在對(duì)物品進(jìn)行消毒時(shí)，需要采用不留死角的方式對(duì)其進(jìn)行徹底消毒，避免出現(xiàn)消毒不到位的情況發(fā)生。

（3）若是在進(jìn)行微生物實(shí)驗(yàn)室消毒工作中出現(xiàn)任何意外，包括銳器劃傷、標(biāo)本污染體表或血液時(shí)，需要立刻停止工作，并以最快速度采用肥皂對(duì)其進(jìn)行清洗，隨后采用大量流動(dòng)清水對(duì)傷口進(jìn)行沖洗，并對(duì)局部傷口進(jìn)行擠壓，確保鮮血流出后再次對(duì)傷口進(jìn)行清洗，并完成傷口消毒，避免發(fā)生受到感染的危險(xiǎn)；此外，在進(jìn)行傷口處理時(shí)，盡量采用一次性正規(guī)廠(chǎng)家生產(chǎn)的一次性醫(yī)療器械，并確保器械質(zhì)量，保障工作人員的安全[4]。

（4）在生物實(shí)驗(yàn)室中，應(yīng)當(dāng)大量?jī)?chǔ)備消毒劑，以備不時(shí)之需。

4 對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)

積極開(kāi)展對(duì)工作人員的培訓(xùn)工作，對(duì)工作人員的安全防護(hù)意識(shí)進(jìn)行全面提高，同時(shí)建立對(duì)微生物安全的防護(hù)關(guān)鍵，是加強(qiáng)工作人員對(duì)相關(guān)制度的遵守意識(shí)。此外，工作人員通過(guò)培訓(xùn)，對(duì)生物安全管理概念與流程進(jìn)行熟悉，掌握發(fā)生危險(xiǎn)事件時(shí)的應(yīng)急處理措施，并對(duì)相關(guān)傳染性疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行了解，確保工作人員能夠嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行作業(yè)，并對(duì)危險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí)能夠做到緊急處理，加強(qiáng)自身保護(hù)能力，減少受到微生物感染的幾率[5]。

5 廢棄物處理

在實(shí)驗(yàn)室的日常活動(dòng)中，會(huì)產(chǎn)生大量的廢棄物，其中包括培養(yǎng)基、吸管、培養(yǎng)皿、試管等。對(duì)實(shí)驗(yàn)室廢棄物的回收是一項(xiàng)十分重要的任務(wù)。針對(duì)廢棄物的回收，首先需要根據(jù)不同污染區(qū)的廢棄物進(jìn)行分別處理。此外，對(duì)于放置液體的容器需要做到防漏、堅(jiān)固。對(duì)于可采取高壓滅菌的廢棄物需要進(jìn)行高溫滅菌處理后再進(jìn)行回收，對(duì)于無(wú)法進(jìn)行高壓滅菌的廢棄物需要進(jìn)行化學(xué)消毒，或進(jìn)行徹底焚毀，要保證廢棄物對(duì)環(huán)境、對(duì)人不會(huì)造成任何危害[6]。

6 總結(jié)

隨著我國(guó)對(duì)生物安全的意識(shí)逐漸加強(qiáng)，相關(guān)的法律法規(guī)也得到了不斷完善。在對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行大力投入的同時(shí)，也加強(qiáng)了對(duì)生物實(shí)驗(yàn)室生物安全的管理，建立完善的生物安全管理制度，徹底消除生物安全帶來(lái)的隱患，杜絕了生物安全事件的發(fā)生。