張婷,高研
(內蒙古林業(yè)總醫(yī)院,內蒙古 呼倫貝爾)
目標管理(MBO)是由美國管理大師彼得·德魯克首先提出的,其也被稱為“責任制”和“成果管理”。目標管理需要先設置一個宏觀的整體目標,再對這個大的宏觀目標進行微觀分解,在此基礎上,實施具體的工作措施,對目標完成情況進行檢查,并設立相應的獎懲制度來激勵員工實現(xiàn)目標,其強調以職工良好的自我管理來促進企業(yè)經營目的更好地實現(xiàn),所以也被稱為是“管理中的管理”[1-2]。目標管理注重目標的完成和職工的作用,完成目標就可以取得工作成果,人的作用主要是讓員工最大程度參與到相關目標的制定、實施、控制以及評價過程當中。
我院醫(yī)療器械多樣,包括醫(yī)藥、機械、電子以及塑料等材質的醫(yī)療設備。
對我院2018年使用普通管理方法開展醫(yī)療器械監(jiān)管工作的工作效率進行回顧性分析,再對我院2019年使用目標管理方法開展醫(yī)療器械監(jiān)管工作的工作效率進行回顧性分析,對比分析兩種不同管理方法的工作效果。
對比2018年和2019年我院醫(yī)療器械監(jiān)管目標工作的實現(xiàn)情況和監(jiān)管工作效果。
對我院2018年和2019年醫(yī)療器械監(jiān)管工作的效率進行回顧性分析以后,得出2019年醫(yī)療器械監(jiān)管工作的工作目標和工作效果完成情況良好,應用普通管理方法開展醫(yī)療器械監(jiān)管工作的2018年的工作目標未良好實現(xiàn),只達成了56%,工作完成效果也較不理想。
醫(yī)院的醫(yī)療器械種類繁多,其涉及到醫(yī)藥、機械、電子以及塑料等多方面,所以醫(yī)療器械行業(yè)是一個多學科交叉、知識繁雜以及資金密集的一個高技術產業(yè),其是跨越了多個學科和多個領域。目前,醫(yī)院醫(yī)療器械的監(jiān)管工作還存在一些不足之處,因為醫(yī)療器械本身就種類繁雜,不易于管理,加之醫(yī)院醫(yī)療器械監(jiān)管工作方法使用不當,醫(yī)療器械的管理和使用系統(tǒng)也不夠完善,所以造成醫(yī)院醫(yī)療器械的管理出現(xiàn)了一些問題,醫(yī)院因為醫(yī)療器械的管理系統(tǒng)不夠完善,所以無法明確哪些設備是必須的,導致其盲目購進和重復購進了大量相似的醫(yī)療器械設備,部分醫(yī)療設備長期閑置于醫(yī)院的倉庫中,在實際的醫(yī)療過程中無處使用,也無法為醫(yī)院創(chuàng)收,構成資源浪費[3]。另外,大多數(shù)醫(yī)院在購置醫(yī)療機械設備時,普遍存在不注重醫(yī)院成本,只關注創(chuàng)收的問題,這造成醫(yī)療器材的創(chuàng)收無法補充購置其所支出的高額成本,同時醫(yī)院對于醫(yī)療器械使用的監(jiān)管力度不夠,醫(yī)院的醫(yī)療器械設備普遍存在不合理使用現(xiàn)象[4]。為了解決上述問題,本文探討了將目標管理應用于醫(yī)院醫(yī)療器械監(jiān)管工作中的效果。
3.2.1 管理目標的制定
在醫(yī)院醫(yī)療器械管理過程當中,依據目標管理的具體工作程序,對醫(yī)院醫(yī)療器械的購置、使用、維修以及安全檢查方面的相關工作進行細化,將相關工作進行具體細化后,再將工作分配到相應的工作部門,由部門分配給具體的員工,實現(xiàn)工作的逐級處理。在此基礎上,加強醫(yī)院醫(yī)療器械設備的監(jiān)管工作,完善相應的監(jiān)管制度,通過對醫(yī)療器械實現(xiàn)有效管理來降低醫(yī)院醫(yī)療設備的購置成本,節(jié)省不必要開支,進而提升醫(yī)院的整體收益[5]。
同時,醫(yī)院管理者也要意識到,雖然要節(jié)省醫(yī)療器械的購置成本,但也要滿足醫(yī)院臨床診療的實際需要,對醫(yī)院醫(yī)療設備進行目標管理的目的是通過加強醫(yī)療器械管理來降低成本,而不是不考慮現(xiàn)實情況直接縮減醫(yī)療器械的購置成本。所以醫(yī)療器械管理的目標為:①減少不必要醫(yī)療器械的購入,降低庫存儲存量。②根據臨床中的實際使用情況,保證必要醫(yī)療器械的正常購入。③將醫(yī)療器械的資金預算充分考慮到其購置過程中,避免盲目購入。
3.2.2 管理目標的考核內容
在設置了醫(yī)院醫(yī)療器械監(jiān)管工作的目標后,下一步還需要對目標的完成情況進行考核,這也是目標管理工作中的一個重要環(huán)節(jié),目標管理工作的核心考核內容為目標工作的完成情況,完成情況又包括完成的數(shù)量和質量以及完成時間等內容。醫(yī)院醫(yī)療器械管理目標的考核項目主要有:醫(yī)院醫(yī)療器械的完成工作、器械管理工作的督查、管理效果評價以及部門和員工的職能職責等。
醫(yī)院醫(yī)療器械成本控制的考核內容主要有:醫(yī)療器械的使用情況、醫(yī)療器械的庫存囤積量以及高成本醫(yī)療器械的購入情況。醫(yī)院醫(yī)療器械成本的控制要在保證醫(yī)院臨床使用充足的基礎上進行,醫(yī)院還可以通過減少醫(yī)院醫(yī)療設備的庫存量來控制由醫(yī)療設備存放產生的費用[6]。
在目標管理工作考核進行之前,醫(yī)院可以對實施相關管理工作的部門和員工開展培訓,并設立獎懲制度。首先,統(tǒng)一工作標準,分層進行培訓,根據各部門和員工工作職能的不同,分別對其開展培訓工作。在實際的工作過程當中,雖然各部門的工作職能不相同,但其工作規(guī)范和工作標準基本是相同的,所以醫(yī)院在開展培訓時,在培訓工作開展措施的同時,也要統(tǒng)一規(guī)范各部門的工作標準和目標管理概念的認知標準;其次,及時了解行業(yè)的發(fā)展動態(tài),增強專業(yè)知識的學習,關注醫(yī)療器械行業(yè)內的發(fā)展動態(tài),依據實際的目標管理考核內容,讓醫(yī)院內部的優(yōu)秀人才外出學習強化相關的專業(yè)知識和新的管理技術,掌握行業(yè)的前沿知識,并基于醫(yī)院醫(yī)療器械的具體發(fā)展狀況開展醫(yī)療器械管理工作,提高醫(yī)院醫(yī)療器械管理工作的整體水平[7]。
3.2.3 管理目標的考核指標
根據醫(yī)療器械管理工作的總目標和醫(yī)院各個科室的工作職能,分解自己部門全年的工作任務,根據實際的完成情況進行打分,醫(yī)院各科室之間的考核指標和考核方法要統(tǒng)一標準,具體管理目標完成情況的考核指標要依據真實具體的數(shù)據。
目標管理中具體工作的考核,要將具有明確時間節(jié)點的目標任務和具有數(shù)據目標值的任務進行區(qū)分,其中有時間節(jié)點的任務主要是指必須在規(guī)定期限內完成的任務目標,具有數(shù)據目標值的任務是指沒有時間周期限制,但是卻有數(shù)據限制的目標任務,比如醫(yī)院醫(yī)療器械的年購入數(shù)、醫(yī)院醫(yī)療器械的檢修費用等[8]。
將目標管理應用于醫(yī)院醫(yī)療器械監(jiān)管過程當中,可以有效改善目前醫(yī)院醫(yī)療器械監(jiān)管工作中存在的問題。通過制定具體的管理目標、考核內容和考核指標,能夠使醫(yī)院醫(yī)療器械的監(jiān)管工作內容更具可行性和可操作性,有助于具體工作內容的明確。從醫(yī)院醫(yī)療器械的購置、使用以及存放方面入手,合理降低醫(yī)院醫(yī)療器械成本支出,提升醫(yī)院的營運收益。