盛啟榮

（湖北省大冶市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 大冶）

0 引言

肋骨隱匿性骨折在我國臨床中，是一種較為常見與多發(fā)的外科疾病[1]。隨著我國近年來肋骨隱匿性骨折患者不斷增加，疾病的發(fā)病率也在不斷提高[2]。如果不能及時確診與治療，肋骨隱匿性骨折將會威脅到患者的健康[3]。已有相關報告指出，將16 排螺旋CT 診斷應用于肋骨隱匿性骨折患者的診斷中，效果較為明顯。但此方面報告仍然不多，在本次研究中，對8 例放射科收治的肋骨隱匿性骨折患者進行診斷研究，評估研究肋骨隱匿性骨折患者在臨床診斷中通過16 排螺旋CT 診斷的價值及效果，現(xiàn)對診斷結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016 年4 月至2019 年4 月放射科收治的肋骨隱匿性骨折患者8 例，對所有患者均進行16 排螺旋CT診斷，并結合患者的手術治療和術后病理結果進行觀察評價，分析16 排螺旋CT 診斷對肋骨隱匿性骨折診斷的骨折數(shù)目和骨折部位，患者多采用保守治療方式。患者中女性3 例，男性5 例，年齡50～82 歲，平均（58.42±6.85）歲。肋骨隱匿性骨折患者根據(jù)骨折原因不同可分為：其中由于車禍所致有4 例，由于鈍器所致有2 例，由于墜落所致有2 例，全部患者均伴有劇烈疼痛感。對患者的常規(guī)資料通過采用統(tǒng)計學分析，結果得出P＞0.05，可進行對比討論。所有放射科收治的肋骨隱匿性骨折患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經(jīng)由倫理委員會批準。

1.2 方法

對所有患者均進行16 排螺旋CT 診斷，指導患者取合適體位，用力吸氣，并維持屏氣狀態(tài)進行檢查。采用GE16 排螺旋CT 檢查儀進行診斷，對患者的胸部實施全方位掃描，包含12 肋在內(nèi)，檢查儀電流設置為300 mAs，電壓設置為120 kV，1 mm 重建層厚。在數(shù)據(jù)收集完成后進行數(shù)據(jù)重建，將圖像發(fā)送到工作站進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和研究，采用矢狀和冠狀多平面進行重建后顯示肋骨圖像，觀察患者的骨折情況。

1.3 觀察指標

記錄16 排螺旋CT 診斷對肋骨隱匿性骨折診斷的骨折數(shù)目和骨折部位。其中患者的骨折數(shù)目主要包括單根肋骨骨折、2 根肋骨骨折與3 根肋骨折等數(shù)目?；颊叩墓钦鄄课恢饕ㄓ覀壤吖枪钦?、左側肋骨骨折、前肋骨折和后肋骨折等部位。

2 結果

2.1 8 例肋骨隱匿性骨折患者的骨折數(shù)目分析

接受16 排螺旋CT 診斷的肋骨隱匿性骨折患者總數(shù)為8 例，共有12 根肋骨發(fā)生隱匿性骨折。其中單根肋骨骨折患者有5 例，約占62.50%。2 根肋骨骨折患者有2 例，約占25.00%。3 根肋骨折患者有1 例，約占12.50%。通過首次16 排螺旋CT 診斷發(fā)現(xiàn)肋骨骨折共有7 例，約占87.50%。4周后再行16 排螺旋CT 診斷時，發(fā)現(xiàn)骨痂形成而確診的患者共有1 例，約占12.50%。

2.2 8 例肋骨隱匿性骨折患者的骨折部位分析

接受16 排螺旋CT 診斷的肋骨隱匿性骨折患者總數(shù)為8 例，其中右側肋骨骨折患者有1 例，約占12.50%，左側肋骨骨折患者有4 例，約占50.00%，前肋骨折患者有1 例，約占12.50%，后肋骨折患者有2 例，約占25.00%。

3 討論

肋骨骨折是我國臨床較為常見的外傷性疾病之一，也是外傷后患者出現(xiàn)胸痛以及液氣胸的主要原因[4]。隨著我國現(xiàn)代交通工具的增加，胸部受創(chuàng)引起肋骨隱匿性骨折患者明顯增多，其涉及糾紛鑒定的比例也相應提高[5]。因此，對肋骨隱匿性骨折患者盡早進行準確診斷，避免不必要的醫(yī)療糾紛具有十分重要的意義[6]。

如果肋骨隱匿性骨折不能及時確診與治療，將會威脅到患者的健康。同時嚴重的肋骨隱匿性骨折情況將對患者的日常生活和工作形成嚴重的影響[7]。16 排螺旋CT 診斷技術的運用為肋骨隱匿性骨折患者的診斷提供了良好的方式，主要通過采用GE16 排螺旋CT 檢查儀進行診斷，對患者的胸部實施全方位掃描，包含12 肋在內(nèi)，在數(shù)據(jù)收集完成后進行數(shù)據(jù)重建，16 排螺旋CT 的橫斷圖像能夠有效避免組織重疊的遮蓋影響,并且16 排CT 的探測器比較寬，可增加掃描的覆蓋面積，一定程度上縮短掃描時間。同時16 排螺旋CT 診斷通過后處理重建三維圖像與多方位圖像觀察，能夠調(diào)節(jié)不同的窗寬窗位，清晰顯示出肋骨隱匿性骨折的數(shù)目和骨折部位，有利于提高診斷的準確性[8]。

此次研究對放射科收治的8 例肋骨隱匿性骨折患者進行診斷研究，通過對8 例肋骨隱匿性骨折患者的骨折數(shù)目分析，共有12 根肋骨發(fā)生隱匿性骨折。通過首次16 排螺旋CT 診斷發(fā)現(xiàn)肋骨骨折約占87.50%。4 周后再行16 排螺旋CT 診斷時，發(fā)現(xiàn)骨痂形成而確診的患者約占12.50%。通過對8 例肋骨隱匿性骨折患者的骨折部位分析，右側肋骨骨折患者約占12.50%，左側肋骨骨折患者約占50.00%，前肋骨折患者約占12.50%，后肋骨折患者約占25.00%。

研究結果表示，16 排螺旋CT 診斷對肋骨隱匿性骨折疾病的診斷結果較為理想，一定程度上減少肋骨隱匿性骨折的漏診和誤診狀況出現(xiàn)，能夠成為肋骨隱匿性骨折診斷的首選檢查方式。評估研究肋骨隱匿性骨折患者在臨床診斷中通過16 排螺旋CT 診斷的價值及效果，希望能為肋骨隱匿性骨折的診斷提供一定的理論依據(jù)，值得臨床推廣和研究。