鄧秀芳

摘要：目的 觀察在重癥新生兒護(hù)理中應(yīng)用家庭參與式護(hù)理的效果。方法 自2020.6-2021.6期間于欽州市第一人民醫(yī)院住院治療的重癥新生兒中抽取80例作為研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組（n=40，傳統(tǒng)護(hù)理模式）及對(duì)照組（n=40，家庭參與式護(hù)理模式），比較兩組患兒相關(guān)指標(biāo)及家長滿意度。結(jié)果 對(duì)照組患兒誤吸率及再入院率（5.00%、7.50%）均低于觀察組（20.00%、40.00%），而家長滿意度（85.00%）高于觀察組（60.00%），P<0.05;兩組患兒住院期間吮奶量、身長、體重、頭圍及生活質(zhì)量對(duì)比無差異，P>0.05，出院后對(duì)照組均優(yōu)于觀察組，P<0.05。結(jié)論 家庭參與式護(hù)理能夠提高患兒生活質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用，提高家長滿意度并有效促進(jìn)患兒生長發(fā)育，建議臨床采納。

關(guān)鍵詞：誤吸率;生活質(zhì)量;重癥新生兒;家庭參與式護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--01

新生兒主要指出生至滿28天階段的嬰兒，在該階段中由于新生兒組織器官功能發(fā)育不完全，免疫功能低下，易受外界相關(guān)因素影響誘發(fā)疾病，且病情危重，因此需加強(qiáng)醫(yī)療水平，實(shí)施專業(yè)、有效的臨床護(hù)理措施對(duì)保障患兒生命安全極為重要[1]。傳統(tǒng)護(hù)理模式由護(hù)理人員全程為患兒進(jìn)行日常護(hù)理、疾病護(hù)理、基礎(chǔ)治療等措施，而患兒父母通常為初次生育，相關(guān)護(hù)理知識(shí)掌握較少，因此患兒出院后無法獲得有效護(hù)理，再入院率較高。家庭參與式護(hù)理是由患兒父母與醫(yī)護(hù)人員共同參與臨床護(hù)理，給予患兒有效護(hù)理措施的同時(shí)增加患兒父母家庭護(hù)理知識(shí)，為出院后家庭護(hù)理奠定良好基礎(chǔ)[2]。本文現(xiàn)對(duì)我院80例重癥新生兒進(jìn)行家庭參與式護(hù)理效果的研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將欽州市第一人民醫(yī)院于2020.6-2021.6期間接收的80例住院治療重癥新生兒分為觀察組及對(duì)照組，各40例。觀察組男女比16：24，日齡最小10d，最大28d，均值（19.67±2.66）d;對(duì)照組男女比20：20，日齡最小8d，最大26d，均值（20.21±2.26）d。所有患兒臨床資料完整且組間無差異，P>0.05。

1.2 方法

觀察組：給予傳統(tǒng)護(hù)理模式，由護(hù)理人員完成患兒日常護(hù)理工作，患兒父母定時(shí)通過視頻系統(tǒng)或進(jìn)入病區(qū)進(jìn)行探視，出院時(shí)進(jìn)行健康宣教，并于7-30日間進(jìn)行隨訪。

對(duì)比組：給予家庭參與式護(hù)理模式，如：①由臨床高年資及經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師對(duì)患兒父母進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，通過視頻播放、講座、操作示范等方式向其介紹相關(guān)護(hù)理措施及知識(shí)并進(jìn)行演示，如基礎(chǔ)護(hù)理、新生兒喂養(yǎng)、正常及異常生理狀態(tài)識(shí)別、窒息急救措施等，演示結(jié)束后由患者父母根據(jù)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理操作，護(hù)士在一旁指導(dǎo)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤。②設(shè)立母嬰同室病房，在一間病房內(nèi)配備相關(guān)設(shè)備如嬰兒床、洗手池、洗澡間、急救設(shè)備等，并要求患兒父母每日來院時(shí)間≧2h，由護(hù)士在旁指導(dǎo)完成新生兒喂養(yǎng)、沐浴及皮膚護(hù)理、基本生活護(hù)理等，并指導(dǎo)家長學(xué)會(huì)觀察患兒異常癥狀，掌握簡單家庭急救措施。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患兒誤吸率、家長滿意度及再入院率，家長滿意度采取院內(nèi)自制滿意度調(diào)查問卷表進(jìn)行評(píng)估，主要分為非常滿意、滿意及不滿意，滿意度計(jì)算公式為（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）比較兩組患兒住院期間及出院1個(gè)月后吮奶量、身長、體重、頭圍，住院時(shí)間及住院費(fèi)用，并采用健康調(diào)查簡表（SF-36）評(píng)估兩組患兒生活質(zhì)量[3]，總分為100分，70～100分為良好，50～69分為一般，0～49分為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患兒誤吸率、家長滿意度及再入院率

對(duì)照組患兒誤吸率及再入院率（5.00%、7.50%）均低于觀察組（20.00%、40.00%），而家長滿意度（85.00%）高于觀察組（60.00%），P<0.05，見表1。

2.2比較兩組患兒吮奶量、身長、體重、頭圍、生活質(zhì)量、住院時(shí)間及住院費(fèi)用

兩組患兒住院期間吮奶量、身長、體重、頭圍及生活質(zhì)量對(duì)比無差異，P>0.05;出院后對(duì)照組吮奶量、身長、體重、頭圍及生活質(zhì)量均優(yōu)于觀察組，而住院時(shí)間短于觀察組，住院費(fèi)用低于觀察組，P<0.05，見表1。

3 討論

重癥新生兒護(hù)理是新生兒科研究重點(diǎn)之一，目前我院新生兒科被評(píng)為欽州市新生兒救治中心，因此為提高重癥新生兒護(hù)理效果，有效保障患兒生命安全，促進(jìn)其正常生長發(fā)育，采取科學(xué)、有效、合理的護(hù)理措施具有較大意義[3]。

臨床對(duì)重癥新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)通常采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，即由護(hù)理人員完成患兒住院期間所有護(hù)理工作，患兒父母僅可在病室外探望患兒，而多數(shù)患兒父母為初次生育，缺乏相關(guān)新生兒護(hù)理知識(shí)，因此患兒住院期間病情及相關(guān)癥狀可得到顯著改善，而出院后效果欠佳，增加再次入院率[4]。家庭參與式護(hù)理模式是近幾年我國引進(jìn)的一種新型護(hù)理模式，主旨為患兒父母與醫(yī)護(hù)人員共同參與到臨床護(hù)理中，有效避免患兒從醫(yī)院過渡到家庭時(shí)產(chǎn)生脫節(jié)現(xiàn)象[5]。通過分析本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患兒住院期間吮奶量、身長、體重、頭圍及生活質(zhì)量對(duì)比無差異，P>0.05，出院后對(duì)照組吮奶量、身長、體重、頭圍及生活質(zhì)量均優(yōu)于觀察組，而住院時(shí)間短于觀察組，住院費(fèi)用低于觀察組，P<0.05，誤吸率及再入院率較低，家長滿意度較高，P<0.05。通過相關(guān)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)可有效提高患兒家屬相關(guān)知識(shí)掌握度，并熟練掌握護(hù)理操作，由護(hù)士糾正錯(cuò)誤育兒知識(shí)，滿足患兒出院后家庭護(hù)理需要，并通過設(shè)置母嬰病房的方式使患兒家屬每日擁有固定時(shí)間陪伴患兒，并在病室內(nèi)進(jìn)行相關(guān)護(hù)理措施，避免因與患兒分離時(shí)間較長造成家屬焦慮，同時(shí)保證了家庭護(hù)理的質(zhì)量，避免因家庭護(hù)理不當(dāng)造成患兒生長發(fā)育受限[6-7]。

綜上所述，家庭參與式護(hù)理能夠提高患兒生活質(zhì)量、家長滿意度，縮短住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用，促進(jìn)患兒生長發(fā)育。

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課題名稱：欽州市科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目合同