劉穎，姬瑩瑩

（河南省漯河市第二人民醫(yī)院，河南 漯河 462000）

0 引言

小兒消化性潰瘍發(fā)作時(shí)會伴有出血癥狀，由于發(fā)病緊急，所以，嚴(yán)重的患兒會出現(xiàn)大出血現(xiàn)象，對患兒的生命安全造成嚴(yán)重的影響[1，2]。因此，需對優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理措施進(jìn)行探討。本文選取2018 年6 月至2019 年6 月本院兒科收治的54 例小兒消化性潰瘍病患兒為研究對象，對小兒消化性潰瘍病的臨床護(hù)理進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月至2019 年6 月本院兒科收治的54例小兒消化性潰瘍病患兒為研究對象，均經(jīng)過胃鏡檢查確診為消化性潰瘍，且患兒伴有不同程度的出血。隨機(jī)分為干預(yù)組與對照組，各27 例。干預(yù)組男性患兒18 例，女性患兒9 例，年齡3-15 歲，平均年齡（6.8±1.1）歲，十二指腸潰瘍患兒有16 例，胃潰瘍患兒有7 例，復(fù)合性潰瘍患兒有4 例；對照組男性患兒16 例，女性患兒11 例，年齡3-14歲，平均年齡（7.1±1.3）歲，十二指腸潰瘍患兒有17 例，胃潰瘍患兒有7 例，復(fù)合性潰瘍患兒有3 例。兩組患兒性別、年齡和疾病類型等基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均進(jìn)行綜合治療，包括補(bǔ)液、止血治療，并給予抗酸藥與抗感染藥物。對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等[3,4]；干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 健康宣教

為了提高患兒家屬疾病知識以及治療、護(hù)理相關(guān)知識的了解、掌握程度，可舉辦健康知識講座，并向家屬發(fā)放健康知識宣傳冊，同時(shí)，還應(yīng)與家長多溝通，向家長宣傳疾病知識，并及時(shí)、準(zhǔn)確地回答家長提出的問題，使其了解疾病的成因，掌握疾病的預(yù)防措施[5,6]。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理

患兒病房應(yīng)選擇柔和的色調(diào)進(jìn)行布置，可擺放小兒喜歡的玩具，為患兒營造舒適、溫馨的治療環(huán)境。同時(shí)，要定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流通，陽光充足。病房要保持安靜，以免影響患兒休息。

1.2.3 心理護(hù)理

護(hù)理人員態(tài)度要和藹，要保持微笑親切地與患兒家屬溝通，在與患兒交流的時(shí)候，要通過交談、微笑、觸摸及聆聽等方式，與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患兒的心理需求，疏導(dǎo)患兒的不安、恐懼等負(fù)面情緒，幫助患兒樹立治愈的信心[7,8]。同時(shí)，還要在與家屬交流的過程中，幫助家屬緩解焦慮、擔(dān)憂等不良情緒。

1.2.4 用藥護(hù)理

遵醫(yī)囑給予患兒靜脈注射時(shí)，可采用留置針，穿刺部位可選擇不影響患兒活動(dòng)的靜脈；給予口服藥時(shí)，需向家屬詳細(xì)介紹藥名及作用，并告知家屬服用方法、時(shí)間、劑量及不良反應(yīng)[9,10]。如條件允許可由家長督促患兒服藥，當(dāng)患兒出現(xiàn)黑便時(shí)，需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，便于采取相應(yīng)的處理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療3d 內(nèi)患兒嘔吐、便血的臨床癥狀基本消失；②有效：治療3-7d 患兒嘔吐、便血等臨床癥狀有明顯改善；③無效：治療7d 以上，患兒臨床癥狀未改善且有加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

觀察家長健康知識掌握情況及護(hù)理滿意度，其中通過自制健康知識掌握情況問卷對患兒家長進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)護(hù)理后，將問卷交給患兒家屬，由患兒家屬親自進(jìn)行填寫，問卷總分100 分，健康知識達(dá)標(biāo)分?jǐn)?shù)需達(dá)到80 分以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對數(shù)據(jù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析都是利用SPSS19.0 軟件來進(jìn)行。其組間計(jì)數(shù)資料[n（%）]比較用χ2來進(jìn)行檢驗(yàn)，組間療效比較用等級資料的秩和進(jìn)行檢驗(yàn)分析，兩組計(jì)量資料（）比較用t進(jìn)行檢驗(yàn)。以P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比

干預(yù)組治療顯效17 例，治療有效9 例，治療無效1 例，治療總有效率為96.3%，對照組治療顯效15 例，治療有效7 例，治療無效5 例，治療總有效率為81.5%，干預(yù)組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組家長健康知識掌握情況與護(hù)理滿意度對比

干預(yù)組患兒家屬健康知識掌握情況達(dá)標(biāo)率以及護(hù)理滿意率高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

消化性潰瘍是兒科較為常見的疾病之一，患兒的主要臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、厭食、黑便、嘔血等，對患兒造成極大的傷害。因家屬缺乏疾病相關(guān)知識，當(dāng)患兒出現(xiàn)嘔血等臨床癥狀時(shí)，便會出現(xiàn)焦慮、恐慌等情緒，而傳統(tǒng)護(hù)理方法無法滿足患兒及家屬的需要，因此，需要對更有效地方法進(jìn)行探討[11-14]。

臨床護(hù)理干預(yù)在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，通過健康宣教、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理和用藥護(hù)理等護(hù)理措施，提高患兒家屬健康知識掌握程度，使患者家屬了解小兒消化性潰瘍病的成因及預(yù)防措施，給患兒提供舒適的治療環(huán)境，促進(jìn)患兒康復(fù)，用親切的態(tài)度與患兒和家屬溝通，消除患兒及家屬的不良情緒，并且指導(dǎo)患兒正確用藥，有效地提高了患兒治療效率，使患兒盡早擺脫病痛的折磨，早日恢復(fù)健康[15-17]。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患兒治療總有效率為96.3%，對照組患兒治療總有效率為81.5%，干預(yù)組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)組患兒家屬健康知識掌握情況達(dá)標(biāo)率以及護(hù)理滿意率高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用可以有效提高患兒的治療有效率，使家屬健康知識掌握情況達(dá)標(biāo)率及護(hù)理滿意率得到顯著提升，對患兒康復(fù)具有積極的作用。