付達 于芳 馬燁清

心律失常是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常，器質性心臟病、非器質性心臟病均可出現(xiàn)心律失常[1]。心律失常屬中醫(yī)“驚悸”“怔仲”范疇，多指患者自覺心中跳動，驚慌不安、不能自主，或脈見數(shù)、疾、促、結、代、沉、遲等變化的一種病癥，驚悸其證較輕，怔仲病情較重，驚悸日久不愈可發(fā)展為怔仲。驚悸怔仲病因既有體質因素、飲食勞倦、情志所傷，亦有感受外邪所致。體質素虛是發(fā)病的根本，虛為氣血陰陽虧虛，引起心神失養(yǎng)；實多為痰濁、水飲、瘀血，而至心神不寧[2]，虛實兩者?；ハ鄪A雜、相互影響。劉真教授是河北省中醫(yī)藥學會第一屆膏方專業(yè)委員會副主任委員，師從首屆國醫(yī)大師路志正教授，擅長應用膏方治療多種慢性疾病，現(xiàn)將劉教授應用膏方辨治心律失常部分心得體會整理如下，以饗同道。

1 運用膏方辨治心律失常思路

劉真教授認為本虛為驚悸怔仲病機關鍵，病位雖在心，然其發(fā)病與肝脾腎等臟密切相關，故臨床辨治時應重視整體、三因制宜、詳辨虛實、謹守病機、標本兼顧，著眼于五臟，注重臟腑間的相互關系，不可偏執(zhí)于一臟。驚悸怔仲常并發(fā)不寐、心痛等癥狀，病程遷延，病久臟腑虛衰的表現(xiàn)愈加明顯，在諸臟腑中，中焦脾胃作為后天之本、氣血生化之源、氣機升降之樞紐，與驚悸怔仲的發(fā)病密切相關，故治療中“顧護脾胃、調暢氣機”尤為重要[3]，提出了“健運中焦、化生氣血、心有所養(yǎng)；調暢氣機、邪無滯留、心神自安”的治療原則。

膏方具有“注重整體、辨證論治，善于補虛、寓攻于補，調暢氣血、以平為期”等特點，在治慢病、治宿病、治未病方面有明顯的優(yōu)勢。驚悸怔仲有病程長、易反復、病本虛證、多兼實證，病難速去等特點，若在普通處方中同時考慮諸多的問題、兼顧多方面的治療，難度較大，但通過個體化膏方的辨證論治，可達到標本同治、虛實兼顧、調補兼施、緩圖其功之目的，從而控制疾病發(fā)展、改善機體狀態(tài)，且膏方服用方便、口感怡人，易于長期堅持應用，與普通中藥湯劑、丸散劑相比有獨特的優(yōu)勢。

2 運用膏方辨治心律失常經(jīng)驗

2.1 從虛論治心律失常

《丹溪心法·驚悸怔仲》云：“人之所主者心，心之所養(yǎng)者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸之肇端也。”心血虧虛、心氣不足，則心失所養(yǎng)易發(fā)為驚悸、怔仲。脾胃是后天之本，氣血生化之源，胃腑受納、腐熟食物，脾臟則發(fā)散水谷精微以充養(yǎng)五臟。故脾胃虛弱，血脈不充、鼓動無力，心脈失養(yǎng)，久則難行君主之令，心病則生。當代醫(yī)家應用健脾益氣、補血養(yǎng)心法則辨治心律失常亦積累了豐富的經(jīng)驗。褚田明[4]總結周端教授應用膏方治療心律失常經(jīng)驗提出膏方以滋補見長，可充分發(fā)揮中藥養(yǎng)心復脈之作用，治療以虛為主要病機的心悸療效顯著。

劉真教授認為“心脾兩虛證”是驚悸怔仲的重要證型，也是基礎證型，可單獨出現(xiàn)，亦可與其他證型夾雜出現(xiàn)，在整個疾病的治療過程中均應重視脾胃功能的顧護、氣血化生的充足。膏方善于補虛，能使藥物中的滋補成分充分為人體吸收利用，上海名醫(yī)秦伯未嘗謂“膏方者，蓋煎熬藥汁成脂溢而所以營養(yǎng)五臟六腑之枯燥虛弱者，故俗亦稱膏滋藥”。劉真教授臨證多選擇八珍湯、歸脾湯、人參養(yǎng)榮湯等為底方加減應用，開具膏方之前先予湯劑口服，一方面健運脾胃、通利腸道，以更好的促進膏方等滋補藥物的吸收，另一方可觀察療效、靈活調整，為長療程應用膏方做好準備。

中焦脾胃功能正?？捎谩捌⑸附怠彼淖指爬?，即脾要升清，發(fā)揮散布水谷精微的功能，滿而不實；胃要降濁，完成腐熟傳化水谷的使命，實而不滿。脾胃升降功能正常，氣血生化自然源源不絕，臟腑百骸得以濡養(yǎng)，病安從來。用藥方面堅持靈活暢達、動靜結合、補而不滯的原則，以健脾運脾、和胃導滯、調暢氣機藥物為君藥，多選茯苓、白術、蒼術、陳皮、升麻、枳殼、蘇梗、桔梗、香櫞、佛手、香附、木香、麥芽、谷芽等；臣以益氣藥物，多選黃芪、五爪龍、黨參、太子參、山藥、白扁豆等，收膏時可用蜂蜜做賦型劑，劉真教授善用五爪龍，五爪龍味甘、微苦，性平，入脾、肺經(jīng)，有健脾補中、益氣固表、升陽舉陷之功，且于補氣中有行氣的功效，較黃芪比較溫燥之性較弱，氣虛兼有熱象者適宜選用；如辨證需要可佐以補血藥物，補血藥以當歸、首烏藤、白芍、龍眼肉等為主，收膏時可用阿膠，加用補血藥物從小劑量開始，防止其滋膩而阻礙氣機，避免中虛者服用后不惟虛損之臟難以得到補養(yǎng)，反而添中滿納差之癥。劉真教授認為應用膏方治療因虛而致心律失常的患者一定要首先保證脾胃運化功能正常，不可單一補益氣血，堅持“補脾不如健脾、健脾不如運脾、填補必先理氣”的原則，從而達到“氣血流通即是補”的目的。

2.2 從痰濕論治心律失常

痰飲而致驚悸怔仲者，歷代醫(yī)家均十分重視。《血證論·怔仲》曰“心中有痰者，痰入心中，阻其心氣，是以心跳不安”，《證治匯補·驚悸怔仲》云“心血一虛，神氣失守，神去則舍空，舍空則郁而停痰，痰居心位，此驚悸之所以肇端也?！碑敶嗅t(yī)學者對痰濕與心律失常的關系亦有諸多論述。徐銳[5]等提出“痰”與“瘀”是老年人冠心病心律失常的主要致病因素；周文斌等[6]認為痰濁是心悸病機的主要環(huán)節(jié)，應用調脾護心、補氣祛痰法治療多獲良效。

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生了很大的變化，致病因素也隨之變化。其中情志致病和飲食不節(jié)致病的因素日漸突出?！夺t(yī)原百病提綱論》云“思慮過度則氣結，氣結則樞轉不靈而成內(nèi)濕”，《難經(jīng)正義》云“脾運五谷，飲食不潔，則亦傷也。”無論“憂思傷脾”，亦或“飲食傷脾”，均可導致脾失健運、痰濕內(nèi)生，濕濁彌漫三焦，上焦氣機不利，心陽不展，可見驚悸怔仲；痰濁郁而化熱，痰火擾心，可見驚悸怔仲；痰濁中阻，瘀滯心脈而血運不暢、心神失養(yǎng)亦可導致驚悸怔仲。

劉真教授依據(jù)濕邪阻滯的致病特點及心律失常繁雜多變的臨床表現(xiàn)，對于纏綿不愈、反復發(fā)作的心律失常注重從濕論治。痰濕具有重濁阻滯的特點，治療強調三焦氣機的調暢，宜開宣上焦，暢通中焦，滲利下焦，并佐以活血理氣清熱，予濕邪以出路?！端貑枴ぶ琳嬉笳撈吩唬骸爸T濕腫滿，皆屬于脾?！逼⑽笇僦醒霛裢?，脾氣升則清氣升，胃氣降則濁氣降，清升濁降，氣血得以生化傳輸，故脾胃被稱為氣機升降的樞紐，所謂“中者四運之軸而陰陽之機也”，脾胃氣機運轉正常則三焦氣機不難通利，故健運中焦、運化痰濕成為通利三焦氣機的基礎。

膏方屬于復方相合，諸方同施，并非單純中藥堆砌而成，善于調整陰陽、氣血、臟腑、津液的平衡，雖以滋補藥物為主，但始終遵循中醫(yī)的氣化理論，注意引導氣機升降。劉真教授治療痰濕所致的心律失常初始組方講究藥力集中、調整靈活、起效迅捷，多選擇芳香化濕、祛濕泄?jié)帷⑶寤瘽駸岬确絼?，多用三仁湯、菖蒲郁金湯、藿樸夏苓湯、二陳湯、黃連溫膽湯等加減化裁，常用藥物有：炒杏仁、薏苡仁、豆蔻、石菖蒲、郁金、廣藿香、佩蘭、荷葉、荷梗、炒蒼術、晚蠶砂、密枇杷葉、白術、陳皮、茯苓、澤瀉、化橘紅、橘葉、茵陳、滑石、綿萆薢、玉米須、炒萊菔子等，待痰濁、濕熱等病邪基本祛除，方可應用培補中焦、化生氣血、濡養(yǎng)心神方法，但應把健運中焦、調暢氣機的理念貫穿于疾病治療的整個過程中，補虛同時防止標實的再次出現(xiàn)，在膏方中常用對藥或組藥，如蒼術、茯苓運脾燥濕，白術、茯苓健脾化濕；豆蔻、砂仁溫中化濕；車前子、玉米須清熱利濕；陳皮、半夏燥濕化痰；佩蘭、茵陳清宣濕熱；竹茹、膽南星清化痰熱；旋覆花、前胡降氣化痰等等?！皾裥爱斠詼厮幒椭?，慎用苦寒藥品，以防戕伐中焦陽氣。劉真教授常適當加用風藥如防風、羌活等取“風能勝濕、風行濕化”之義，且風藥辛散升發(fā)，可鼓動陽氣，提升補益藥物的作用。

2.3 從郁滯論治心律失常

《靈樞》有曰“悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖”，朱丹溪亦指出“氣血沖和，萬病不生。一有怫郁，諸病生焉。故人身諸病多生于郁”。脾主運化，為氣血生化之源；肝主疏泄，主一身氣機之調；氣為血帥，血為氣母，氣行則血行，氣滯則血瘀，若肝氣郁滯、橫逆，木郁土壅、肝木乘土均可導致脾胃功能失常，氣血生化、運行受阻，心脈失養(yǎng)，則發(fā)驚悸怔仲；亦或脾虛生痰、氣郁化火，痰火擾動心神亦可致心悸怔仲。當代中醫(yī)學者對此亦有深刻認識，金蓮[7]著述探討了肝失疏泄與心律失常的相關性，劉文華等[8]著述詳細介紹了從肝論治心律失常的心得體會，提出氣機郁滯是心悸重要病機的論點。

劉真教授提出“肝郁多源于脾虛”的理念，脾化生精血以充養(yǎng)五臟，血為氣之母，肝血不足，肝氣得不到充足的滋養(yǎng)而無力，遇外界不良刺激則不能體現(xiàn)“將軍之官”的特性，反而出現(xiàn)萎靡不振、悲觀愁苦的狀態(tài)，即肝氣郁結。心律失常患者往往因病程纏綿、反復難愈，多伴發(fā)心神不寧、情緒低落、煩躁易怒、不寐納呆等肝郁氣滯的癥狀，使原有病情復雜化，增加治療難度，故應高度重視“氣機郁滯”在心律失常中的致病作用，且在調暢氣機的同時應溯本求源，注意益氣補血。膏方善于補虛、善于調理、善于糾偏，“辨識體質、量體用藥”是其重要的組方原則。

劉真教授以調和肝脾、解郁寧心為治則，心、脾、肝同治，發(fā)揮膏方平衡臟腑、調和氣血之優(yōu)勢，常取小柴胡湯、四逆散、逍遙散、柴胡疏肝散、柴胡加龍骨牡蠣湯、菖蒲郁金湯、安神定志丸、四君子湯、當歸芍藥散、酸棗仁湯、天王補心丹等方劑復合成方，以柴胡、香附、郁金、石菖蒲、薄荷、預知子、百合、合歡花、合歡皮、制遠志、龍骨、牡蠣、龍齒、白芍、當歸、川芎、茯神、棗仁、柏子仁等為主藥，常用藥對如柴胡、香附疏肝理氣；當歸、白芍養(yǎng)血柔肝；酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神；黃連、百合清心安神；石菖蒲、郁金清熱祛痰；遠志、合歡皮解郁定悸；龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神等等，另方中需加用健脾胃、助消導藥物，如黨參、茯苓、陳皮、白術、蘇梗、枳殼、麥芽、谷芽、神曲、雞內(nèi)金等，疏木同時不忘扶土，所謂“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”之意。劉真教授對此類患者喜配合應用藥茶，囑其在服用膏方的同時，配合服用玫瑰花、玳玳花、綠萼梅、薄荷等疏肝理氣、解郁清心之品代茶飲，取膏劑持重、茶飲輕靈，動靜結合，效果更佳。

2.4 從血瘀論治心律失常

《素問·痹論篇》曰：“心痹者，脈不通，煩則心下鼓。”《醫(yī)林改錯·血府逐瘀湯所治癥目》說：“心跳心忙，用歸脾安神等方不效，用此方百發(fā)百中?！碑敶鷮W者對血瘀與心系疾病之間的關系論述頗豐，提出了久病多瘀、慢病多瘀、久病入絡等觀點，活血化瘀法在臨床中得到廣泛的應用。畢穎斐[9]等進行了冠狀動脈粥樣硬化心臟病、心律失常、心肌梗死、心絞痛等中醫(yī)證候要素分布特征的流行病學調查，發(fā)現(xiàn)證候要素總體分布以血瘀證為多見。胡云琴[10]應用膏方調理心悸提出五臟功能以氣血運行為根本，把心脈痹阻置于心悸病病機之首位，臨床多用血府逐瘀湯加減治療。

劉真教授認為“血瘀”多出現(xiàn)在其他治病因素之后或與之伴發(fā)出現(xiàn)，氣虛、氣滯、血虛、痰濁等均可影響血運而致瘀，血瘀所致的心悸怔仲往往伴有胸痹心痛、真心痛、眩暈等情況，病機虛實夾雜、癥候多變，符合現(xiàn)代醫(yī)學心律失常合并冠心病、心肌梗死、心力衰竭等基礎疾病患者的特征，病情不穩(wěn)定，預后較差，臨證應病癥結合、中西兼顧，重視疾病緩解期的中醫(yī)調護。血瘀的病變主要與心、肝、脾三臟相關，因心主血脈、肝主疏泄、脾主運化直接影響血液的運行，肺腎兩臟功能減退可誘發(fā)或加重血瘀。劉真教授指出血瘀所致心律失常病重之機為肝脾失衡、痰瘀互結、心脈失養(yǎng)，“血不利則為水，水不行可為瘀”，即氣不暢則血滯成瘀，瘀血阻滯脈絡，津液失于輸布，聚而變生痰濁；若氣不行則津液不布，痰濁變生，痰濕為有形之邪，留滯不去，則血行澀緩，而成瘀滯。治療時應調和肝脾、暢達氣機、化痰祛瘀、活血通絡，注重痰瘀并治。因濕痰致病具有重濁、黏滯之特性，導致病情易反復且纏綿難愈，故健運中焦、暢達氣機、祛痰化濁仍是首要目標，應臨床常用四君子湯、三仁湯、四逆散、逍遙散、菖蒲郁金湯、二陳湯、導痰湯等，臨證用藥根據(jù)痰濕輕重、屬性靈活選藥，濕邪輕淺用藿香、佩蘭、白蔻仁、車前子、玉米須之類；濕重者加半夏、蒼術、砂仁、蠶沙之品；痰濕化熱則選用茵陳、澤瀉、黃芩、黃連等；痰濁膠結者選用貝母、皂角刺、昆布等；若濕濁較重兼有寒象者，可用附子、干姜助陽化濕。后可配合丹參飲、桃紅四物湯、血府逐瘀湯等復合成膏，活血藥物可選擇澤蘭、益母草、牛膝等活血利水藥物，但活血藥應中病即止，以防久用耗血傷正，待痰祛瘀散后仍應以調理肝脾氣機、滋養(yǎng)氣血為慢性調養(yǎng)治則。

3 典型病例

患者，女，38歲，2019年10月11日初診。主訴：心悸反復發(fā)作8個月?，F(xiàn)病史：患者于8個月前工作勞累、情緒緊張后出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，自訴多于晚飯前后發(fā)作，發(fā)作時伴有頭暈、發(fā)力，平臥位休息后可促使心悸減輕，就診于當?shù)蒯t(yī)院，查心電圖提示竇性心動過速，心臟彩超、甲狀腺功能均未見明顯異常，診斷為心臟神經(jīng)官能癥，未予特殊治療，但患者心悸癥狀反復出現(xiàn)，嚴重時不能自持，影響正常工作、生活，西醫(yī)建議口服抗焦慮藥物患者拒絕，故前來就診。既往慢性胃炎病史。癥見：心悸陣作，頭蒙，周身乏力，善太息，活動后氣短、胸悶，口干口苦，晨起后咽部異物感，納差，自訴平素“一吃即飽、不吃就餓”，時有呃逆，寐欠安，夜間易醒，小便可，大便2日一次，偏干。已婚未孕，月經(jīng)經(jīng)期可，帶經(jīng)3天，量偏少。舌脈：脈沉細略滑，舌淡紅胖大苔白薄，中有裂紋。西醫(yī)診斷：心律失常，竇性心動過速；中醫(yī)診斷：心悸，肝郁脾虛、郁熱擾心證。治法：調和肝脾，解郁寧心。處方：太子參10 g、麥冬10 g、五味子6 g、黃連6 g、炒麥芽10 g、炒谷芽20 g、百合30 g、半夏3 g、合歡花20 g、預知子10 g、石菖蒲10 g、郁金10 g、枇杷葉10 g、炒雞內(nèi)金15 g、蘇葉10 g、蘇梗10 g、火麻仁15 g。7劑。二診：心悸較前改善，頭暈減輕，仍有乏力，自述怕冷，手足偏涼，口干同前，仍有呃逆，胃脹，寐差，大便略干，小便可。舌淡紅，苔中后薄黃，脈沉細。原方去蘇梗、蘇葉、枇杷葉，加郁李仁20 g、車前子20 g、炒杏仁10 g、炒谷芽加至30 g、火麻仁加至30 g。7劑。三診：服藥后心悸發(fā)作次數(shù)減少，只有情緒緊張時出現(xiàn)，發(fā)作時伴有手抖、胸悶，頭暈改善，乏力略減輕，胃脹、呃逆好轉，進食略增加，大便可，每日一行，初起略干，小便調，睡眠較前好轉。月經(jīng)已結束，經(jīng)量無明顯增加，有血塊，經(jīng)期大便較平素更通暢，舌淡紅，苔中后薄白，脈沉細略滑。上方去太子參，改黨參30 g，五味子加至10 g，炒谷芽減至15 g，加陳皮10 g，去石菖蒲、合歡花，加合歡皮15 g、炒酸棗仁15 g、川芎5 g、知母6 g，7劑。四診：訴心悸、胸悶、氣短未明顯發(fā)作，晨起略口干，手足較前溫暖，整體仍怕冷，睡眠可，納可，飯后有打嗝，二遍調。舌淡紅偏暗，苔薄白，脈沉細。做膏方：黨參30 g、麥冬15 g、五味子15 g、黃連10 g、炒麥芽30 g、炒谷芽30 g、百合30 g、半夏9 g、合歡皮30 g、預知子20 g、炒雞內(nèi)金20 g、炒紫蘇子15 g、火麻仁30 g、炒杏仁10 g、陳皮20 g、炒酸棗仁20 g、川芎6 g、知母15 g、山藥20 g、桑葚30 g、雞血藤30 g、黃芪30 g、熟地黃10 g、白芍10 g、茯苓10 g、白術10 g、蘇梗20 g、炙甘草6 g、阿膠6 g烊化。2020年1月13日復診：未訴心悸、胸悶，體力可，已正常工作，怕冷明顯減輕，偶有飯前“空餓感”，納寐可，二便調。舌淡紅，苔薄白，脈沉細略滑數(shù)。繼續(xù)做膏：原方熟地15 g、炒酸棗仁30 g、黃連12 g、阿膠10 g烊化，加巴戟天6 g、菟絲子6 g、黃柏6 g，去紫蘇子，紫蘇梗加至30 g。后患者堅持服膏，電話回訪癥狀未再出現(xiàn)，身體狀況良好。

本案就診以“心悸”為首發(fā)癥狀，但客觀檢查均未見明顯異常，西醫(yī)診斷為“心臟神經(jīng)官能癥”。結合四診所見，中醫(yī)診斷為心悸，肝郁脾虛、郁熱擾心證。治法為調和肝脾，解郁寧心。患者青年女性，結合癥狀及舌脈，考慮其先天稟賦不足，屬氣虛體質，加之勞倦及情志失調，而至肝郁脾虛。脾胃虛弱、中氣不足、運化無力，則見飲食易飽、但不耐饑餓；脾主化生精血以養(yǎng)肌肉四肢，若失于濡養(yǎng)可見乏力、手足不溫；脾虛氣血生化不足，心神失養(yǎng)，可見心悸、寐差；脾胃氣機升降失司，清氣不升故見頭蒙，濁陰不降導致胃脹、大便不通癥狀?！案斡舳嘣醋杂谄⑻摗保窝蛔?，肝氣得不到充足的滋養(yǎng)而無力，加之情志所傷，則出現(xiàn)肝氣失于調達而郁結，肝氣郁結，易化熱化火，擾動心神，可加重心悸、不寐癥狀。脈沉細滑數(shù)，舌紅苔微膩皆肝郁脾虛、郁而化熱之象，故治療應當疏肝解郁、暢達氣機、清熱寧心在前，益氣健脾、養(yǎng)血柔肝、安神定悸在后，前四診多用半夏、黃連辛開苦降散郁滯；麥芽、蘇葉、谷芽、蘇子升清降濁理氣機；杏仁、火麻仁、郁李仁去胃腸積滯、車前子利尿清肝，通利二便給熱邪以出路；石菖蒲、郁金理氣和胃、開竅怡心；百合、黃連清心安神；預知子、合歡花疏肝解郁；太子參、麥冬、五味子益氣扶正而不助熱。待患者氣機暢達、肝脾調和后增加健脾益氣藥物治療本虛，并伍用養(yǎng)血安神之品以助其功，但杏仁、蘇梗、蘇子、麥芽、谷芽、陳皮等理氣藥物始終應用以防補益之品壅滯氣機。膏方的藥物搭配更是體現(xiàn)了補而勿滯、補瀉兼施、調暢氣血、以平為期的特點，黨參、黃芪、麥冬、五味子、山藥、白術健脾益氣；棗仁、白芍、熟地、川芎、阿膠、雞血藤養(yǎng)血活血；百合、黃連、茯苓、預知子、合歡皮解郁清心安神；蘇梗、蘇子、陳皮、杏仁、炒麥芽暢達氣機升降；炒雞內(nèi)金、炒谷芽、火麻仁消食導滯通便；后期加入菟絲子、巴戟天以滋補肝腎、填精補血，亦有少火生氣之意；諸藥合用共奏調和肝脾、補氣養(yǎng)血、解郁寧心之功，療效顯著而穩(wěn)定。

4 結語

劉真教授認為心律失常之病機為本虛標實，病位在心，但涉及五臟，尤應重視肝脾，臨證治療以調理肝脾、健運中焦、化生氣血為主要治則，先借助疏肝、運脾、導滯等方法來祛除氣郁、痰濁、血瘀等標實，后培補臟腑陰陽氣血之不足，要把“顧護脾胃、調暢氣機”的原則貫穿于治療的始終。因心律失常有病程長、易反復、病本虛、多兼實的特點，中醫(yī)治療當“補瀉兼施、攻補相宜、補養(yǎng)結合”。

膏方又稱“煎膏”“膏滋”，屬于中醫(yī)八大制劑(丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠)之一。近代膏方大家秦伯未先生提到“膏方非單純補劑,乃包含救偏卻病之義”，詮釋了膏方之本，即調補與治療的有機結合[11]。其基本立足點是取得患者機體的基本平衡，包括陰陽平衡、氣血平衡、臟腑平衡、內(nèi)外平衡等等，除了考慮陰陽氣血的虧虛外，對于痰濕、水飲、血瘀、氣滯等諸多病邪之物應及時清除，使五臟氣血得以良好的運行，從而達到真正補益的目的，故個體化膏方的辨證論治可達到祛邪和補虛的有機結合，有補中寓治、治中寓養(yǎng)的優(yōu)勢，具有溫和高效、穩(wěn)定持久、服用方便、口感怡人、量小效優(yōu)等特點，易為病患接受并堅持服用。