李樂樂
要想解除對(duì)孩子性早熟的擔(dān)憂,最好的辦法是預(yù)防為先,不讓它出現(xiàn)!即使孩子出現(xiàn)了性早熟,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),效果也會(huì)比較好。所以,家長除了在孩子的飲食、用藥上要注意,平時(shí)還要細(xì)心觀察,以早早發(fā)現(xiàn)孩子性早熟的跡象。
如何早早發(fā)現(xiàn)孩子性早熟的跡象?
觀察孩子的外觀特征
孩子有以下身體變化時(shí),家長要警惕孩子可能出現(xiàn)了性早熟。
女孩:8歲前乳房就開始發(fā)育,碰到乳房時(shí)孩子會(huì)叫疼,身高明顯增長,超出這個(gè)年齡段的身高增長范圍,陰毛和腋毛開始出現(xiàn),出現(xiàn)外陰分泌物并且較多,甚至出現(xiàn)出血等情況,均是性早熟的跡象。
男孩:9歲前出現(xiàn)睪丸增大、長出陰毛、變聲、長出胡須及喉結(jié)、躥個(gè)兒等。
通過生長曲線發(fā)現(xiàn)孩子的過早發(fā)育
一般在青春期前,兒童每年身高增長速度在5~7厘米,性早熟時(shí)會(huì)有身高增長加速,若身高增長明顯偏快,每年身高增長超過8厘米,那么也提示可能有過早發(fā)育。
日常生活的注意事項(xiàng)
食物的選擇
日常生活中應(yīng)盡量均衡營養(yǎng),多食用蔬菜水果,避免吃高熱量食物,如油炸食品、膨化食品、快餐、甜食、含糖飲料等都要減少攝入,少吃生長期短的食物,并且要控制全天總熱量的攝入,構(gòu)建葷素搭配的合理飲食結(jié)構(gòu)。
不要隨意吃保健品
不推薦健康的孩子為了達(dá)到增加營養(yǎng)、增強(qiáng)抵抗力或長個(gè)子等目的而吃保健品,其實(shí)如果日常飲食中基本能保障各種營養(yǎng)素的攝入,就不需要再讓孩子額外攝入保健品。營養(yǎng)均衡、規(guī)律作息、規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對(duì)于生長發(fā)育更有裨益。即使有的孩子需要滋補(bǔ),也以食補(bǔ)為佳,否則盲目進(jìn)補(bǔ)滋補(bǔ)品容易誘發(fā)性早熟。
控制體重,不要過度喂養(yǎng)
在前面的案例中已經(jīng)提到,胖女孩更容易出現(xiàn)性早熟。因此,控制體重至關(guān)重要。控制體重可以減少脂肪組織蓄積,從而減少激素分泌,孩子瘦下來后,胰島素抵抗明顯緩解,從而可以避免早發(fā)育。因此,日常生活中,應(yīng)適當(dāng)控制飲食攝入總能量,同時(shí)增加體育運(yùn)動(dòng),每天運(yùn)動(dòng)至少半小時(shí),養(yǎng)成健康的生活方式。
規(guī)范用藥,配合治療
有的家長擔(dān)心激素類藥物會(huì)造成孩子性早熟,前面我們也提到了,引起孩子性早熟的是性激素,而不是糖皮質(zhì)激素。常規(guī)劑量的吸入糖皮質(zhì)激素治療對(duì)哮喘兒童性激素的影響并不明顯,同樣的,治療濕疹的外涂糖皮質(zhì)激素類藥物也不會(huì)導(dǎo)致孩子性早熟,在需要使用糖皮質(zhì)激素類藥物時(shí),家長也不必再對(duì)此有所顧慮而不給孩子使用,否則會(huì)影響孩子的疾病治療以及身體的康復(fù)。
促性腺激素釋放激素類似物是治療兒童中樞性性早熟的首選療法,治療的目的是通過藥物治療選擇性地和有效地抑制性腺激素的分泌,抑制性發(fā)育,延緩骨骼成熟,提高成人的最終身高。至于孩子是否需要用藥,用哪類藥,應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)孩子的情況來做出決定,醫(yī)生會(huì)仔細(xì)斟酌,選擇最有利于孩子的治療方案,家長需要做的是配合醫(yī)生的治療,同時(shí)改善孩子的生活方式,以保證治療達(dá)到最佳效果。
并非所有出現(xiàn)早發(fā)育的孩子都需要藥物治療,如果通過改善生活方式,鼓出的乳房出現(xiàn)回縮或者無明顯進(jìn)展,可以繼續(xù)觀察,暫不需要進(jìn)一步用藥。一些滋陰降火、疏肝解郁和化痰散結(jié)的中醫(yī)藥在治療早發(fā)育方面得到了臨床認(rèn)可,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子使用。