楊 云，袁子勇，韓奇鵬

（1.邵陽市綏寧縣畜牧獸醫(yī)水產(chǎn)局，湖南 綏寧 422600；2.湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院畜禽遺傳改良湖南省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，長(zhǎng)沙 410128）

人畜共患疾病原意是指自然條件下的動(dòng)物攜帶某些傳染性或寄生蟲病可感染人類的一種人畜共患疾病。世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國(guó)世界糧農(nóng)組織（FAO）在20 世紀(jì)五六十年代進(jìn)行過專家委員會(huì)討論，將人畜共患疾病定義為在脊柱動(dòng)物和人之間自然地傳播的疾病和感染。2010 年人畜共患疾病有250多種，公共衛(wèi)生重要疾病有100多種，嚴(yán)重危害人類健康與生命。

1 人畜共患疾病概念

被稱為人獸共患疾病的人畜共患疾病主要是指能在動(dòng)物和人之間互相傳播的疾病。主要分為寄生蟲和傳染病兩大類，是細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、立克次體、真菌、螺旋體、蠕蟲和原蟲等病原體引發(fā)的各種疾病的總稱。人畜共患病的定義：“由脊椎動(dòng)物和人共同病原體引起的，在流行病學(xué)上有關(guān)聯(lián)的疾病”。此病原體可由人傳染給動(dòng)物，也可由動(dòng)物傳染給人，宿主可以是人，也可以是動(dòng)物。但大部分人畜共患疾病都是由動(dòng)物傳染給人[1]。

2 人畜共患疾病的分類

2.1 傳染病

2.1.1 病毒類

口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的急性傳染病，主要發(fā)生于偶蹄動(dòng)物（豬、羊、牛），是高度接觸性傳染性疾病。主要特征為乳房、蹄部皮膚和口腔黏膜發(fā)生水泡、潰瘍?？谔阋叱Ｔ谧匀粭l件下呈大流行性或流行性爆發(fā)，發(fā)病率高達(dá)100%，可造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。幼畜死亡率極高?？谔阋吆苌僮匀话l(fā)病，多因接觸病畜、飼養(yǎng)病畜、飲食未經(jīng)充分消毒的病畜乳或病畜生乳及乳制品而感染[2]?？谔阋叱跗诔霈F(xiàn)精神沉郁，體溫升高，在鼻鏡、口腔等處出現(xiàn)圓形小水泡。幼畜常出現(xiàn)急性癥狀，不出現(xiàn)水泡，死于心肌炎和腸炎。如果口蹄疫病毒感染人，初期表現(xiàn)為手、足、皮膚、口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍和水皰，隨后出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、全身無力和咽喉疼痛等癥狀，一般數(shù)日之后可痊愈。

禽流感是禽流行性感冒的簡(jiǎn)稱，是流行性感冒病毒引起的野禽和家禽的一種熱性、急性、高度接觸性傳染病。臨床癥狀多為高熱、呼吸困難等。根據(jù)癥狀分為低致病性禽流感和高致病性禽流感。國(guó)際動(dòng)物衛(wèi)生組織把高致病性禽流感列為A類疾病，我國(guó)列為一類動(dòng)物疾病[3]。禽流感在世界各地廣泛流行。1878 年的意大利首次發(fā)現(xiàn)，之后在許多國(guó)家爆發(fā)。香港1997 年爆發(fā)禽流感造成6人死亡，世界衛(wèi)生組織2007年證實(shí)，感染H5N1病例291 例，死亡172 例，其中我國(guó)大陸發(fā)現(xiàn)24 例，死亡15 例。禽流感病毒的自然宿主為多種野禽和家禽，傳播途徑主要是通過消化道和呼吸道及污染的飼料、人員和其他機(jī)械工具傳播。產(chǎn)蛋量下降、急性感染、消化道和呼吸道癥狀等為低致病性禽流感臨床癥狀。體熱升高、產(chǎn)蛋量下降或停止、食欲廢絕、甩頭、呼吸高度困難、頭頸部水腫等為高致病性禽流感癥狀，其致死率為100%。

狂犬病俗稱瘋狗病，又名恐水癥，是一種急性傳染病，由狂犬病毒（Rabies virus）引起。主要特征為恐水、狂躁等?？袢〔《颈椴际澜绺鞯?，混血的人和動(dòng)物易感。野生動(dòng)物為主要傳染源，其咬傷家犬后，傳染給家犬，由此傳播開來。除通過病獸咬傷感染外，還可通過消化道和呼吸道感染。

2.1.2 細(xì)菌類

由炭疽桿菌引起的炭疽是地方流行性或一種急性散發(fā)性人畜共患疾病。病理呈敗血癥變化，脾臟顯著腫大，漿膜和皮下結(jié)締組織出血性膠樣侵潤(rùn)，血液呈煤焦油樣，凝固不全。炭疽的主要傳染源是患病的動(dòng)物及其污染物。幾乎所有的野獸和家畜均可通過呼吸道、黏膜、消化道、皮膚感染芽孢桿菌，其在體外遇到空氣可變成芽孢，芽孢具有很強(qiáng)的抵抗力。動(dòng)物多因采食炭疽桿菌污染的飲水、飼料或在污染的牧場(chǎng)放牧而感染。

傷寒桿菌、副傷寒乙桿菌和副傷寒甲桿菌為沙門氏菌的病原體，除引起人類疾病外，還可以引起大多數(shù)禽類、家畜和鼠類等動(dòng)物疾病，有時(shí)通過污染人類食物而引起食物中毒，是牛、羊、豬、鳥、馬類等多種動(dòng)物疾病。

由牛型結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病為牛結(jié)核病，牛結(jié)核桿菌為革蘭氏陽性菌。易感染野豬、鹿、靈長(zhǎng)類、大象、羚羊和獾等動(dòng)物。由禽型結(jié)核桿菌引起的傳染病為禽結(jié)核病，鳥類為易感群體，其中雞最為敏感，鴨、火雞、鴿子和鵝等禽類也可患結(jié)核病，但不嚴(yán)重，還有不易感染的麻雀、貓頭鷹、烏鴉和孔雀等野生禽類[4]。

布魯氏桿菌為革蘭氏陰性菌、細(xì)胞內(nèi)寄生菌。近年多爆發(fā)生于牛、羊等反芻動(dòng)物，也會(huì)感染狗、豬、鹿和駱駝等動(dòng)物，人類通過攝食被感染食物或接觸感染動(dòng)物而染病。

豬Ⅱ型鏈球菌病的致病性鏈球菌為革蘭氏陽性菌，而豬Ⅱ型鏈球菌為其最為重要的一種。

大腸桿菌為革蘭氏陰性菌，多數(shù)對(duì)人體無害，但O157∶H7 大腸桿菌是一種危險(xiǎn)病原。一般寄生在污水、土壤，在羊、牛等動(dòng)物腸道內(nèi)，也易感于家禽和多種野生動(dòng)物。

2.2 寄生蟲病

2.2.1 旋毛蟲病

旋毛蟲是由旋毛蟲的幼蟲和成蟲寄生于同一動(dòng)物或人引起的一種動(dòng)物源性人畜共患病，該病廣泛分布于世界各地，對(duì)人危害較大，攝食生肉或未煮熟含有旋毛蟲包囊的豬肉而感染。

2.2.2 豬囊蟲病

稱為豬囊蟲病的豬囊尾蚴蟲，主要寄生在人體腸道內(nèi)和豬的肌肉組織中。是一種重要的人畜共患疾病。囊尾蚴的幼蟲主要寄生在豬的肌肉組織及腦和實(shí)質(zhì)器官中，成蟲寄生在人的小腸。如果幼蟲寄生于人的腦和肌肉組織中，嚴(yán)重危害人體健康。一般表現(xiàn)生長(zhǎng)阻滯、水腫和貧血等臨床癥狀，是豬嚴(yán)重感染囊尾蚴時(shí)才出現(xiàn)。

2.2.3 血吸蟲病

俗稱“大肚子病”的血吸蟲病是日本血吸蟲寄生在哺乳動(dòng)物門靜脈或人體腸系膜靜脈引起的寄生蟲病。中國(guó)農(nóng)業(yè)部將血吸蟲病列為二類動(dòng)物疾病，衛(wèi)生部將血吸蟲病列為乙類傳染病。日本血吸蟲為雌雄異體，呈合抱狀態(tài)，雄蟲乳白色，粗短；雌蟲黑褐色，細(xì)長(zhǎng)。呈短橢圓形的蟲卵內(nèi)含有毛蚴，殼薄無蓋，淡黃色。日本血吸蟲有水陸兩棲習(xí)性，中間宿主為釘螺。主要傳染源為帶蟲或患血吸病的動(dòng)物或人的糞便中含有活蟲卵。動(dòng)物和人經(jīng)黏膜或皮膚接觸疫水感染血吸蟲病。易感42 種哺乳動(dòng)物，主要感染牛、羊和人[5]。爆發(fā)季節(jié)是夏季，少發(fā)春、秋季。被血吸蟲感染的動(dòng)物消瘦、毛發(fā)粗亂、便血、拉稀、生長(zhǎng)停滯，奶牛產(chǎn)量下降，耕牛役力下降，食欲停止或下降，母畜流產(chǎn)或不孕，呼吸緩慢，最后衰竭死亡等臨床癥狀。

2.2.4 豬弓形蟲病

豬弓形蟲病被我國(guó)農(nóng)業(yè)部列為二類動(dòng)物疾病。由龔地弓形蟲寄生于人和多種動(dòng)物引起的寄生原蟲病。

2.2.5 棘球蚴蟲

俗稱“包蟲病”的棘球蚴病是由帶科棘球?qū)偌蚪{蟲寄生于豬、羊、牛和人等多種哺乳動(dòng)物肺、肝及其他內(nèi)臟器官發(fā)生病變的人畜共患傳染病。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織將棘球蚴病列為法定報(bào)告動(dòng)物疫病，中國(guó)衛(wèi)生部將其列為丙類傳染病，農(nóng)業(yè)部將其列為三類動(dòng)物疫病[6]。

2.2.6 肝片吸血蟲

被稱為肝蛭病的肝片吸蟲病，是由肝片吸蟲寄生在羊、牛等反芻動(dòng)物和人肝臟膽管內(nèi)引起的人畜共患寄生蟲病。

3 人畜共患疾病的危害

人畜共患疾病在我國(guó)一些省市患病率較高，危害較為嚴(yán)重。生命史長(zhǎng)達(dá)4億年的病毒，還有出現(xiàn)遠(yuǎn)比人類要早的病原微生物。危害人生命和動(dòng)物的病原體有500 多種，致病的病原體有250 多種，有90 多種人畜共患疾病列入世界衛(wèi)生組織（WHO）名單。歷史上給人類生命和財(cái)產(chǎn)造成巨大損失的人畜共患疾病曾多次大流行。最早有記載的人畜共患疾病是狂犬病，可追溯到公元前。俗稱“黑死病”的鼠疫曾爆發(fā)3次，危害較為嚴(yán)重，公元520—565 年流行，致死1 億人，1346—1665 年流行致死2 500 萬人，19 世紀(jì)～20 世紀(jì)中葉，非洲、歐洲、亞洲、美洲等60 多個(gè)國(guó)家流行。20 世紀(jì)末，埃博拉剛剛爆發(fā)在非洲剛果民主共和國(guó)，全球數(shù)次爆發(fā)致死1萬多人。嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征（SARS）是2002 年首次在廣東佛山發(fā)現(xiàn)。2003年2 月份進(jìn)入發(fā)病高峰期，傳染性、致死率非常高。病原為衣原體的SARS到2003年7月，僅中國(guó)內(nèi)地感染5 327 人，死亡249 人；中國(guó)香港感染1 755 人，死亡298 人，中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)感染671 人，死亡84 人，中國(guó)澳門特別行政區(qū)感染1 人，無死亡。到2003 年8 月5 日，全球29 個(gè)國(guó)家地區(qū)共確證病例8 433例，死亡916例，死亡率為9.3%[7]。

此外，人畜共患疾病給人類帶來威脅的同時(shí)，對(duì)畜禽帶來毀滅性打擊。李斯特、瘋牛病在整個(gè)歐洲爆發(fā)，尤其是法國(guó)、英國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)牛業(yè)一蹶不振；1997 年禽流感在香港特別行政區(qū)爆發(fā)，被屠殺的雞不計(jì)其數(shù)；2005 年生豬鏈球菌病爆發(fā)于四川省，感染215 人，死亡39 人，農(nóng)戶損失1 000 億元；2004—2006 年全球爆發(fā)禽流感，造成600億美元的經(jīng)濟(jì)損失；2007年我國(guó)再次爆發(fā)禽流感，造成眾多養(yǎng)殖戶破產(chǎn)，屠殺的雞數(shù)以百萬計(jì)[8]。

4 人畜共患疾病預(yù)防措施

人畜共患疾病的發(fā)生和流行應(yīng)具備傳染源、傳播途徑和宿主3 個(gè)環(huán)節(jié)，針對(duì)3 個(gè)環(huán)節(jié)采取措施，控制好每個(gè)環(huán)節(jié)，就可以有效抑制人畜共患疾病的發(fā)生[8]。

4.1 傳染源

傳染源主要指的是攜帶病原體的動(dòng)物和人。病原攜帶者是指身上帶有病原體的動(dòng)物和人，這些攜帶者四處游走，將病原體感染其他動(dòng)物和人。對(duì)這些傳染源盡快采取隔離等辦法，減少傳播機(jī)會(huì)；密切觀察、積極治療；還要做好國(guó)內(nèi)疫區(qū)檢測(cè)和國(guó)境衛(wèi)生檢疫，防止病原體進(jìn)一步傳播。

4.2 傳播途徑

根據(jù)人畜共患疾病的種類、性質(zhì)不同、傳播途徑的不同，采取消毒、滅鼠和殺蟲等適宜的措施。如消毒對(duì)呼吸道和消化道疾病有效；預(yù)防蟲媒傳播的有效措施是殺滅跳蚤、蒼蠅、蚊子等節(jié)肢動(dòng)物；鼠類一直是眾多疾病病原攜帶者和傳染源，滅鼠是預(yù)防此類傳染病的重要手段。

4.3 宿主

宿主是指容易被感染病原體的人或動(dòng)物。對(duì)易感的人要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和免疫力，還要打預(yù)防針，促使自身產(chǎn)生抵抗力。此外，加強(qiáng)圈舍環(huán)境清潔、加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，同時(shí)給動(dòng)物進(jìn)行疫苗接種，提高抵抗力。

“人畜共防”是預(yù)防人畜共患疾病的有效方法，政府應(yīng)高度重視，統(tǒng)一組織和領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，民政、公安、衛(wèi)生、林業(yè)、農(nóng)業(yè)、畜牧獸醫(yī)等部門綜合防治。此外，加強(qiáng)健康教育與衛(wèi)生宣傳，對(duì)衛(wèi)生防病知識(shí)落后的地方，衛(wèi)生部門需加強(qiáng)群眾宣傳介紹，有效掌握人畜共患疾病知識(shí)，運(yùn)用自我保護(hù)技術(shù)，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，克服不良的風(fēng)俗陋習(xí)，是基層預(yù)防各種傳染病的根本[9]。

5 小 結(jié)

目前新型冠狀病毒席卷全球，世界人類面臨前所未有的健康危機(jī)，給中國(guó)和世界衛(wèi)生組織面對(duì)疫情防控提出新挑戰(zhàn)。疫情過后，世界經(jīng)濟(jì)將如何快速恢復(fù)，社會(huì)將如何持續(xù)穩(wěn)定，人類將怎樣面對(duì)野生動(dòng)物及自然，如何有效解決此類問題，值得每個(gè)人思考。