曹玉鳳 李向云 馬 姝

1.長春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，吉林長春 130013；2.山東省青島市婦女兒童醫(yī)院急診科，山東青島 266034；3.山東省聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院神經(jīng)外科，山東聊城 252000

我國高校一直將思政教育作為重要課程進(jìn)行，其主要依托思想政治理論知識進(jìn)行教育傳播，或走形式一帶而過，能正確理解其中內(nèi)涵的學(xué)生較少，導(dǎo)致思政很難發(fā)揮自身優(yōu)勢[1]。護(hù)理專業(yè)課程屬于基礎(chǔ)性、專業(yè)性、實踐性綜合課程，是奠定護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)價值、職業(yè)素養(yǎng)的重要途徑。目前，許多護(hù)理專業(yè)學(xué)生對職業(yè)素養(yǎng)的認(rèn)識度不夠，只把關(guān)注點放在技能學(xué)習(xí)上，并不利于學(xué)生的全方位發(fā)展。因此，護(hù)理專業(yè)課程不但要進(jìn)行教學(xué)改革，還要充分發(fā)揮道德育人的作用，提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，“課程思政”是解決上述問題的有效方法之一?！罢n程思政”將思政教育從幾門思政課延伸至所有課程，并將所有教學(xué)知識涵括其中，屬于一個“大思政”格局，這一新型教學(xué)模式能全面體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)課程育人的功能和價值[2]?；诖耍臀覍W(xué)院護(hù)理專業(yè)課程改革情況進(jìn)行綜述。

1 “課程思政”的基本內(nèi)涵

“課程思政”以“思政”為核心概念，以“課程”為載體，全面構(gòu)建課程育人格局的一種新型教學(xué)模式，課程內(nèi)容始終與思政理論同行，始終堅持“立德樹人”的教育理念并以此為教育根本任務(wù)，能有效實現(xiàn)“價值引領(lǐng)”“知識傳授”的有效統(tǒng)一[3]?！罢n程思政”站在育人的維度開展課程教育，思政寓于課程，課程融于思政，以此提高課程教學(xué)價值，發(fā)揮課程教育自身優(yōu)勢，以提升學(xué)生政治覺悟、學(xué)科素養(yǎng)、思想道德水平、文化水平等[4]。

2 “課程思政”視域下進(jìn)行護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)改革的必要性

護(hù)理專業(yè)課程屬于醫(yī)學(xué)院校教學(xué)育人的主要載體之一，其育人作用已經(jīng)過強(qiáng)化。在“課程思政”的視域下，醫(yī)學(xué)院校需將護(hù)理專業(yè)課程、思政理論、人文素養(yǎng)相結(jié)合，共同前行，協(xié)同育人[5]?，F(xiàn)階段，許多學(xué)生在報考護(hù)理專業(yè)時，主要是認(rèn)為就業(yè)容易，并未形成明確的價值觀、人生觀，正確對待護(hù)理專業(yè)的特殊性，從而導(dǎo)致在實習(xí)或就業(yè)時一遇到工作問題或“醫(yī)鬧”時，便容易否定自身專業(yè)優(yōu)勢，甚至改行[6]。歸根到底，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生尚未獲得正確的價值觀、專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)等，對于自己的專業(yè)選擇、就業(yè)選擇較為迷茫。雖然學(xué)校會開設(shè)相關(guān)思政課程，但單單依靠這一課程內(nèi)容是難以改變上述現(xiàn)象的。而“課程思政”會以每一課程教學(xué)為載體，不僅傳授學(xué)生護(hù)理專業(yè)知識，還引領(lǐng)著學(xué)生的價值觀，立德樹人，以教學(xué)育人，幫助學(xué)生獲得全方位發(fā)展[7]。

3 “課程思政”視域下的護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)改革

護(hù)理專業(yè)的學(xué)業(yè)繁重，且課程多，學(xué)習(xí)難度較大，在“課程思政”理念下，護(hù)理專業(yè)教育更具有執(zhí)行力強(qiáng)、職業(yè)精神訴求高、提升價值大等有利因素。同時，將頂層設(shè)計的基本內(nèi)涵融入“課程思政”中，能全面提升護(hù)理專業(yè)課程的科學(xué)性、專業(yè)性、有效性。頂層設(shè)計的基本內(nèi)涵包括方針原則、發(fā)展目標(biāo)、指導(dǎo)思想、發(fā)展模式，具體改革情況如下。

3.1 將“課程思政”方針原則融入教育理念中

護(hù)理專業(yè)教育理念支配著老師的日常教學(xué)活動和行為，屬于老師核心素養(yǎng)關(guān)鍵組成部分?！罢n程思政”的理念為育人為本、以德為先，幫助學(xué)生獲得全面發(fā)展，并強(qiáng)調(diào)老師育人的重要職責(zé)，讓每一課程都能全面發(fā)揮育人作用[8]。頂層設(shè)計的方針原則指的是堅持馬克思主義指導(dǎo)地位、以人為本、堅持改革開放、社會效益第一等。因此，在“課程思政”的視域下，老師需要不斷更新教育理念，良好融合頂層設(shè)計方針原則與“課程思政”、護(hù)理專業(yè)教育理念，完成角色進(jìn)階，快速從護(hù)理專業(yè)教學(xué)“承擔(dān)者”轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理專業(yè)育人的“實施者”，正確認(rèn)識立德樹人一直都是護(hù)理專業(yè)教育老師的責(zé)任和使命[9]。

3.2 積極明確護(hù)理專業(yè)課程的發(fā)展目標(biāo)

明確護(hù)理專業(yè)課程的發(fā)展目標(biāo)，構(gòu)建配套護(hù)理專業(yè)課程育人體制機(jī)制是推進(jìn)“課程思政”育人的基礎(chǔ)保障。首先，必須建立一個責(zé)任明確、全面的管理體制，可從“課程思政”金牌課程、護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)計劃、育人資源的挖掘、考核評價制定、督導(dǎo)評估等方面詳細(xì)研究，健全護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)管理體制。其次，要建立一個公平公正、科學(xué)合理的評價激勵機(jī)制，將評估這一“指揮棒”發(fā)揮最大功效。然后在評價激勵機(jī)制中加入“課程思政”理念，提升護(hù)理專業(yè)育人的有效性。最后，將“課程思政”作為激勵指標(biāo)，確保其在績效獎勵得以體現(xiàn)，促使老師重視教學(xué)改革，讓護(hù)理專業(yè)課程不斷創(chuàng)新。

3.3 充分挖掘護(hù)理專業(yè)育人的指導(dǎo)思想

“課程思政”不需要重新增設(shè)教學(xué)活動和課程，而是將“立德育人”的基本理念不斷融入每一護(hù)理專業(yè)課程中，提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)[10]。雖然不同的課程所涵納的價值不同，但均蘊(yùn)含大量思政元素，這就需要老師“慧眼識珠”，不斷發(fā)現(xiàn)、挖掘、提煉，全面促進(jìn)護(hù)理專業(yè)課程的改革，具體措施如下。

3.3.1 結(jié)合愛國主義情懷 “教書育人”一直都是老師的工作職責(zé)，除了要傳授學(xué)生教材知識之外，還需傳授學(xué)生更多的情感、情懷。相關(guān)數(shù)據(jù)指出[11]，在“大學(xué)課堂上中國應(yīng)該是什么樣的”這一微故事征集活動中，多數(shù)學(xué)生反映道，許多老師所講授的負(fù)面例子均來自中國，以此顯示國外的優(yōu)勢，如此一來，就難以在中國大學(xué)生中樹立國家自信。因此，開展護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)時，老師在介紹國外發(fā)達(dá)技術(shù)和文化的時候，也要重點介紹中國的科技成就、傳統(tǒng)文化優(yōu)勢等，激發(fā)學(xué)生的愛國主義情懷，對祖國充滿自信心。

3.3.2 結(jié)合信仰價值觀 護(hù)理專業(yè)知識都會蘊(yùn)含一定的人生觀、價值觀。老師在開展護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)時，需要充分挖掘教材內(nèi)容中所蘊(yùn)含的價值元素，以此發(fā)揮“課程思政”育人功能，提高學(xué)生的職業(yè)信仰，樹立正確三觀。例如，老師在講解護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課時，可重點強(qiáng)調(diào)護(hù)理專業(yè)一直都根植在“人文關(guān)懷”的泥土中，從古至今，尚未改變過，并將人文關(guān)懷內(nèi)容融入護(hù)理學(xué)發(fā)展史中，讓學(xué)生正確明白護(hù)理的最終目的便是為人類提供更好的服務(wù)，為患者的健康保駕護(hù)航。人文關(guān)懷是護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)精髓、根本，通過人文關(guān)懷與護(hù)理專業(yè)的結(jié)合，能讓學(xué)生將個人價值觀結(jié)合至社會價值觀，不斷提升自身的護(hù)理專業(yè)技能，努力為社會、人類做貢獻(xiàn)[12]。

3.3.3 結(jié)合職業(yè)道德教育 對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生而言，除了要掌握一定的專業(yè)知識和技能之外，還需具備職業(yè)道德，因此，“課程思政”視域下的各專業(yè)課程都必須全面強(qiáng)調(diào)職業(yè)道德的重要性，要把職業(yè)道德凌駕于護(hù)理專業(yè)技能和技術(shù)之上。如老師在教授急救技能的時候，就應(yīng)該強(qiáng)調(diào)：“雖然醫(yī)生不是萬能的，但都要認(rèn)真對待每一次搶救，稍有差錯或者延誤，都有可能造成嚴(yán)重的后果，甚至挽救不了患者生命?！币源俗寣W(xué)生明白職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德的重要性。

3.3.4 結(jié)合科學(xué)精神培養(yǎng) 臨床護(hù)理工作不是一成不變的，時刻在改變、創(chuàng)新，老師在講授護(hù)理專業(yè)知識時，也要向?qū)W生講述醫(yī)學(xué)研究者的探索、創(chuàng)新等科學(xué)精神[13]。如學(xué)生在學(xué)習(xí)新陳代謝中“不顯性汗”的內(nèi)容時，老師可延伸教學(xué)知識，舉出生理學(xué)家圣托里奧自己設(shè)計了一個特別的椅稱，系統(tǒng)測量自己在其中睡眠、工作、進(jìn)食的情況，以驗證“不顯性汗”，驗證時間長達(dá)30年。通過這樣的教學(xué)，可為學(xué)生傳播正能量，幫助學(xué)生培養(yǎng)無畏艱難、實事求是、敢于追逐真理的科學(xué)精神，激發(fā)學(xué)生的探索知識欲望。

3.3.5 結(jié)合傳統(tǒng)文化的陶冶 中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是民族的文化基因，更是人類的精神財富，在“課程思政”視域下，護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)應(yīng)建立傳統(tǒng)文化上，堅持“以文化人”，讓學(xué)生正確理解我國優(yōu)秀傳統(tǒng)美德，樹立正確價值觀，收獲更高的職業(yè)道德素養(yǎng)[14]。如老師在教授老年護(hù)理專業(yè)知識時，可引用《孟子·梁惠王上》一文中的經(jīng)典語句“老吾老，以及人之老”讓學(xué)生明白敬老、尊老、愛老的優(yōu)秀傳統(tǒng)美德，這對學(xué)生以后的臨床工作質(zhì)量提升也有一定的幫助。

3.4 創(chuàng)新護(hù)理專業(yè)課程發(fā)展模式

護(hù)理專業(yè)課程屬于顯性設(shè)置，主要是為學(xué)生傳遞自身所承載的專業(yè)理論知識，而“課程思政”屬于隱形設(shè)置，通過多種方式影響學(xué)生的思想、情感、行為。

3.4.1 人文融入專業(yè)知識，以情感人 老師在授業(yè)解惑時，可將真實情感、職業(yè)情感有效融入“課程思政”理念和教學(xué)目標(biāo)中。如在講解人體解剖知識時，向?qū)W生講述患者死亡后捐獻(xiàn)器官、遺體的故事，以及家屬的真實想法，讓學(xué)生理解“大愛、大義”，生成敬畏、感恩之心，激發(fā)學(xué)生的責(zé)任感，正確思考生命價值，形成高尚的道德情操，這能為學(xué)生日后臨床工作奠定良好的職業(yè)情感。

3.4.2 充分發(fā)掘教學(xué)資源，以德育人 護(hù)理專業(yè)理論知識內(nèi)容比較多，老師在講解理論知識時，可充分挖掘教學(xué)資源，生動形象地為學(xué)生展現(xiàn)相關(guān)醫(yī)學(xué)事件，讓學(xué)生明白優(yōu)秀、專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員是如何服務(wù)患者和處理臨床工作問題的，這不但能為教學(xué)課堂增添更多活力，還能激發(fā)學(xué)生的工作使命感、責(zé)任感。如在講授預(yù)防疾病知識時，老師可舉例非典時期相關(guān)案例，教會學(xué)生在面對公共衛(wèi)生突發(fā)事件時，醫(yī)護(hù)人員需具備無畏精神，始終以國家利益、人民利益為出發(fā)點開展護(hù)理工作。

3.4.3 技能蘊(yùn)含無限關(guān)愛，以善教人 護(hù)理專業(yè)具有一定的人文內(nèi)核屬性，老師在傳授專業(yè)技能時，需要不著痕跡、適當(dāng)?shù)叵驅(qū)W生傳遞人文關(guān)懷以及職業(yè)道德素養(yǎng)，正如荀子所說的“以善先人者謂之教”[15]。如在進(jìn)行操作練習(xí)時，可讓學(xué)生學(xué)著關(guān)愛護(hù)理的“患者”；在學(xué)習(xí)藥理知識時，可讓學(xué)生仔細(xì)核對處方，分析處方配藥的合理性，不斷強(qiáng)調(diào)安全性、責(zé)任心；在進(jìn)行換藥練習(xí)時，可讓學(xué)生主動詢問“患者”的主觀感受，根據(jù)其情況調(diào)整方法；在學(xué)習(xí)病情觀察時，需強(qiáng)調(diào)細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)，正確了解“患者”的病情變化等，讓學(xué)生的護(hù)理工作充滿更多關(guān)愛。

3.4.4 思政結(jié)合專業(yè)理論，以理服人 我國立國和立黨的根本是馬克思主義思想，這一思想對護(hù)理學(xué)生的科學(xué)思維培養(yǎng)有極大推動作用。像護(hù)理程序，一直都是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的難點、重點，若將馬克思主義思想融入教學(xué)中，可讓護(hù)理課程教學(xué)獲得質(zhì)的飛躍，更具科學(xué)性。例如，老師可為學(xué)生詳細(xì)分析主要矛盾與次要矛盾的差異性，讓學(xué)生明白如何確定患者的首優(yōu)問題；在“具體問題具體分析”這一理論上，指導(dǎo)學(xué)生要根據(jù)不同的患者開展不同的護(hù)理措施，讓護(hù)理工作更具優(yōu)質(zhì)性、個性化等。

3.4.5 護(hù)理老師以身作則，以行導(dǎo)人 老師作為護(hù)理專業(yè)知識的首要傳授者，需要具備精深的專業(yè)技能知識、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度、更高的人文素養(yǎng)，而這些都會時刻影響著學(xué)生的思想、行為、學(xué)習(xí)和工作態(tài)度?！坝H其師，信其道”，所以老師一定要以身作則，時刻注意自身的言行舉止，不斷提升自身的道德素養(yǎng)和專業(yè)技能，引領(lǐng)學(xué)生不斷成長，努力成為一名優(yōu)秀的引路人。

綜上所述，“課程思政”的頂層設(shè)計能為護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)改革指明方向，帶來更多教學(xué)依據(jù)，在專業(yè)技能知識中不斷滲透思政德育內(nèi)涵，不但可以激發(fā)學(xué)生的社會責(zé)任感、愛國之情，還能樹立良好的三觀和道德規(guī)范，為枯燥的護(hù)理專業(yè)知識增添活力，讓學(xué)生在發(fā)展道路上越走越遠(yuǎn)，也讓護(hù)理專業(yè)教學(xué)更上一層樓。