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咳嗽的 誤解和疑問

2021-01-06 14:06
父母必讀 2021年12期
關(guān)鍵詞:止咳藥分泌物過敏原

雖然孩子咳嗽很常見,但家長的處理方式卻不一定都是正確的。對于咳嗽,家長有誤解,也有疑問,把這些誤解和疑問都處理好了,找到應(yīng)對咳嗽的正確方法,再面對孩子咳嗽,家長會從容很多。

4歲的女孩被媽媽帶來診所,媽媽說,孩子前段時間患感冒,現(xiàn)在雖然好得差不多了,但咳嗽一直拖拖拉拉的好不利索,尤其是早晨剛起床時咳得比較厲害。

雖然孩子除了咳嗽,并沒有其他癥狀,媽媽還是擔心孩子咳嗽時間長了會咳成肺炎,于是給孩子吃了一些止咳藥,但吃了藥也不見明顯好轉(zhuǎn),只好帶孩子來就診。

這是我們以前看診時的一個案例,因為太多家長會遇到這種情況,大多數(shù)家長的反應(yīng)和做法也和案例中的家長相似,所以把這個案例拿出來和家長一起分享,希望對家長有所幫助。

被誤解的咳嗽

咳嗽≠疾病

咳嗽是人體的一種自我保護機制。

當人體呼吸道受到病菌、過敏原、異物等刺激時,為了應(yīng)對刺激,就會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,目的是通過咳嗽把病菌、過敏原、異物等排出體外。

也就是說,咳嗽本身并不是疾病,而是人體受到刺激后的正常反應(yīng),是一種常見的呼吸道癥狀。相比于成人,孩子的抵抗力較弱,呼吸道更容易受到感染和刺激,因此也更容易出現(xiàn)咳嗽的癥狀。

咳嗽不要急于止咳

孩子咳嗽時,家長通常的反應(yīng)是給孩子吃止咳藥,盡快把咳嗽壓下去,認為孩子不咳了,病自然就好了,但由于咳嗽是人體的一種自我保護機制,單純止咳會導(dǎo)致異物或分泌物在體內(nèi)留存的時間過長,反而對身體造成更大的傷害。

還有的家長在孩子咳嗽時,會習(xí)慣性地認為是孩子的嗓子發(fā)炎了,應(yīng)該使用抗生素消炎。但是,并不是所有的炎癥都是細菌感染引起的,抗生素只對細菌感染有效,對病毒感染卻無能為力。因此,切忌一咳嗽就吃抗生素,需要經(jīng)過專業(yè)檢查,確定是細菌感染后,才能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。

應(yīng)對咳嗽,可以這樣做

既然止咳藥、抗生素都不能隨意吃,面對咳嗽,我們能做點什么呢?

別著急,按照下面的步驟,可以在一定程度上緩解咳嗽,讓孩子舒服一點。

初步判斷引起咳嗽的原因

不同原因引起的咳嗽會有不同的表現(xiàn)??傮w上來說,孩子咳嗽主要是因為感染或過敏。

鼻腔分泌物引起的咳嗽:如果孩子經(jīng)常在半夜或清晨咳嗽,很可能是因為上呼吸道(如咽、喉、鼻腔等)受到了刺激。這是因為晚上睡覺平躺時,鼻腔內(nèi)的分泌物會倒流進咽部,積累到一定量,就會刺激咽部出現(xiàn)咳嗽,這種情況通常是上呼吸道感染引起的。

下呼吸道感染引起的咳嗽:如果總是白天咳嗽得厲害,夜間反而減輕,則基本與下呼吸道(如氣管、主支氣管及肺內(nèi)的各級支氣管)感染有關(guān)。

過敏引起的咳嗽:如果孩子一進入某個環(huán)境,如塵螨、霉菌、花粉等就會咳嗽,往往與過敏有關(guān)。

感染引起的咳嗽這樣做

感染引起的咳嗽,罪魁禍首是分泌物。因此,緩解咳嗽,最主要的是排出分泌物。

如果是鼻分泌物刺激引起的咳嗽,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制鼻分泌物的藥物。

如果是下呼吸道感染引起的咳嗽,則需要將痰液排出來??梢杂蒙睇}水做霧化。霧化操作簡單,可在家中進行,而且生理鹽水與體液極為相似,也沒有抗生素等藥物引發(fā)的副作用。霧化后,如果孩子主動咳痰困難,家長可以拍背進行輔助。拍背時,要注意五指并攏,掌心凹陷形成空掌,保持胳膊不動,腕關(guān)節(jié)用力,輕叩孩子后背,以震動氣管,刺激孩子咳嗽,將痰液排出。當然,如果孩子還是沒有排出痰液,很可能是將分泌物咽下去了。不管是咳出來還是咽下去,只要分泌物被排出氣道,都可以有效緩解咳嗽。

如果孩子年齡比較小,不接受霧化治療,也可以在浴室中開熱水制造蒸汽,讓蒸汽進入呼吸道,其原理和作用與霧化吸入相同,同樣有助于排出分泌物。

冬季空氣干燥,還可以使用加濕器、掛濕毛巾等方法增加房間空氣濕度,注意開窗通風(fēng),督促孩子多喝水,能在一定程度上減輕咳嗽癥狀。

過敏性咳嗽這樣做

如果孩子是因過敏引起的咳嗽,家長要及時帶孩子做檢測,排查過敏原,盡量讓孩子遠離過敏原,必要時遵醫(yī)囑使用抗過敏藥治療。

診室四維處方

針對案例中孩子的情況,醫(yī)生團隊給出了醫(yī)療、營養(yǎng)、心理、運動這4個維度的處方和建議,希望能更全面、更細致地幫助孩子盡快恢復(fù)健康:

● 醫(yī)療處方:孩子是普通感冒引發(fā)的咳嗽,咳嗽癥狀較輕,進食情況、精神狀態(tài)都不錯,無須服用止咳藥,等待自愈即可。

● 營養(yǎng)處方:多喝水,在照顧孩子胃口的情況下盡量均衡飲食,充足而均衡的營養(yǎng)對縮短病程有幫助。

● 心理處方:孩子因生病近一周沒有上幼兒園,家長可盡量多陪伴孩子,和孩子一起玩游戲、讀繪本。心情愉快也有助于恢復(fù)健康。

● 運動處方:在條件允許的前提下,每天保證適當?shù)膽敉饣顒?,有利于身體恢復(fù)。

4歲的女孩被媽媽帶來診所,媽媽說,孩子前段時間患感冒,現(xiàn)在雖然好得差不多了,但咳嗽一直拖拖拉拉的好不利索,尤其是早晨剛起床時咳得比較厲害。

雖然孩子除了咳嗽,并沒有其他癥狀,媽媽還是擔心孩子咳嗽時間長了會咳成肺炎,于是給孩子吃了一些止咳藥,但吃了藥也不見明顯好轉(zhuǎn),只好帶孩子來就診。

這是我們以前看診時的一個案例,因為太多家長會遇到這種情況,大多數(shù)家長的反應(yīng)和做法也和案例中的家長相似,所以把這個案例拿出來和家長一起分享,希望對家長有所幫助。

被誤解的咳嗽

咳嗽≠疾病

咳嗽是人體的一種自我保護機制。

當人體呼吸道受到病菌、過敏原、異物等刺激時,為了應(yīng)對刺激,就會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,目的是通過咳嗽把病菌、過敏原、異物等排出體外。

也就是說,咳嗽本身并不是疾病,而是人體受到刺激后的正常反應(yīng),是一種常見的呼吸道癥狀。相比于成人,孩子的抵抗力較弱,呼吸道更容易受到感染和刺激,因此也更容易出現(xiàn)咳嗽的癥狀。

咳嗽不要急于止咳

孩子咳嗽時,家長通常的反應(yīng)是給孩子吃止咳藥,盡快把咳嗽壓下去,認為孩子不咳了,病自然就好了,但由于咳嗽是人體的一種自我保護機制,單純止咳會導(dǎo)致異物或分泌物在體內(nèi)留存的時間過長,反而對身體造成更大的傷害。

還有的家長在孩子咳嗽時,會習(xí)慣性地認為是孩子的嗓子發(fā)炎了,應(yīng)該使用抗生素消炎。但是,并不是所有的炎癥都是細菌感染引起的,抗生素只對細菌感染有效,對病毒感染卻無能為力。因此,切忌一咳嗽就吃抗生素,需要經(jīng)過專業(yè)檢查,確定是細菌感染后,才能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。

應(yīng)對咳嗽,可以這樣做

既然止咳藥、抗生素都不能隨意吃,面對咳嗽,我們能做點什么呢?

別著急,按照下面的步驟,可以在一定程度上緩解咳嗽,讓孩子舒服一點。

初步判斷引起咳嗽的原因

不同原因引起的咳嗽會有不同的表現(xiàn)??傮w上來說,孩子咳嗽主要是因為感染或過敏。

鼻腔分泌物引起的咳嗽:如果孩子經(jīng)常在半夜或清晨咳嗽,很可能是因為上呼吸道(如咽、喉、鼻腔等)受到了刺激。這是因為晚上睡覺平躺時,鼻腔內(nèi)的分泌物會倒流進咽部,積累到一定量,就會刺激咽部出現(xiàn)咳嗽,這種情況通常是上呼吸道感染引起的。

下呼吸道感染引起的咳嗽:如果總是白天咳嗽得厲害,夜間反而減輕,則基本與下呼吸道(如氣管、主支氣管及肺內(nèi)的各級支氣管)感染有關(guān)。

過敏引起的咳嗽:如果孩子一進入某個環(huán)境,如塵螨、霉菌、花粉等就會咳嗽,往往與過敏有關(guān)。

感染引起的咳嗽這樣做

感染引起的咳嗽,罪魁禍首是分泌物。因此,緩解咳嗽,最主要的是排出分泌物。

如果是鼻分泌物刺激引起的咳嗽,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制鼻分泌物的藥物。

如果是下呼吸道感染引起的咳嗽,則需要將痰液排出來??梢杂蒙睇}水做霧化。霧化操作簡單,可在家中進行,而且生理鹽水與體液極為相似,也沒有抗生素等藥物引發(fā)的副作用。霧化后,如果孩子主動咳痰困難,家長可以拍背進行輔助。拍背時,要注意五指并攏,掌心凹陷形成空掌,保持胳膊不動,腕關(guān)節(jié)用力,輕叩孩子后背,以震動氣管,刺激孩子咳嗽,將痰液排出。當然,如果孩子還是沒有排出痰液,很可能是將分泌物咽下去了。不管是咳出來還是咽下去,只要分泌物被排出氣道,都可以有效緩解咳嗽。

如果孩子年齡比較小,不接受霧化治療,也可以在浴室中開熱水制造蒸汽,讓蒸汽進入呼吸道,其原理和作用與霧化吸入相同,同樣有助于排出分泌物。

冬季空氣干燥,還可以使用加濕器、掛濕毛巾等方法增加房間空氣濕度,注意開窗通風(fēng),督促孩子多喝水,能在一定程度上減輕咳嗽癥狀。

過敏性咳嗽這樣做

如果孩子是因過敏引起的咳嗽,家長要及時帶孩子做檢測,排查過敏原,盡量讓孩子遠離過敏原,必要時遵醫(yī)囑使用抗過敏藥治療。

診室四維處方

針對案例中孩子的情況,醫(yī)生團隊給出了醫(yī)療、營養(yǎng)、心理、運動這4個維度的處方和建議,希望能更全面、更細致地幫助孩子盡快恢復(fù)健康:

● 醫(yī)療處方:孩子是普通感冒引發(fā)的咳嗽,咳嗽癥狀較輕,進食情況、精神狀態(tài)都不錯,無須服用止咳藥,等待自愈即可。

● 營養(yǎng)處方:多喝水,在照顧孩子胃口的情況下盡量均衡飲食,充足而均衡的營養(yǎng)對縮短病程有幫助。

● 心理處方:孩子因生病近一周沒有上幼兒園,家長可盡量多陪伴孩子,和孩子一起玩游戲、讀繪本。心情愉快也有助于恢復(fù)健康。

● 運動處方:在條件允許的前提下,每天保證適當?shù)膽敉饣顒?,有利于身體恢復(fù)。

本次診室小結(jié):

● 咳嗽是一種癥狀而非疾病,是人體的一種自我保護機制。

● 不要盲目止咳,單純止咳會導(dǎo)致異物或分泌物在體內(nèi)的留存時間過長,對身體造成更大的傷害。

● 冬季可以適當使用加濕器、掛濕毛巾等方法增加房間空氣濕度,注意開窗通風(fēng),督促孩子多喝水,以緩解咳嗽。

● 咳嗽和肺炎不能簡單地畫等號,肺炎可能會引起咳嗽,但咳嗽并不意味著就是肺炎導(dǎo)致的。

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