顧 丹

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221000）

為實(shí)現(xiàn)教育公平，我國(guó)高校貧困生資助體系不斷完善，目前已在高等教育階段建立起了以國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金、國(guó)家助學(xué)金和國(guó)家助學(xué)貸款為主體，配合“獎(jiǎng)、勤、助、補(bǔ)、減”的多元資助體系[1]。另外，很多高校還有來(lái)自社會(huì)企業(yè)、愛(ài)心人士資助的各類(lèi)獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金?？梢哉f(shuō)，伴隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)，在黨的帶領(lǐng)下，我國(guó)貧困生在這種多方關(guān)懷、多渠道并重、多維度立體參與的資助體系下，“上學(xué)難”的問(wèn)題得到了較好解決。但是現(xiàn)行的高校貧困生資助體系在運(yùn)行的過(guò)程中也逐漸顯露出自身的弱點(diǎn)，公益性、無(wú)償性的“輸血型”資助模式使得很多貧困生“等、靠、要”的思想愈益嚴(yán)重，不利于培養(yǎng)學(xué)生的自強(qiáng)自立意識(shí)。同時(shí)，在這種無(wú)償?shù)男再|(zhì)下缺乏對(duì)貧困生履行義務(wù)的責(zé)任要求和約束，很難保證認(rèn)定的真實(shí)性，也會(huì)導(dǎo)致很多心理問(wèn)題的產(chǎn)生，并非長(zhǎng)久之計(jì)。醫(yī)學(xué)貧困生作為貧困生中的一類(lèi)特殊群體，存在著學(xué)制長(zhǎng)、學(xué)費(fèi)高、課業(yè)繁重、就業(yè)面窄等問(wèn)題，除了需要國(guó)家、政府、社會(huì)的資助外，還急需尋求新的適合醫(yī)學(xué)生發(fā)展的受助模式?；诖?，本文以醫(yī)學(xué)貧困生為研究對(duì)象，分析當(dāng)前高?！拜斞汀辟Y助模式存在的弊端，積極探索醫(yī)學(xué)貧困生自我救助的“造血型”資助方案。

1 醫(yī)學(xué)貧困生資助的主要問(wèn)題

1.1 醫(yī)學(xué)生教育特征

醫(yī)學(xué)生的本科教育學(xué)制一般是5年，目標(biāo)是培養(yǎng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本技能的專(zhuān)門(mén)人才。就徐州醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)，專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置分為六類(lèi)，共56門(mén)課程，3 387學(xué)時(shí)，累計(jì)188學(xué)分。內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)等諸多課程，除了完成基本的課業(yè)之外，學(xué)生還需在大學(xué)五年級(jí)實(shí)習(xí)一年，所需要的書(shū)本費(fèi)用、實(shí)習(xí)費(fèi)用及生活費(fèi)用較普通專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)高出不少。而醫(yī)學(xué)生的就業(yè)形勢(shì)也不容樂(lè)觀，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后轉(zhuǎn)行的概率低，就業(yè)面窄，但醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的不斷深入帶來(lái)的用人需求相對(duì)放緩和進(jìn)入門(mén)檻相對(duì)抬高，使得醫(yī)學(xué)生的就業(yè)形勢(shì)更加嚴(yán)峻，本科畢業(yè)生已不能滿(mǎn)足用人單位的需求，因此大多數(shù)學(xué)生會(huì)選擇考研繼續(xù)深造，這無(wú)疑再次拉長(zhǎng)了回報(bào)周期，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)再次加重，這對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)困難的醫(yī)學(xué)生而言增加了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。

1.2 無(wú)償性“輸血型”資助模式存在的問(wèn)題

對(duì)“輸血者”來(lái)說(shuō)，目前我國(guó)高校實(shí)行的資助模式大多是通過(guò)政府、銀行、學(xué)校、企業(yè)等給予貧困生經(jīng)濟(jì)幫扶，使他們獲得就學(xué)的機(jī)會(huì)或改善就讀過(guò)程中的生活條件，這種外來(lái)的資助模式即“輸血型”資助模式[2]。在我國(guó)高校貧困比例越來(lái)越高的現(xiàn)實(shí)情況下，“輸血型”資助模式的單向、非循環(huán)、不可再生性等特點(diǎn)，需要不斷加大資金投入，這使得國(guó)家、政府、學(xué)校長(zhǎng)期背上沉重的負(fù)擔(dān)[3]。根據(jù)《2018年中國(guó)資助學(xué)生發(fā)展報(bào)告》顯示，政府、高校及社會(huì)設(shè)立的各項(xiàng)高校學(xué)生資助政策共資助全國(guó)普通高等學(xué)校學(xué)生4 387．89萬(wàn)人次，資助資金高達(dá)1 150．30億元，較2017年分別增長(zhǎng)3%、9%。

對(duì)被“輸血”的醫(yī)學(xué)貧困生來(lái)說(shuō)，這種資助模式缺少相應(yīng)的醫(yī)德教育。目前國(guó)家的資助政策更多的是解決學(xué)生入學(xué)前、入學(xué)后的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，從教育公平的角度通過(guò)對(duì)弱勢(shì)群體進(jìn)行補(bǔ)償以期達(dá)到教育平等的目標(biāo)?！拜斞汀辟Y助模式主要就是圍繞解決經(jīng)濟(jì)困難開(kāi)展的，但這種“重物質(zhì)、輕精神”的資助方式對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)是非常不利的。醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育是落實(shí)立德樹(shù)人、培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)形象的基礎(chǔ)，也是緩解醫(yī)患矛盾的有效保障[4]。僅從經(jīng)濟(jì)上給予貧困生補(bǔ)助是無(wú)法幫助學(xué)生在精神上成長(zhǎng)起來(lái)的，因此，在開(kāi)展對(duì)醫(yī)學(xué)貧困生的資助時(shí)，需要融入醫(yī)德教育，幫助他們樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，鼓勵(lì)他們?cè)诮邮苜Y助的同時(shí)學(xué)會(huì)回饋社會(huì)。

2 構(gòu)建醫(yī)學(xué)貧困生“造血型”資助新模式

現(xiàn)有資助體系下，除了無(wú)償性的“輸血型”資助外，還普遍存在一種有償性的資助模式——勤工助學(xué)。這是學(xué)生個(gè)人或團(tuán)體，以獲得或改善學(xué)習(xí)條件為基本目的，將教育與學(xué)生社會(huì)實(shí)踐緊密結(jié)合，全面培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)和能力而進(jìn)行的教育經(jīng)濟(jì)活動(dòng)[5]。但是勤工助學(xué)存在崗位少、薪酬低等問(wèn)題，尤其對(duì)于課程緊湊、課業(yè)繁重、經(jīng)濟(jì)壓力大的醫(yī)學(xué)貧困生而言，很可能從“勤工助學(xué)”變成了“勤工誤學(xué)”，因此亟須探索適合醫(yī)學(xué)生發(fā)展的自我“造血型”資助模式。

2.1 幫助醫(yī)學(xué)貧困生規(guī)劃職業(yè)生涯

著名管理學(xué)家諾斯威爾將“職業(yè)生涯規(guī)劃”定義為“個(gè)人結(jié)合自身情況以及眼前制約因素，為自己實(shí)現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)而確定行動(dòng)方向、行動(dòng)時(shí)間和行動(dòng)方案”[6]。這是一個(gè)需要不斷進(jìn)行自我評(píng)估和目標(biāo)調(diào)整的過(guò)程，對(duì)醫(yī)學(xué)生在專(zhuān)業(yè)上的發(fā)展具有重要意義?，F(xiàn)今，不少醫(yī)學(xué)貧困生為緩解經(jīng)濟(jì)壓力不僅在校內(nèi)從事勤工助學(xué)，還在校外兼職，然而據(jù)了解，大多數(shù)學(xué)生從事的校外兼職與所學(xué)專(zhuān)業(yè)關(guān)聯(lián)度較低，一般以簡(jiǎn)單的體力和腦力勞動(dòng)為主，如家教、服務(wù)員等職業(yè)。這使得很多成績(jī)優(yōu)異但家境貧困的學(xué)生花費(fèi)大量精力在謀生上，長(zhǎng)此以往，并不能真正實(shí)現(xiàn)“造血型”自救，對(duì)學(xué)生的發(fā)展極為不利。在這樣的情況下，高校需要承擔(dān)起幫助貧困生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃的責(zé)任，只有先幫助貧困生在思想上轉(zhuǎn)變自助的方式和方法，才能從根本上阻斷“輸血型”資助。高校可以通過(guò)開(kāi)設(shè)職業(yè)規(guī)劃課程，如職業(yè)測(cè)評(píng)、職業(yè)咨詢(xún)、專(zhuān)家講座等幫助貧困生盡早地了解和規(guī)劃未來(lái)的職業(yè)發(fā)展道路，還可以針對(duì)貧困生知識(shí)基礎(chǔ)弱、動(dòng)手能力差的現(xiàn)狀，有側(cè)重地加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，增加實(shí)踐操作環(huán)節(jié)，培養(yǎng)動(dòng)手能力，幫助其增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，更好地融入社會(huì)。

2.2 結(jié)合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)豐富勤工助學(xué)方式

傳統(tǒng)的校內(nèi)勤工助學(xué)崗位設(shè)置一般以校內(nèi)教學(xué)助理、科研助理、行政管理助理和學(xué)校公共服務(wù)為主。其中教學(xué)助理、科研助理對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和基礎(chǔ)技能要求較高，對(duì)于低年級(jí)的醫(yī)學(xué)本科生來(lái)說(shuō)并不能完全勝任，而行政管理助理崗位從事的是簡(jiǎn)單的管理工作，與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)，教育部、財(cái)政部關(guān)于印發(fā)《高等學(xué)校勤工助學(xué)管理辦法（2018年修訂）》的通知中提出學(xué)校勤工助學(xué)管理服務(wù)組織可以統(tǒng)籌管理校外勤工助學(xué)活動(dòng)，并注重與學(xué)生學(xué)業(yè)的有機(jī)結(jié)合。因此，本文建議在傳統(tǒng)勤工助學(xué)崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上積極尋求與校外醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)的合作，根據(jù)企業(yè)的需求匹配不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，一方面為學(xué)生提供良好的社會(huì)實(shí)踐平臺(tái)，提前了解今后從事行業(yè)的工作環(huán)境和方式；另一方面，將醫(yī)學(xué)教育嵌入高校資助，提高學(xué)生的社會(huì)參與度，縮短學(xué)生走上工作崗位的適應(yīng)期，幫助學(xué)生樹(shù)立“自救自助”意識(shí)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自我“造血式”資助。

2.3 提高醫(yī)學(xué)貧困生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力

保障貧困生的基本生活并不是高校開(kāi)展資助的最終目的，從“扶困”到“扶智”“扶志”才是幫助貧困生成長(zhǎng)的關(guān)鍵，在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新”的社會(huì)背景下，大學(xué)生作為一個(gè)充滿(mǎn)創(chuàng)造力的群體有著不可估量的潛力，貧困生在這其中占據(jù)了相當(dāng)一部分，如果能充分調(diào)動(dòng)這部分學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，就能為貧困生注入“自我造血”的內(nèi)生動(dòng)力，很大程度上阻止了貧困代際傳遞。但創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)對(duì)于貧困生來(lái)說(shuō)困難重重，主要原因有：資金缺乏，在經(jīng)濟(jì)上處于劣勢(shì)，知識(shí)面較窄，尤其是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，局限于學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)于創(chuàng)業(yè)所需的企業(yè)管理、資金融合、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)等方面的知識(shí)儲(chǔ)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，在此情況下，需要學(xué)校方面做好統(tǒng)籌安排，成立專(zhuān)門(mén)的貧困生創(chuàng)業(yè)部門(mén)或是規(guī)定大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目中貧困生參與的比例，定期安排創(chuàng)業(yè)政策講解、心理疏導(dǎo)、實(shí)踐培訓(xùn)，引導(dǎo)其更多地參加競(jìng)爭(zhēng)性比賽，以賽促學(xué)，幫助他們從“輸血”的安逸區(qū)中走出來(lái)，鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)自主創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)來(lái)獲得資助，不僅如此，建議將大學(xué)生的權(quán)利與義務(wù)結(jié)合起來(lái)，在接受學(xué)校給予各項(xiàng)資助的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，憑借專(zhuān)業(yè)特色，在祖國(guó)和人民需要的時(shí)候貢獻(xiàn)自己的力量。