王鐵一

（青島市市北區(qū)疾病預(yù)防控制中心，山東 青島 266012）

0 引言

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)作為衛(wèi)生檢驗(yàn)工作中一個(gè)重要部分，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著重要的推動(dòng)作用，同時(shí)還可以給臨床治療提供合理科學(xué)依據(jù)，從而針對(duì)疾病進(jìn)行合理有效預(yù)防控制。通常情況下，衛(wèi)生理化檢驗(yàn)主要將研究對(duì)象當(dāng)作重點(diǎn)主題，并對(duì)其開(kāi)展相關(guān)化學(xué)與物理指標(biāo)檢驗(yàn)，這樣可以有效控制疾病發(fā)展。近幾年以來(lái)，在生活環(huán)境污染問(wèn)題不斷嚴(yán)重與生活壓力不斷增大下，導(dǎo)致各個(gè)疾病發(fā)生率逐漸增加，這也給疾病預(yù)防控制帶來(lái)全新的挑戰(zhàn)，因此如何有效預(yù)防控制疾病，是當(dāng)前醫(yī)護(hù)重點(diǎn)[1]。

1 當(dāng)前衛(wèi)生理化檢驗(yàn)在疾病預(yù)防控制中需要面臨形勢(shì)與任務(wù)

首先，伴隨我國(guó)加入WTO以來(lái)，經(jīng)濟(jì)與技術(shù)上需要滿足全球化的發(fā)展，所以在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段，衛(wèi)生理化檢驗(yàn)漸漸受到人們的廣泛關(guān)注，許多疾病預(yù)防控制中心已經(jīng)開(kāi)始合理整合基礎(chǔ)法規(guī)、檢驗(yàn)技術(shù)與檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，確保衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)可以滿足當(dāng)前全球化的發(fā)展需求。其次，衛(wèi)生理化檢驗(yàn)需要面臨全新的發(fā)展形勢(shì)，因?yàn)楫?dāng)前衛(wèi)生部門(mén)改革制度得到有效優(yōu)化，疾病預(yù)防控制中心也陸續(xù)成為疾病預(yù)防監(jiān)測(cè)的一個(gè)關(guān)鍵部分，所以有效提高衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)，能夠促使衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)得到整體提高[1]。最后，食品安全是當(dāng)前全世界人民十分關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題，比如毒大米、瘦肉精等事件發(fā)生，導(dǎo)致食品安全問(wèn)題更加受到人們關(guān)注，因?yàn)椴妥阑蛘咂渌廴締?wèn)題不斷出現(xiàn)，促使食品安全問(wèn)題逐漸加重，而通過(guò)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)，能夠合理有效解決相關(guān)問(wèn)題，并且針對(duì)相關(guān)疾病開(kāi)展預(yù)防控制，不斷增強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)人員專(zhuān)業(yè)水平，最終給疾病預(yù)防控制工作優(yōu)化提供科學(xué)合理依據(jù)。

當(dāng)前衛(wèi)生理化檢驗(yàn)工作任務(wù)主要有以下幾種：①由國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的112號(hào)文件中表明，疾病預(yù)防控制中心需要承擔(dān)衛(wèi)生部門(mén)所發(fā)布的相關(guān)疾病預(yù)防控制任務(wù)、公共衛(wèi)生相關(guān)技術(shù)服務(wù)與管理分析等。所以在進(jìn)行任務(wù)優(yōu)化過(guò)程中，必須要提高監(jiān)督部門(mén)的技術(shù)支持，嚴(yán)格根據(jù)規(guī)范操作完成各個(gè)制度體系的監(jiān)督。②理化檢驗(yàn)工作在當(dāng)前新形勢(shì)下的任務(wù)，首先是食品理化檢測(cè)任務(wù)，食品安全是當(dāng)前人們十分關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，所以如何確保食品安全監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)可以充分滿足國(guó)際要求，制定出更加科學(xué)合理的衛(wèi)生理化檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，保證食品安全問(wèn)題可以得到有效解決，是新形勢(shì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容[2]。其次，環(huán)境理化檢測(cè)任務(wù)，水質(zhì)中存在的一些有機(jī)污染物，例如農(nóng)藥、氯消毒副產(chǎn)品等，或者是人們使用過(guò)的化妝品中包含的激素與苯酚，這些都可能給水質(zhì)造成污染，所以衛(wèi)生理化檢測(cè)過(guò)程中需要針對(duì)以上物質(zhì)加強(qiáng)檢測(cè)。最后，職業(yè)性衛(wèi)生理化檢測(cè)任務(wù)。由于職業(yè)病法律內(nèi)容的推出，很多職業(yè)病防治技術(shù)應(yīng)該得到加強(qiáng)，通過(guò)理化檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的制訂，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目的綜合性檢測(cè)以及防治。

2 衛(wèi)生理化檢驗(yàn)應(yīng)用

2.1 應(yīng)用在水資源檢驗(yàn)方面。衛(wèi)生理化檢驗(yàn)可以應(yīng)用在水資源檢驗(yàn)上，通常情況下，水質(zhì)檢驗(yàn)可以歸納為環(huán)境檢測(cè)類(lèi)型，經(jīng)過(guò)理化檢驗(yàn)?zāi)軌蛴行?duì)水資源中具體污染程度進(jìn)行分析，比如水資源是否存在超標(biāo)污染物、毒物或者金屬農(nóng)藥[3]。近幾年以來(lái)，水資源污染的問(wèn)題頻頻出現(xiàn)，這些問(wèn)題都會(huì)給人們生活飲用水安全帶來(lái)極大的隱患，所以必須及時(shí)應(yīng)用衛(wèi)生理化檢驗(yàn)，首先給予水資源可能導(dǎo)致的疾病傳播進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，接著分析并進(jìn)行水污染事件預(yù)警，最后經(jīng)過(guò)一系列專(zhuān)業(yè)技術(shù)檢驗(yàn)，結(jié)合有關(guān)數(shù)據(jù)給予負(fù)責(zé)的政府部門(mén)有用數(shù)據(jù)，從而促使政府部門(mén)可以加大水資源保護(hù)力度，以減少水資源污染等問(wèn)題發(fā)生。

2.2 應(yīng)用在食品安全檢驗(yàn)。食品安全是當(dāng)前社會(huì)中極為關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，當(dāng)食品發(fā)生污染或者是含有毒性成分超標(biāo)，則會(huì)直接給人體健康造成極大的影響，引發(fā)疾病，盡管當(dāng)前食品安全事件發(fā)生后已經(jīng)引起各大政府機(jī)構(gòu)的重視，但是依然還是存在一些個(gè)別不法商販隨意添加食品添加劑問(wèn)題，這些都會(huì)讓食品中包含過(guò)多的化學(xué)物質(zhì)，而衛(wèi)生理化檢驗(yàn)則能夠針對(duì)食品成分進(jìn)行檢測(cè)，以檢測(cè)出食品中超標(biāo)物質(zhì)，從而確保食品安全[4]。

2.3 應(yīng)用在公共衛(wèi)生方面。突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制，通常情況下，當(dāng)非細(xì)菌性群體疾病與化學(xué)性食物中毒等事件發(fā)生后，覆蓋范圍廣、后果嚴(yán)重，難以有效防范，而衛(wèi)生理化檢驗(yàn)可以針對(duì)疾病原始暴發(fā)區(qū)域全面檢驗(yàn)，找出致病因子，結(jié)合檢驗(yàn)結(jié)果合理采取預(yù)防措施干預(yù)，最終能夠有效控制疾病發(fā)展。

2.4 應(yīng)用在職業(yè)病檢驗(yàn)方面。自從我國(guó)發(fā)布職業(yè)病防治法后，職業(yè)病相關(guān)檢測(cè)工作力度得到一定程度加強(qiáng)，對(duì)職業(yè)病大規(guī)模發(fā)生取得良好控制效果。針對(duì)傳統(tǒng)理化檢驗(yàn)項(xiàng)目，因?yàn)榛衔锓N類(lèi)十分繁多，所以給理化檢驗(yàn)帶來(lái)很大的難度，盡管當(dāng)前因?yàn)樵O(shè)備儀器問(wèn)題與人員配置等問(wèn)題，導(dǎo)致職業(yè)病檢驗(yàn)上無(wú)法達(dá)到100%的預(yù)防，但是整體上在職業(yè)病發(fā)生控制上能夠發(fā)揮出顯著的效果，可以預(yù)防職業(yè)病蔓延，取得有效預(yù)防控制效果[5]。

3 加強(qiáng)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)策略

首先需要加強(qiáng)工作人員技能知識(shí)培訓(xùn)，檢驗(yàn)人員自身所具備的操作能力與專(zhuān)業(yè)能力會(huì)給檢驗(yàn)效果造成一定的影響，因?yàn)槔砘瘷z驗(yàn)設(shè)備種類(lèi)較多，操作復(fù)雜，所以必須不斷加強(qiáng)工作人員的自身操作技能，以確保操作檢驗(yàn)效果準(zhǔn)確護(hù)理，以達(dá)到預(yù)防控制效果。

其次加大衛(wèi)生理化檢驗(yàn)監(jiān)管力度，以食品衛(wèi)生理化檢驗(yàn)來(lái)說(shuō)，在檢測(cè)前必須嚴(yán)格明確各個(gè)食品來(lái)源，并評(píng)估食品安全性質(zhì)，針對(duì)新產(chǎn)品必須開(kāi)展一系列嚴(yán)格檢測(cè)，以對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制；正確評(píng)估食品污染安全等級(jí)，結(jié)合人們飲食習(xí)慣上，進(jìn)行正確的飲食習(xí)慣宣教指導(dǎo)，以預(yù)防食品安全事件出現(xiàn)[6]。

最后需要不斷完善設(shè)備，相關(guān)政府部門(mén)應(yīng)該加大資金投入，不斷完善硬件設(shè)備，以確保新型毒物或者其他致病因子能夠準(zhǔn)確檢出，同時(shí)避免因?yàn)樵O(shè)備過(guò)于老舊而影響檢驗(yàn)效果，對(duì)此，必須要重視設(shè)備引進(jìn)，做好各類(lèi)數(shù)據(jù)分析，以提高檢驗(yàn)效果[7]。

除此之外，還需要不斷增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理，若想要在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)可以快速應(yīng)用熟練技術(shù)進(jìn)行操作處理，則必須在平時(shí)日常生活中不斷加強(qiáng)訓(xùn)練，并對(duì)技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新與發(fā)展，保證衛(wèi)生檢測(cè)整體質(zhì)量能夠穩(wěn)定提高；同時(shí)還需要在項(xiàng)目工作總結(jié)時(shí)，及時(shí)將區(qū)域中頻繁出現(xiàn)的毒物種類(lèi)進(jìn)行總結(jié)，并開(kāi)展相關(guān)檢測(cè)，以有效縮短物質(zhì)檢測(cè)時(shí)間；疾病預(yù)防控制中心還需要制定合理科學(xué)的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制制度與管理制度，確保各個(gè)實(shí)驗(yàn)室人員可以參與到管理監(jiān)督之中，增強(qiáng)工作人員意識(shí)，以提高實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的有效性，保證數(shù)據(jù)檢測(cè)具有較強(qiáng)的可靠性，給予衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)提供強(qiáng)力的數(shù)據(jù)支撐[8]。

4 討論

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)作為一種重要預(yù)防控制措施，其應(yīng)用在以下范圍可以發(fā)揮出顯著作用：①食品安全檢驗(yàn)，衛(wèi)生理化檢驗(yàn)是有效確保食品安全的一個(gè)關(guān)鍵手段，通過(guò)給予各個(gè)食品衛(wèi)生理化檢查，能夠?qū)⑦`禁食品進(jìn)行嚴(yán)格控制，防止違禁食品投入到市場(chǎng)，以控制相關(guān)疾病發(fā)生。②生活飲用水檢驗(yàn)，水作為人們生活不可或缺的一個(gè)重要資源，衛(wèi)生理化檢驗(yàn)應(yīng)用在水資源管理中，能夠有助于人們認(rèn)識(shí)到水安全重要性，并通過(guò)修訂相關(guān)用水標(biāo)準(zhǔn)，確保用水安全的有效管理，提高水資源質(zhì)量，同時(shí)還可以有效控制水質(zhì)問(wèn)題以預(yù)防疾病發(fā)生。

通過(guò)衛(wèi)生檢驗(yàn)?zāi)軌驕?zhǔn)確分析各個(gè)樣本中的有害物質(zhì)成分與含量，并且確定疾病引發(fā)因素，從而制定出合理有效的方案，以取得預(yù)防控制疾病的效果。同時(shí)，針對(duì)食品開(kāi)展理化衛(wèi)生檢驗(yàn)，能夠有效檢測(cè)食品中有害物質(zhì)與食品添加劑，從而給人們提供安全膳食方案，提高身體機(jī)能，也可以取得預(yù)防疾病的效果。這里需要注意，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)環(huán)境是否保持良好狀態(tài)能夠給檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性造成很大程度影響，因此必須要維持實(shí)驗(yàn)室良好檢測(cè)環(huán)境，合理控制室內(nèi)溫濕度，并做好各項(xiàng)控制措施，保證實(shí)驗(yàn)室環(huán)境滿足理化檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，將各個(gè)操作與流程嚴(yán)格規(guī)范，并不斷提高檢驗(yàn)人員專(zhuān)業(yè)水平，促使檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性穩(wěn)定提高，最終更好地預(yù)防控制疾病發(fā)生。

綜上所述，衛(wèi)生理化檢驗(yàn)在疾病預(yù)防控制中的效果十分顯著，能夠有效檢測(cè)疾病相關(guān)因素，所以必須提高衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的重視程度，不斷加強(qiáng)相關(guān)技術(shù)支持，并采取針對(duì)性預(yù)防控制措施，最終最大限度降低疾病發(fā)生，控制疾病發(fā)展。