吳瓊 楊蒙 王竹梅

摘要：目的 探究眼科護士對白內(nèi)障合并糖尿病患者術(shù)后實施延續(xù)護理的效果。方法 選擇2020年1月至2021年11月本院接收白內(nèi)障合并糖尿病手術(shù)患者80例作為研究對象，使用隨機數(shù)字表法分組，可分對照組和觀察組，每組各40例患者。對照組僅行常規(guī)出院指導(dǎo)，觀察組則由眼科護士實施延續(xù)護理。比較兩組患者復(fù)診時血糖、視力水平以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者復(fù)診時空腹血糖、餐后兩小時血糖均低于對照組，視力高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對白內(nèi)障合并糖尿病患者術(shù)后由眼科護士實施延續(xù)護理效果顯著，可減少并發(fā)癥發(fā)生，提升血糖控制效果，促進視力恢復(fù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：眼科護士;白內(nèi)障;糖尿病;延續(xù)護理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

前言：白內(nèi)障是糖尿病的一種并發(fā)癥，也是導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因，且具有致死風(fēng)險。手術(shù)是目前白內(nèi)障合并糖尿病患者首選的治療方法，療效明確，但術(shù)后患者機體功能的恢復(fù)與護理干預(yù)質(zhì)量關(guān)聯(lián)密切[1]。與常規(guī)護理相比，延續(xù)護理更為系統(tǒng)化、人性化，針對性強，能夠為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。本文即選擇白內(nèi)障合并糖尿病手術(shù)患者80例，探究眼科護士實施的延續(xù)護理應(yīng)用效果，為臨床提供參考，見下文。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2020年1月至2021年11月本院接收白內(nèi)障合并糖尿病手術(shù)患者80例作為研究對象，使用隨機數(shù)字表法分組，可分對照組和觀察組，每組各40例患者。對照組中，男患者22例、女患者18例，年齡55～80歲，平均（67.85±4.36）歲;糖尿病病程1～12年，平均（5.64±2.34）年。觀察組中，男患者21例、女患者19例，年齡53～82歲，平均（67.87±4.35）歲;糖尿病病程1～11年，平均（5.62±2.35）年。兩組資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比性高。且醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)研究。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入患者均確診疾病[2];患者臨床資料完整，可有效隨訪;患者及家屬知情研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其余嚴(yán)重全身系統(tǒng)性疾病患者;合并重要臟器器質(zhì)性病變患者;存在溝通障礙、意識障礙或精神類疾病患者。

1.3方法

對照組僅行常規(guī)出院指導(dǎo)，指導(dǎo)內(nèi)容包括飲食、運動、作息、注意事項等。觀察組則由眼科護士實施延續(xù)護理，具體：①眼部護理：護士通過微信、電話等方式密切叮囑患者日常生活中需盡可能避免患眼進水以及長期低頭的舉動，同時禁忌手揉患眼或者碰撞患眼，若發(fā)生風(fēng)險事件，需即刻入院檢查。②日常生活指導(dǎo)：護士可依照患者飲食習(xí)慣、運動習(xí)慣等制定針對性的飲食計劃和運動計劃，遵循循序漸進的原則，逐漸增加難度。③用藥指導(dǎo)：醫(yī)院制作藥卡，將用藥方法、用藥劑量、用藥時間等信息詳細(xì)寫在卡上，并由護士通過通俗易懂的話語進行用藥指導(dǎo)，叮囑患者嚴(yán)格遵照藥卡用藥，不可自行更改。④并發(fā)癥護理：護士可對患者并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險進行評估，并做好患者的健康教育工作，如并發(fā)癥發(fā)生的表現(xiàn)、發(fā)生風(fēng)險最高的時間等，并指導(dǎo)患者做好常見術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理準(zhǔn)備。

兩組患者均于術(shù)后1個月時回院復(fù)診，并統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.4觀察指標(biāo)

比較兩組患者復(fù)診時血糖、視力水平以及并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥包括角膜水腫、眼壓升高、晶體脫落。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS26.0統(tǒng)計軟件，定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗;定性資料以（%）表示，X2檢驗;P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者復(fù)診時血糖、視力水平比較

觀察組患者復(fù)診時空腹血糖、餐后兩小時血糖均低于對照組，視力高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;詳情見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;詳情見表2。

3.討論

糖尿病是臨床常見的一種慢性代謝性疾病。據(jù)臨床調(diào)查顯示，我國現(xiàn)有糖尿病患者約1.6億人，成人糖尿病患病率高達(dá)約10.7%，且因肥胖、不健康生活習(xí)慣等因素常態(tài)化，該疾病發(fā)生率還呈現(xiàn)逐年上升趨勢[3]。

白內(nèi)障是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一。有研究表明，糖尿病與白內(nèi)障可相互作用，增加患者白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險，降低術(shù)后血糖控制、視力恢復(fù)效果[4]。且糖尿病患者多為中老年人群，因機能、記憶力衰退等因素影響，常規(guī)護理干預(yù)難以提升患者依從性，致使患者術(shù)后護理工作質(zhì)量低下，甚至引起多種并發(fā)癥，最終影響治療效果。

延續(xù)護理是近年來新興的一種護理干預(yù)模式，是指將醫(yī)院護理延伸到患者家庭當(dāng)中，通過電話、微信、上門隨訪等方式給予患者咨詢，從而全程監(jiān)督患者康復(fù)進程，提升患者護理依從性，提高護理質(zhì)量。

本文中，觀察組患者復(fù)診時空腹血糖、餐后兩小時血糖均低于對照組，視力高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;由此可見，對白內(nèi)障合并糖尿病患者應(yīng)用眼科護士的延續(xù)護理效果顯著，可促進患者視力恢復(fù)，控制血糖，并減少并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，對白內(nèi)障合并糖尿病患者術(shù)后由眼科護士實施延續(xù)護理效果顯著，可減少并發(fā)癥發(fā)生，提升血糖控制效果，促進視力恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡華敏. 延續(xù)護理模式在老年白內(nèi)障術(shù)后患者中的應(yīng)用效果研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（31）：35-36.

[2]廖霞. 延續(xù)性護理對老年白內(nèi)障合并糖尿病患者出院后的應(yīng)用效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（8）：120.

[3]李美靜，李寧.糖尿病患者白內(nèi)障的術(shù)后護理觀察與分析核心研究[J].糖尿病天地，2019，16（1）：253.

[4]張珍嫻，高銀鳳，劉志威，陳歲容.探討眼科專科護士在白內(nèi)障合并糖尿病患者術(shù)后實施延續(xù)護理的效果[J].糖尿病新世界，2021，24（12）：117-120.