未小明

（南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 南陽 473061）

信息化教學(xué)要求運用現(xiàn)代信息技術(shù)，開發(fā)教學(xué)資源，優(yōu)化教學(xué)過程，形成更適合學(xué)生學(xué)習(xí)特點和學(xué)習(xí)需要的新型教學(xué)模式，充分體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、靈活性，教師教學(xué)的多樣性和個性[1-2]。醫(yī)學(xué)機能實驗學(xué)有機融合了生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)的實驗教學(xué)內(nèi)容，以揭示正常生命活動規(guī)律、疾病的發(fā)生發(fā)展機制及藥物的作用原理為目的，把相對獨立的知識彼此銜接，融會貫通，使學(xué)生形成對機體功能代謝變化的完整認(rèn)識[3-4]。醫(yī)學(xué)機能實驗學(xué)是學(xué)生較早接觸的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課程，對于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力、動手能力，以及養(yǎng)成良好的臨床前思維、操作習(xí)慣具有重要的作用，是醫(yī)學(xué)院校一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)必修課程。

1 構(gòu)建信息化教學(xué)模式的必要性

醫(yī)學(xué)機能實驗學(xué)的實驗對象多選用活體動物、離體組織器官，具有實驗成本高、操作要求高、難度大、不可重復(fù)的特點[5-6]。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)機能實驗學(xué)的教學(xué)模式是課前由教師做好實驗準(zhǔn)備，課堂由教師講解、示范實驗步驟，學(xué)生再動手操作完成實驗，課后完成實驗報告。在這一教學(xué)模式下，學(xué)生課前沒有預(yù)習(xí)，對相關(guān)實驗儀器及器材的使用、實驗對象的特性、手術(shù)操作過程、實驗可能出現(xiàn)的結(jié)果均不了解，對實驗原理不熟悉，導(dǎo)致課堂上只能被動地接受教師的講授，且機能實驗相關(guān)儀器設(shè)備數(shù)量有限，學(xué)生人數(shù)多，因?qū)嶒炇覉龅睾驼n時限制，往往導(dǎo)致學(xué)生對儀器設(shè)備操作不熟悉，對機能實驗操作技能掌握不熟練。

機能實驗常用實驗動物有蟾蜍、家兔、小鼠、大鼠等，由于學(xué)生在機能實驗課前大都從未接觸過實驗動物，因此，課堂上實驗操作示教就尤為重要。傳統(tǒng)教學(xué)中教師進行動物實操示教時，最少有30名學(xué)生觀看，由于實驗操作視野有限，耳緣靜脈穿刺、神經(jīng)分離、動脈插管、導(dǎo)尿管插管等關(guān)鍵操作步驟不能保證每名學(xué)生都能近距離、清晰地觀看。最終影響學(xué)生操作的積極性和主動性，影響學(xué)生的實驗操作效果。

實驗課后，學(xué)生若想重新進行實驗操作，或進行自我測試，或根據(jù)本次實驗有新的想法，設(shè)計新的實驗需要隨時與實驗教師溝通，這些在傳統(tǒng)實驗教學(xué)模式下是不能實現(xiàn)的。

2 信息化教學(xué)模式的實施——以機能學(xué)實驗項目“影響尿生成的因素”為例

2.1 課前根據(jù)本次實驗課的教學(xué)內(nèi)容，布置相關(guān)預(yù)習(xí)內(nèi)容

通過超星學(xué)習(xí)通平臺給學(xué)生推送預(yù)習(xí)任務(wù)，要求各個小組實驗課上課前提交書面的實驗方案。實驗方案包括以下內(nèi)容：各個實驗小組制定本次實驗的知識目標(biāo)、技能目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)；查閱、歸納影響尿液生成的影響因素，明確實驗原理，并設(shè)計相關(guān)實驗操作步驟與方法；根據(jù)學(xué)習(xí)通推送的實驗相關(guān)音頻、視頻、圖片、動畫等資源，啟發(fā)學(xué)生探討實驗注意事項。課前教師通過學(xué)習(xí)通直播，組織小組主要成員在線討論，優(yōu)化確定實驗方案。各個實驗小組查閱及搜集關(guān)于臨床導(dǎo)尿術(shù)適用證、導(dǎo)尿術(shù)具體操作步驟、注意事項及留置導(dǎo)尿管的護理措施等文檔或視頻及音頻資料，作為實驗課后拓展任務(wù)，并上傳至超星學(xué)習(xí)通討論模塊。各實驗小組指派一名本次實驗的組長，課前邀請各位小組長參與實驗準(zhǔn)備工作，如配置實驗所需藥品，準(zhǔn)備實驗所需器械，領(lǐng)取及準(zhǔn)備實驗動物。學(xué)生以實驗小組為單位完成本次實驗預(yù)習(xí)工作，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性、創(chuàng)造性，提升了收集信息的能力，增強了集體觀念和分工協(xié)作能力。教師在該環(huán)節(jié)充當(dāng)策略者和引導(dǎo)者的角色。

2.2 以學(xué)生為主體的課堂教學(xué)模式

課堂由傳統(tǒng)的注重教師講解、示范實驗步驟轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生根據(jù)各自實驗小組查閱、確定實驗方案，課前觀看視頻、音頻及多媒體課件等資料，教師巡回指導(dǎo)，指出操作中的易錯點、遇到的問題和共性的錯誤。充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生觀察問題、分析問題、解決問題、思考問題，融入“教中學(xué)、做中學(xué)，教學(xué)做一體，理論與實踐一體”的教學(xué)理念。

2.2.1 各個小組承擔(dān)一項實驗教學(xué)內(nèi)容 各個小組隨機分配一項教學(xué)內(nèi)容，包括本次實驗的教學(xué)目標(biāo)、實驗原理、實驗對象（特點、習(xí)性及操作注意事項）、操作步驟、注意事項。各個實驗小組根據(jù)課前預(yù)習(xí)確定實驗方案，選派一名代表闡述，講授相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，其他小組學(xué)習(xí)，并提出不同見解共同探討，教師進行點評并分析總結(jié)。

2.2.2 學(xué)生分組進行實驗操作，教師巡回指導(dǎo) 各個小組學(xué)生團結(jié)協(xié)作并分工合作，根據(jù)課前教學(xué)視頻、音頻及虛擬實驗教學(xué)等預(yù)習(xí)工作，在各種小組長帶領(lǐng)下分工完成本次影響尿液生成因素的實驗操作。實驗過程中，學(xué)生各自扮演不同的角色，有學(xué)生負(fù)責(zé)靜脈穿刺且建立靜脈輸液通道，并負(fù)責(zé)輸液通路的通暢，有學(xué)生負(fù)責(zé)導(dǎo)尿管插入的操作及尿液的記錄，有學(xué)生負(fù)責(zé)實驗藥物的抽吸及注射，有學(xué)生負(fù)責(zé)實驗結(jié)果的記錄及分析，每一個學(xué)生都是實驗的參與者，每個學(xué)生的工作都對實驗的完成起到重要的作用。實驗過程中遇到的突發(fā)事件、疑難問題（比如導(dǎo)尿管插入后沒有尿液流出，注射相應(yīng)藥物后尿量變化不明顯或沒有理想的尿量改變等），首先組內(nèi)學(xué)生尋找原因，想辦法解決，解決不了再請教師指導(dǎo)。

2.2.3 分析總結(jié)實驗階段 實驗操作過程中，各個小組隨時將各自的實驗結(jié)果上傳至學(xué)習(xí)通班級群，起到各組共同監(jiān)督檢查的效果，且營造一種積極競爭的氛圍。操作完成后，各組選派代表匯報實驗結(jié)果、實驗過程中遇到的問題及解決辦法。其他小組成員負(fù)責(zé)提出質(zhì)疑。通過分組討論、鍛煉，提高了學(xué)生的語言組織和表達能力、分析解決問題的能力和應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

2.2.4 實驗聯(lián)系臨床，拓展階段 學(xué)生分組學(xué)習(xí)、討論各小組課前查閱的臨床導(dǎo)尿術(shù)相關(guān)資料（視頻、音頻、文檔、圖片等），充分聯(lián)系臨床，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2.2.5 檢測階段 各位學(xué)生上傳自己實驗報告的實驗結(jié)果及結(jié)果的分析討論給教師，并完成教師推送的本次實驗課相關(guān)測試題。

2.2.6 教師總結(jié)階段 教師根據(jù)學(xué)生操作、匯報及實驗報告和隨堂測試中存在的問題進行總結(jié)，幫助學(xué)生進一步加強理論和實踐知識的掌握。教師在課堂中充當(dāng)參與者、指導(dǎo)者和管理者。

2.3 課后通過學(xué)習(xí)通平臺，進行課后學(xué)生自測、階段性考核、教學(xué)分析評價及反思

2.3.1 課后答疑、論壇平臺 學(xué)生可在課后將本人或本小組對本次實驗的理解及在本次實驗中的表現(xiàn)進行討論、評價，促進學(xué)生間相互學(xué)習(xí)、相互啟發(fā)，進一步深化對知識的理解，也可以有效地糾正學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中帶有共性的錯誤認(rèn)識和操作。學(xué)生還可以將自己經(jīng)過實驗后新的想法、新的教學(xué)設(shè)計與其他學(xué)生或?qū)嶒灲處熯M行討論。

2.3.2 利用題庫資料 學(xué)生可以多次進行相關(guān)章節(jié)機能實驗相關(guān)系統(tǒng)（泌尿系統(tǒng)生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)）理論和實驗知識的測試，查漏補缺，鞏固理論和實踐知識。

3 采用信息化教學(xué)模式的意義及展望

采用信息化教學(xué)模式，可以拓展學(xué)生學(xué)習(xí)和實操的時間和空間，學(xué)生可結(jié)合自身實際情況，隨時隨地學(xué)習(xí)，課前充分預(yù)習(xí)，課堂上充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，課后通過互動平臺和考核系統(tǒng)學(xué)生可以隨時自測，教師可以及時發(fā)現(xiàn)解決教學(xué)中存在的問題，總結(jié)反思教學(xué)效果。同時，信息化教學(xué)模式對機能實驗學(xué)教師和學(xué)生的要求更高，教師不僅需要具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，熟練掌握實驗操作技術(shù)，更要有較高的信息化素養(yǎng)，需要轉(zhuǎn)變教學(xué)理念、改進教學(xué)方法、提高信息技術(shù)應(yīng)用能力。