張江云 王婷 尹興琴 羅盈

摘要：目的：對(duì)腦血栓患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床價(jià)值進(jìn)行分析研究。方法：選取2019年5月-2020年5月在我院接受腦血栓治療的100例患者參與此次研究，利用隨機(jī)分組的方法把此次參與研究的患者分成兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組50例。對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，最后對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：最終結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間以及溶栓延誤時(shí)間均顯著低于對(duì)照組患者;且實(shí)驗(yàn)組患者的溶栓成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)情況也顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的最終結(jié)果，組間差異可對(duì)比，其中P<0.05。結(jié)論：對(duì)腦血栓患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，可以有效降低患者的溶栓延誤時(shí)間，強(qiáng)化臨床上的消栓效果，可有效降低患者發(fā)生二次腦血栓的幾率，值得臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦血栓;細(xì)節(jié)護(hù)理;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--01

腦血栓是神經(jīng)內(nèi)科當(dāng)中最常見(jiàn)的一種急性腦血管疾病，該種疾病有著十分明顯的臨床特點(diǎn)，比如發(fā)病較急、預(yù)后效果差、發(fā)展速度較快、病死率較高等等，對(duì)患者的生命也有著極大威脅。因此，本文為了進(jìn)一步研究細(xì)節(jié)化護(hù)理對(duì)腦血栓患者的護(hù)理效果，選取2019年5月-2020年5月在我院接受腦血栓治療的100例患者參與此次研究，對(duì)比分析常規(guī)護(hù)理與細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)腦血栓患者的臨床治療影響。報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年5月-2020年5月在我院接受腦血栓治療的100例患者參與此次研究，利用隨機(jī)分組的方法把此次參與研究的患者分成兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組50例。其中對(duì)照組患者男性21例，女性29例，年齡27-61歲，平均年齡（41.5±20.5）歲;對(duì)照組中，男23例，女27例，年齡23-60歲，平均（41.5±18.5）歲。兩組一般資料比較P>0.05，可對(duì)比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理干預(yù)時(shí)，需嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑開(kāi)展相關(guān)工作，比如時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，給予患者科學(xué)合理的用藥指導(dǎo)，關(guān)注患者在用藥后是否發(fā)生不良反應(yīng)等等。當(dāng)產(chǎn)生不良反應(yīng)以后，護(hù)理人員一定要及時(shí)告知醫(yī)生采取措施。

1.2.2：實(shí)驗(yàn)組患者：醫(yī)護(hù)人員在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，主要包括以下幾點(diǎn)：（1）護(hù)理人員一定要及時(shí)與患者及其家屬溝通，深入分析患者的實(shí)際心理情況，引入成功治療案例，使患者與家屬能夠?qū)膊≈委煶錆M信心;告知患者家屬一定要多給予患者陪伴，提升治療依從性。（2）強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員一定要及時(shí)評(píng)估患者的皮膚狀態(tài)，當(dāng)患者出現(xiàn)腦血栓疾病以后，自身的各項(xiàng)肢體活動(dòng)功能也會(huì)有所降低。加之部分患者存在不同程度的糖尿病史，需長(zhǎng)期臥床，因此也極容易發(fā)生機(jī)械損傷等現(xiàn)象。因此護(hù)理人員一定要幫助患者合理放置軟墊的實(shí)際位置，告知患者要定期翻身;引導(dǎo)患者家屬更加科學(xué)地按摩患者的背部、肩部、臀部等等，避免發(fā)生機(jī)械損傷。（3）飲食護(hù)理干預(yù)。由于患者需長(zhǎng)期臥床，因此容易發(fā)生誤吸、反流等情況而產(chǎn)生的肺部感染與口腔感染，因此護(hù)理人員一定要告知患者家屬，在患者進(jìn)食以后一定要引導(dǎo)患者利用無(wú)菌棉簽與生理鹽水漱口，且要引導(dǎo)患者采取合適的坐姿，避免發(fā)生誤吸、反流等現(xiàn)象。對(duì)于需要采用留置管導(dǎo)尿的患者，一定要避免與其他患者接觸，在協(xié)助患者翻身時(shí)也要注意不能觸碰導(dǎo)尿管;在更換導(dǎo)尿管時(shí)，也要做好對(duì)應(yīng)的消毒工作。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者發(fā)病到最終獲得有效治療的時(shí)間屬于溶栓延誤時(shí)間，比較兩組患者出現(xiàn)溶栓延誤時(shí)間、溶栓治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間、復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有的計(jì)量資料均用（）表示，利用t進(jìn)行檢驗(yàn);所有計(jì)數(shù)資料百分率（%）表示，利用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者住院時(shí)間和溶栓延誤時(shí)間對(duì)比

最終結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間以及溶栓延誤時(shí)間均顯著低于對(duì)照組患者，組間差異可對(duì)比，其中P<0.05，詳情見(jiàn)表1：

表1兩組住院時(shí)間和溶栓延誤時(shí)間比較（）

組別 例數(shù) 住院時(shí)間（d） 溶栓延誤時(shí)間（h）

實(shí)驗(yàn)組 50 11.13±1.17 2.17±0.64

對(duì)照組 50 17.51±3.45 4.62±1.65

t 9.514 17.985

P 0.000 0.000

2.2兩組溶栓成功率和不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的溶栓成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的最終結(jié)果，組間差異可對(duì)比，其中P<0.05，詳情見(jiàn)表2：

表2 兩組溶栓成功率和不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[例（%）]

組別 n 溶栓 不良反應(yīng)

成功 失敗 發(fā)生 未發(fā)生

實(shí)驗(yàn)組 50 49（98.00） 1（2.00） 3（6.00） 47（94.00）

對(duì)照組 50 38（76.00） 12（24.00） 14（28.00） 36（72.00）

X2 2.451 9.841 9.584 4.511

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.3兩組腦血栓復(fù)發(fā)情況對(duì)比

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者僅有1例發(fā)生復(fù)發(fā)反應(yīng)，復(fù)發(fā)率為2.00%;對(duì)照組患者發(fā)生復(fù)發(fā)的患者為13例，復(fù)發(fā)率為26%。兩組患者的復(fù)發(fā)率比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中P<0.05。

3討論

由于腦血栓患者在實(shí)際治療時(shí)，家屬與患者都不夠了解相關(guān)的病情發(fā)展，加之很多護(hù)理人員都未與家屬及其患者進(jìn)行更加深入的溝通，因此大部分患者的疾病預(yù)后效果十分不夠理想。與常規(guī)護(hù)理相比，細(xì)節(jié)護(hù)理能夠進(jìn)一步優(yōu)化患者在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中的各項(xiàng)流程。護(hù)理人員也要及時(shí)分析護(hù)理干預(yù)對(duì)患者所產(chǎn)生的后續(xù)影響，要盡最大可能爭(zhēng)取患者及其家屬的支持。此外，護(hù)理人員也要及時(shí)評(píng)估患者的皮膚狀況，給予患者科學(xué)的體位指導(dǎo)、飲食干預(yù)指導(dǎo)以及導(dǎo)管護(hù)理等不同干預(yù)措施，避免患者長(zhǎng)期臥床而產(chǎn)生的皮膚損傷等現(xiàn)象發(fā)生，也能最大限度保證患者在治療過(guò)程中保持各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，降低患者發(fā)生呼吸道感染以及泌尿系統(tǒng)感染等疾病的發(fā)生概率。

此次研究結(jié)果也顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間以及溶栓延誤時(shí)間均顯著低于對(duì)照組患者;且實(shí)驗(yàn)組患者的溶栓成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)情況也顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的最終結(jié)果，組間差異可對(duì)比，其中P<0.05。

綜上所述，對(duì)腦血栓患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，可以有效降低患者的溶栓延誤時(shí)間，強(qiáng)化臨床上的消栓效果，可有效降低患者發(fā)生二次腦血栓的幾率，值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧文佩，李春娣.淺析細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在腦血栓護(hù)理中的效果觀察[J].糖尿病天地，2021，18（6）：274-275.

[2]付愛(ài)芳.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在腦血栓護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（18）：1，7.