張偉宏，吳鵬輝，范超林，劉 慶，李 強(qiáng)，沈巖華

2020年《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》明確提出：“課程思政”作為提升高校人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要指導(dǎo)方針，要求把思政教育融入高校人才培養(yǎng)體系中，充分發(fā)揮課程思政的育人作用[1]。這彰顯了黨和國(guó)家對(duì)課程思政工作的高度重視，課程思政是以“立德樹(shù)人”為根本，將大學(xué)專(zhuān)業(yè)課程與思政課程進(jìn)行多主體、多層次、多環(huán)節(jié)融合貫通，構(gòu)建全員育人、全程育人、全方位育人的綜合教書(shū)育人新模式[2]。高校護(hù)生作為未來(lái)國(guó)家健康事業(yè)的從事者和筑造者，而醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程作為高校護(hù)生必修課程，因此非常有必要在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)中幫助護(hù)生樹(shù)立正確的政治意識(shí)，培養(yǎng)高尚的道德情操，形成守護(hù)人民健康的職業(yè)素養(yǎng)，弘揚(yáng)“白衣天使”的職業(yè)精神，更好為“健康中國(guó)”助力。本文將重點(diǎn)從護(hù)生視角分析當(dāng)前“課程思政”在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課開(kāi)展現(xiàn)狀及存在問(wèn)題，并提出相應(yīng)的建議，以期為我國(guó)護(hù)理院校開(kāi)展“課程思政”育人提供一定的理論參考。

1 國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀

“課程思政”指導(dǎo)方針提出前，國(guó)外也在開(kāi)展類(lèi)似的教育，歐美國(guó)家將思想政治教育稱(chēng)為德育教育[3]，盡管其社會(huì)制度、歷史條件以及應(yīng)用的教育理論和我國(guó)有所不同，但在目的、形式上是有共性的，這些課程均是為培養(yǎng)本國(guó)學(xué)生民族、國(guó)家認(rèn)同感與責(zé)任感。例如德國(guó)學(xué)校在解剖課后安排學(xué)生與捐獻(xiàn)者家屬在教堂見(jiàn)面開(kāi)展追悼?jī)x式，用當(dāng)?shù)亟烫锰厣磉_(dá)對(duì)捐獻(xiàn)者的尊重，以此來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德[4]。日本文部省曾開(kāi)展“體驗(yàn)學(xué)習(xí)”活動(dòng)，其課堂擺脫傳統(tǒng)的教室，令學(xué)生來(lái)到現(xiàn)實(shí)社會(huì)中與政治家、生產(chǎn)者交流合作，感受本國(guó)的社會(huì)特征，在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生民族自豪感[5]?！罢n程思政”提出后，國(guó)內(nèi)高校積極響應(yīng)，各學(xué)科各領(lǐng)域均進(jìn)行了相應(yīng)的嘗試，尤其是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、信息安全、生物化學(xué)等領(lǐng)域開(kāi)展較為豐富[6-10]，但在護(hù)理學(xué)中缺少相關(guān)的研究，需要更多的護(hù)理學(xué)專(zhuān)家關(guān)注該教育指導(dǎo)方針，加快其在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。

2 現(xiàn)存問(wèn)題

2.1 認(rèn)同度差異較大 當(dāng)前課堂思政在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課開(kāi)展中要解決的最表面、最基本的問(wèn)題是護(hù)生對(duì)課程思政了解程度不夠，導(dǎo)致認(rèn)同度差異較大。大部分護(hù)生對(duì)課程思政缺乏一定程度的了解，仍有部分護(hù)生認(rèn)為課程思政就是將專(zhuān)業(yè)課程和思想政治課進(jìn)行簡(jiǎn)單的融合[11]，這種現(xiàn)象充分說(shuō)明課程思政概念及內(nèi)涵急需在護(hù)生中進(jìn)行普及教育。有研究顯示醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的興趣普遍較高，而對(duì)于思想政治課程的學(xué)習(xí)則缺乏興趣和主動(dòng)性[12]。即使有部分學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)思想政治課程，大多也是為了考研或者就業(yè)，這使得大學(xué)生學(xué)習(xí)思想政治知識(shí)具有功利性[13]。

2.2 思政知識(shí)與現(xiàn)實(shí)脫節(jié) 課程思政教學(xué)理論知識(shí)與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，很大程度降低護(hù)生聽(tīng)課的興趣。隨著移動(dòng)通訊技術(shù)普及，信息更迭速度越發(fā)增快，現(xiàn)階段我國(guó)高校思想政治課所用教材的更新速度完全落后于時(shí)代的發(fā)展[14]，無(wú)法滿(mǎn)足學(xué)生對(duì)新思政知識(shí)的需求，這在一定程度上也影響了“課程思政”的參與度和學(xué)生滿(mǎn)意度。目前，“課程思政”教學(xué)管理體系在大多護(hù)理院校仍未建立或健全，部分院校教師采用生搬硬套的形式，應(yīng)付性完成課程思政的價(jià)值引領(lǐng)[15]，這種育人模式不能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，更不能為護(hù)生展現(xiàn)社會(huì)生活的真實(shí)面，且極易造成護(hù)生的求知欲下降，并在一定程度上影響師生之間的情感溝通。進(jìn)而造成護(hù)生認(rèn)識(shí)、思想、生活中出現(xiàn)一些問(wèn)題，首先會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)解決，而不是尋求教師的幫助或使用學(xué)習(xí)的思政知識(shí)進(jìn)行解決。這種網(wǎng)絡(luò)育人會(huì)給護(hù)生帶來(lái)良莠不齊的海量信息，影響護(hù)生思想的健康發(fā)展，也影響了課程思政的效果。

2.3 內(nèi)容紐帶關(guān)系尚未形成 課程思政內(nèi)容不能與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課建立有效的密切紐帶關(guān)系，已成為阻礙課程思政建設(shè)的關(guān)鍵問(wèn)題[16]。護(hù)生作為健康中國(guó)的重要力量，擔(dān)負(fù)著未來(lái)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，因此護(hù)生培養(yǎng)的基本要求是需具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技能。鑒于以上觀點(diǎn)，課程思政應(yīng)在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的枝干上建設(shè)，體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)內(nèi)容為主體，思政內(nèi)容為輔助，相輔相成構(gòu)成課程思政，進(jìn)而提升專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)效果。在課程思政實(shí)施過(guò)程中，單純地為思政而思政，尤其在專(zhuān)業(yè)內(nèi)容中生搬硬套思政內(nèi)容，反而影響教學(xué)效果，導(dǎo)致護(hù)生出現(xiàn)厭學(xué)情緒。一項(xiàng)調(diào)查研究顯示：僅有38%的學(xué)生認(rèn)為教師實(shí)際授課過(guò)程中關(guān)注的思政教育與專(zhuān)業(yè)課教育存在內(nèi)在聯(lián)系，這一結(jié)果說(shuō)明思政教育與專(zhuān)業(yè)課是否結(jié)合會(huì)影響學(xué)生的育德效果[17]。在護(hù)理院校中課程思政教學(xué)中應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理教育特色的思政元素，包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、愛(ài)崗敬業(yè)、倫理道德、人文關(guān)懷、護(hù)患溝通等。精選的思政內(nèi)容應(yīng)該是建立在專(zhuān)業(yè)課內(nèi)容基礎(chǔ)上的點(diǎn)睛之筆，所以課程思政教學(xué)不能形式主義，更不能主次顛倒。

2.4 課堂育人軟環(huán)境需要?jiǎng)?chuàng)新 課堂教學(xué)是課程思政進(jìn)行立德樹(shù)人的主渠道和主陣地，課堂思政育人軟環(huán)境可分為授課方式和課堂環(huán)境，在良好的聽(tīng)課環(huán)境下，護(hù)生才能更好地身臨其境參與到課堂思政中來(lái)。但教師授課方式的選擇無(wú)疑會(huì)一定程度影響護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，目前，我國(guó)大部分高校課堂授課方式依然是以教師為主體的“填鴨式”滿(mǎn)堂灌方式，授課老師按照學(xué)校采用教材的內(nèi)容制訂相應(yīng)教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)行因“材”施教[18]，該教學(xué)方式的最終目標(biāo)是大部分學(xué)生能夠取得優(yōu)良成績(jī)，而對(duì)于學(xué)生能否學(xué)以致用關(guān)注度不夠。大部分護(hù)生認(rèn)為傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)方式課堂氣氛沉悶，基本忽視了學(xué)生的接受能力和求知欲，學(xué)生只能被動(dòng)接受，導(dǎo)致學(xué)生的主觀能動(dòng)性不能有效發(fā)揮，創(chuàng)新能力得不到培養(yǎng)。護(hù)生被動(dòng)參與的課堂育人軟環(huán)境，使其無(wú)法充分利用第二課堂的育人資源。在當(dāng)前信息化時(shí)代，廣大護(hù)生喜愛(ài)逛微博、刷抖音、閱微信等新型網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)，因此，課堂思政應(yīng)充分借助微博、抖音、微信等平臺(tái)積極構(gòu)建具有專(zhuān)業(yè)特色的課程思政第二課堂，利用護(hù)生的課余時(shí)間豐富課余生活，進(jìn)一步營(yíng)造課程思政育人軟環(huán)境。

2.5 評(píng)價(jià)體系保守 目前，我國(guó)大部分護(hù)理院校課程思政的實(shí)施還處于初步探索嘗試階段，對(duì)于課程思政的整體設(shè)計(jì)、運(yùn)行機(jī)制、評(píng)價(jià)體系、保障體系等方面相對(duì)薄弱，還需要加強(qiáng)建設(shè)[19]?，F(xiàn)有的課程思政評(píng)價(jià)體系過(guò)于保守，大部分開(kāi)展課堂思政的護(hù)理院校仍沿襲傳統(tǒng)的結(jié)果性評(píng)價(jià)，以結(jié)果評(píng)價(jià)、考核評(píng)分為主，過(guò)程性評(píng)價(jià)為輔進(jìn)行考核的，把考試分?jǐn)?shù)作為評(píng)價(jià)課程教育教學(xué)效果。這種評(píng)價(jià)僅僅突出了結(jié)果而非思政全過(guò)程，已不適合高等護(hù)理教育的發(fā)展。因此，課程思政開(kāi)展中要?jiǎng)?chuàng)新建設(shè)課程思政育人模式下全員、全過(guò)程、全方位的評(píng)價(jià)體系，尤其是基于護(hù)生視角的評(píng)價(jià)體系勢(shì)在必行。

3 建議與思考

3.1 優(yōu)化前期準(zhǔn)備，充分調(diào)研需求 課程思政需要充分準(zhǔn)備開(kāi)展前期的各項(xiàng)工作，尤其要針對(duì)性解決護(hù)生課程思政了解程度低、課程思政授課中的思政內(nèi)容與護(hù)生需求不相符等核心問(wèn)題。解決護(hù)生對(duì)課堂思政了解程度低這一問(wèn)題，可通過(guò)課程第一課增加思政導(dǎo)學(xué)模塊進(jìn)行處理。教師在思政導(dǎo)學(xué)模塊應(yīng)首先講清楚課程思政對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)效果的積極影響、課程思政建設(shè)的重要意義、課程思政的教育教學(xué)目標(biāo)、課程思政的評(píng)價(jià)體系等內(nèi)容，在學(xué)習(xí)前幫助護(hù)生清楚了解課程思政是什么、為什么開(kāi)展課程思政，以及如何有效開(kāi)展課程思政，加深護(hù)生對(duì)課程思政的了解程度，進(jìn)而增加課程思政的認(rèn)同度。解決課程思政授課中思政內(nèi)容與學(xué)生需求不相符這一問(wèn)題，可進(jìn)行全方位多層次調(diào)研，結(jié)合當(dāng)代護(hù)生的社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、文化、娛樂(lè)、生活等興趣偏好，制作調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)生進(jìn)行調(diào)研，通過(guò)在哪些醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課開(kāi)展課程思政更易接受、課程思政的授課方式、課程思政的具體需求等問(wèn)題，進(jìn)行課程思政教學(xué)計(jì)劃的合理制訂，進(jìn)而激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。使護(hù)生真正學(xué)有所得、學(xué)有所用，達(dá)到同向同行協(xié)同育人的效果。

3.2 突破傳統(tǒng)第一課堂，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)第二課堂 第一課堂是在教室里進(jìn)行課程學(xué)習(xí)，這是教師與學(xué)生接觸最多的場(chǎng)景，以往思政教育往往采用機(jī)械引用政治教材、時(shí)政熱點(diǎn)內(nèi)容的形式進(jìn)行。為有效提高課堂思政在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課中的應(yīng)用效果，應(yīng)及時(shí)更新第一課堂的傳統(tǒng)教學(xué)模式。在開(kāi)展第一課堂教學(xué)中，教師要敢于突破傳統(tǒng)的教學(xué)方式，靈活運(yùn)用生動(dòng)形象的方式，可采用向護(hù)生分享自身經(jīng)驗(yàn)體會(huì)、插播時(shí)政熱點(diǎn)視頻、翻轉(zhuǎn)課堂等方式加深理解，教師也要注意增加課堂的活躍氛圍，可通過(guò)調(diào)動(dòng)課堂互動(dòng)性和提升教學(xué)內(nèi)容趣味性的方式，在放松的氣氛中達(dá)到提升護(hù)生政治素養(yǎng)、培育正確三觀的目標(biāo)。雖然護(hù)生在校期間大部分時(shí)間在第一課堂學(xué)習(xí)，但仍有較多可支配的業(yè)余時(shí)間，因此，第二課堂是高校人才培養(yǎng)體系的重要組成部分，也是對(duì)學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育的重要陣地，充分發(fā)揮第二課堂的育人作用也至關(guān)重要。第二課堂不能只是換個(gè)平臺(tái)生搬硬套第一課堂的形式，而應(yīng)該與第一課堂形成良性互動(dòng)。生活在信息時(shí)代的護(hù)生，其生活、學(xué)習(xí)、工作都與互聯(lián)網(wǎng)有著密切的聯(lián)系，護(hù)理院校應(yīng)根據(jù)該特點(diǎn)嘗試構(gòu)建生動(dòng)有趣的網(wǎng)絡(luò)第二課堂模式，把校內(nèi)外資源進(jìn)行充分整合，利用信息技術(shù)靈活、可塑性強(qiáng)的特點(diǎn)把難懂的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和思政知識(shí)用微課、微視頻等形式呈現(xiàn)出來(lái), 增加學(xué)習(xí)的趣味性[20]。學(xué)校也可利用成熟的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)如微信公眾號(hào)向護(hù)生分享專(zhuān)業(yè)知識(shí)和社會(huì)時(shí)政熱點(diǎn)并開(kāi)展互動(dòng)，既可以幫助護(hù)生加深理解所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，又可以了解護(hù)生思想動(dòng)向。同時(shí)教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的價(jià)值引領(lǐng)，培養(yǎng)護(hù)生是非判斷能力。

3.3 緊貼護(hù)生生活創(chuàng)新課程思政內(nèi)容 課程思政內(nèi)容應(yīng)與護(hù)生生活建立聯(lián)系，才能幫助護(hù)生從心理上接受課堂思政，因此需要根據(jù)實(shí)際情況把思政內(nèi)容與護(hù)生生活之間的紐帶建立好。護(hù)生的成長(zhǎng)經(jīng)歷、興趣愛(ài)好，生活經(jīng)驗(yàn)均可成為點(diǎn)燃護(hù)生課堂思政興趣的引線。課程思政需要與成長(zhǎng)經(jīng)歷建立聯(lián)系[21]，成長(zhǎng)經(jīng)歷每個(gè)人都擁有，但都各具特點(diǎn)，成長(zhǎng)經(jīng)歷是護(hù)生在認(rèn)知層面能否接受課程思政的關(guān)鍵因素，如果課程思政能與護(hù)生的成長(zhǎng)經(jīng)歷形成內(nèi)在聯(lián)系，護(hù)生就會(huì)自然而然地從心理層面接受課程思政。這就需要教師加強(qiáng)教學(xué)研究，充分挖掘?qū)I(yè)課程內(nèi)容密切相關(guān)的思政元素[22]。將護(hù)生當(dāng)?shù)氐臍v史英雄人物、英雄事跡等元素加入到課堂中，讓護(hù)生一起分享先烈的事跡，進(jìn)而培養(yǎng)護(hù)生愛(ài)國(guó)精神；以傳統(tǒng)節(jié)日、古代發(fā)明等故事素材作為課堂導(dǎo)入，幫助護(hù)生逐步建立起民族歸屬感與國(guó)家榮譽(yù)感。課程思政還應(yīng)與時(shí)政熱點(diǎn)建立聯(lián)系。各大網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的新聞節(jié)目是護(hù)生接觸社會(huì)、獲取信息的窗口，這些信息為護(hù)生建立了了解社會(huì)的橋梁。在各種各樣的時(shí)政熱點(diǎn)問(wèn)題中思政元素甚多，例如學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)平臺(tái)、人民網(wǎng)等，這就需要教師具備善于發(fā)掘和信息規(guī)整的能力。隨著綜藝娛樂(lè)節(jié)目越發(fā)增多，像央視的《開(kāi)講啦》《精彩一刻》等節(jié)目，護(hù)生對(duì)這類(lèi)節(jié)目興趣較高。新聞客戶(hù)端、綜藝節(jié)目為課程思政提供了豐厚的素材，教師如能充分利用這類(lèi)素材，以成長(zhǎng)經(jīng)歷為切入點(diǎn)，民族自豪感為契機(jī)，在深化專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，同時(shí)培養(yǎng)護(hù)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀。

4 小結(jié)

黨的一切工作都不能脫離人民群眾，同樣“課堂思政”也不能脫離學(xué)生，護(hù)理院校在開(kāi)展“課堂思政”教育時(shí)，一定要想護(hù)生之所想、急護(hù)生之所急、解護(hù)生之所困，只有站在護(hù)生視角下將“課堂思政”與專(zhuān)業(yè)課建立聯(lián)系，才能更好地實(shí)現(xiàn)高校立德樹(shù)人的根本任務(wù)，培養(yǎng)出一批又一批政治堅(jiān)定、思想過(guò)硬、技術(shù)一流的護(hù)理人員，為健康中國(guó)事業(yè)增磚添瓦。