張偉玲

（邳州東大醫(yī)院，江蘇 邳州）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病通常是因慢性支氣管炎、肺氣腫而導(dǎo)致的肺部疾病，并且還會因為氣流限制而致使病情產(chǎn)生起伏[1-2]。并且隨著病情的變化，還會給患者造成不小的身心痛苦，致使其生活的負擔(dān)加重[3]。本次研究隨機抽取我院2018 年1 月至2019 年12 月就診的慢性阻塞性肺疾病的患者80 例作為研究對象，具體如下。

1 對象與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機抽取我院2018 年1 月至2019 年12 月就診的慢性阻塞性肺疾病的患者80 例進行研究，按照護理模式的不同隨機分為研究組與參照組（各40 例）。研究組：共40 例，男21 例，女19 例；年齡55～82 歲，平均（69.26±1.69）歲；參照組：共40 例，男20 例，女20 例；年齡56～83 歲，平均（69.18±1.67）歲。研究組與參照組之間差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）參照組40 例，對其采取常規(guī)護理模式，對其進行健康教育，進行護理干預(yù)，對于患者的各項生命體征進行實施監(jiān)測，給予患者進行相關(guān)治療，對患者的恢復(fù)情況進行調(diào)查，并對患者的飲食、用藥等情況進行合理地建議[4]。

（2）研究組40 例，對其實施交互式護理干預(yù)模式，具體如下。

①縱向軌道護理：此類的護理為醫(yī)院的?？谱o理，對出院的患者發(fā)放聯(lián)系卡，并且注明負責(zé)的醫(yī)師以及護士的聯(lián)系方式[5]，在患者出院之后安排相關(guān)的定期溝通，安排每個月初對患者進行電話回訪，1 次時長20 min，而且每隔3 d 進行1 次溝通[6]，按時記錄患者的飲食、用藥以及運動等情況，并開展電子檔案進行歸納總結(jié)，定期安排講座對患者進行組織學(xué)習(xí)[7]。

②橫向軌道護理：此類護理為家庭單位的護理，是一種依靠患者的家屬以及自身一同維護的護理模式，主要從心理、日常飲食活動等情況來進行干預(yù)[8]，特別是因為患者身患疾病，所以容易產(chǎn)生各種不良的情緒，所以要對其進行及時的心理疏導(dǎo)，必要時可以安排心理醫(yī)生進行問診。在日常飲食方面則應(yīng)該主要以清淡飲食為主，幫助患者獲取充足的營養(yǎng)，加強其自身的免疫力。除此以外在日常生活中還可以安排少量運動[9]，加強患者的協(xié)調(diào)性，培養(yǎng)一兩項運動作為興趣愛好。

③醫(yī)院-家庭雙軌道交互式護理：設(shè)置一個交互式護理的固定時間，比如每個月的月末一周，將患者、患者家屬、相關(guān)醫(yī)護人員聚集在一起進行交談[10]。由醫(yī)師從相關(guān)病癥出發(fā)，耐心講解相關(guān)的疾病知識以及注意內(nèi)容，耐心解答患者的相關(guān)疑惑，營造一個良好的學(xué)習(xí)氛圍，奠定一個良好的康復(fù)基礎(chǔ)[11]。

1.3 評價標準

對比研究組與參照組在試驗前后的肺功能指標以及生活質(zhì)量評分。

①生活質(zhì)量評分：評分分為社會功能、角色功能、生理功能以及軀體功能等四個方面，總計100 分，分數(shù)越高代表越好；②肺功能指標：具體參照FVC（L）、FEV1（L）、FEV1/FVC（%）以及PEF（L/s）四個指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 20.0，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與參照組的生活質(zhì)量評分對比分析

研究組的社會功能得分為（85.62±4.18）分，角色功能得分為（81.20±4.19）分，生理功能得分為（82.42±5.07）分，軀體功能得分為（84.16±4.25）分；參照組的社會功能得分為（58.68±4.62）分，角色功能得分為（71.66±7.21）分，生理功能得分為（54.28±5.36）分，軀體功能得分為（60.84±5.23）分。研究組的生活質(zhì)量各項評分明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 研究組與參照組的生活質(zhì)量評分對比（±s, 分）

表1 研究組與參照組的生活質(zhì)量評分對比（±s, 分）

組別 社會功能 角色功能 生理功能 軀體功能研究組（n=40）85.62±4.18 81.20±4.19 82.42±5.07 84.16±4.25參照組（n=40）58.68±4.62 71.66±7.21 54.28±5.36 60.84±5.23 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護理前后肺功能指標對比分析

在護理前，研究組與參照組的FVC（L）、FEV1（L）、FEV1/FVC（%）以及PEF（L/s）等各項肺功能指標對比不具差異（P＞0.05）；護理后，研究組明顯優(yōu)于參照組的FVC（L）、FEV1（L）、FEV1/FVC（%）以及PEF（L/s）等各項肺功能指標（P＜0.05），見表2。

表2 研究組與參照組的護理前后肺功能指標對比（±s, 分）

表2 研究組與參照組的護理前后肺功能指標對比（±s, 分）

組別 時間 FVC（L） FEV1（L） FEV1/FVC（%）PEF（L/s）研究組 護理前 2.43±0.48 2.27±0.32 68.32±7.82 3.61±0.79護理后 3.09±0.44 2.93±0.35 81.34±8.19 4.73±0.68參照組 護理前 2.39±0.47 2.26±0.29 68.40±7.75 3.57±0.80護理后 2.80±0.36 2.66±0.25 77.59±8.11 4.36±0.54

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞性的慢性支氣管炎疾病[12]，而且通常該病的死亡率還十分高。本次研究隨機抽取我院2018 年1 月至2019 年12 月就診的慢性阻塞性肺疾病的患者80 例作為研究對象分為兩組，分別對其進行常規(guī)護理以及交互式護理干預(yù)模式，在這個過程中交互式護理干預(yù)模式顯示出了明顯優(yōu)勢，在各方面的評分對比中顯示出了其優(yōu)越性。研究組的社會功能得分為（85.62±4.18）分，角色功能得分為（81.20±4.19）分，生理功能得分為（82.42±5.07）分，軀體功能得分為（84.16±4.25）分；參照組的社會功能得分為（58.68±4.62）分，角色功能得分為（71.66±7.21）分，生理功能得分為（54.28±5.36）分，軀體功能得分為（60.84±5.23）分。研究組的生活質(zhì)量各項評分明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。在護理前，研究組與參照組的FVC（L）、FEV1（L）、FEV1/FVC（%）以及PEF（L/s）等各項肺功能指標對比不具差異（P＞0.05）；而護理之后，研究組明顯優(yōu)于參照組的FVC（L）、FEV1（L）、FEV1/FVC（%）以及PEF（L/s）等各項肺功能指標（P＜0.05）。

綜上所述，交互式護理干預(yù)模式對慢性阻塞性肺疾病患者的應(yīng)用效果顯著，能夠改善患者的肺功能情況，建議推廣。