陸軍廈門特勤療養(yǎng)中心（361000）游小彧 王麗

部隊(duì)療養(yǎng)院主要療養(yǎng)對象為軍隊(duì)首長，他們一生奉獻(xiàn)于軍隊(duì)，有的甚至仍在自己的崗位上勤勤懇懇，因此，提高護(hù)理管理質(zhì)量顯得很重要[1]。本院采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式對療養(yǎng)對象進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，收到滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年2月～2019年2月在我療養(yǎng)院療養(yǎng)的療養(yǎng)員60例，按照護(hù)理方式的不同分為兩組，對照組30例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式；觀察組30例，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式。對照組中男性患者15例，女性15例；年齡66～91歲，平均年齡（77.28±6.61）歲；患一種病20例，兩種病3例，三種病以上5例。觀察組中男性患者20例，女性10例；年齡67～90歲，平均年齡（77.29±6.60）歲；患一種病21例，兩種病2例，三種病以上4例。兩組一般臨床資料有可比性（P＞0.05）。

附表 兩組患者睡眠質(zhì)量比較(±s,分)

組別 睡眠質(zhì)量 睡眠效率 入睡時(shí)間 睡眠藥物 睡眠時(shí)間 日間功能 睡眠障礙對照組 1.50±0.61 1.21±1.02 1.81±0.62 0.97±0.39 1.30±0.53 1.50±1.14 1.32±1.01觀察組 1.03±0.56 1.14±0.50 1.20±0.76 0.68±0.23 1.02±0.30 1.30±1.02 1.10±0.42 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法 對照組是指對納入研究的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，包括飲食調(diào)節(jié)及指導(dǎo)等。綜合護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組的基礎(chǔ)上對在我療養(yǎng)院療養(yǎng)的療養(yǎng)員實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，包括以下三方面：①護(hù)理職能管理：嚴(yán)格依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式形成護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士組長、護(hù)理人員的三級護(hù)理管理模式，做到人性化、制度化、科學(xué)化的護(hù)理管理職能，明確每個(gè)人的責(zé)任，保證護(hù)理工作順利有序開展。②精心護(hù)理管理：療養(yǎng)員有的因高齡（80歲以上），護(hù)士們應(yīng)嚴(yán)格按照科室管理準(zhǔn)則，給該類療養(yǎng)員提供精心細(xì)致的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理服務(wù)；依據(jù)療養(yǎng)員情況，為其提供健康教育材料，從而幫助療養(yǎng)員養(yǎng)成更好的生活習(xí)慣；療養(yǎng)員外出時(shí)，告知其應(yīng)該攜帶包括療養(yǎng)員地址及電話信息的卡片；指導(dǎo)療養(yǎng)員進(jìn)行有效健康的運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體。③心理護(hù)理管理：療養(yǎng)員進(jìn)入陌生環(huán)境難免會(huì)出現(xiàn)緊張不安感，責(zé)任護(hù)士應(yīng)放下手中工作，面帶微笑主動(dòng)迎接，幫助其提行李，安排其房間休息，幫助其測量生命體征，同時(shí)應(yīng)詳細(xì)告知療養(yǎng)院相關(guān)制度。責(zé)任護(hù)士應(yīng)耐心聆聽療養(yǎng)員訴說，詳盡了解療養(yǎng)員需求，最大程度滿足療養(yǎng)員合理要求。

1.2.2 觀察指標(biāo) 從以下幾個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)：①意外事件比較：包括跌倒及其他意外事件；②利用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行評分，包括睡眠質(zhì)量、睡眠效率、入睡時(shí)間、睡眠藥物、睡眠時(shí)間、日間功能及睡眠障礙等7個(gè)指標(biāo)，分值越高睡眠睡眠質(zhì)量越差[2]；③護(hù)理滿意度：滿分100分，小于60分為不滿意，60～79分為基本滿意，80～89分為滿意，90～100分為非常滿意。滿意+基本滿意+非常滿意=總滿意。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用±s表示，計(jì)數(shù)資料用%記錄，分別行t檢驗(yàn)與χ2。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者意外事件比較 對照組跌倒8例，發(fā)生率27%，觀察組跌倒0例，發(fā)生率為0%，對照組顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組其他意外事件10例，發(fā)生率33%，觀察組其他意外事件1例，發(fā)生率為3%，對照組顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者睡眠質(zhì)量比較 對照組睡眠質(zhì)量、睡眠效率、入睡時(shí)間、睡眠藥物、睡眠時(shí)間、日間功能及睡眠障礙指標(biāo)均高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

2.3 兩組在護(hù)理滿意度方面的對比 對照組護(hù)理滿意度為75%，觀察組為100%，觀察組明顯增高(P＜0.05)。

3 討論

療養(yǎng)員是來自全國各地的軍隊(duì)首長，療養(yǎng)院的護(hù)理工作有別于社會(huì)上的醫(yī)院，準(zhǔn)確把握療養(yǎng)院療養(yǎng)員的護(hù)理工作的實(shí)質(zhì)很重要[3]。護(hù)理工作是療養(yǎng)院重要的組成部分，若護(hù)理人員不能有效地進(jìn)行護(hù)理管理，勢必會(huì)影響療養(yǎng)員的護(hù)理質(zhì)量。因此療養(yǎng)院應(yīng)加強(qiáng)對療養(yǎng)員護(hù)理質(zhì)量的重視度，以確保病情控制的效果[4]。

療養(yǎng)院常規(guī)護(hù)理管理存在一定局限性，護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，不能夠按時(shí)病房，病情變化不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)匯報(bào)；說話不嚴(yán)謹(jǐn)，不考慮后果地與療養(yǎng)員溝通；護(hù)理記錄不完整、真實(shí)性差；護(hù)理人員法律意識差等。因此該項(xiàng)護(hù)理管理干預(yù)方法應(yīng)用效果欠佳。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施是目前臨床是上應(yīng)用較為新穎的護(hù)理管理措施，該護(hù)理管理措施可明顯提高療養(yǎng)院護(hù)理管理質(zhì)量，同時(shí)有助于提高臨床科室的治療效果?？偨Y(jié)并分析發(fā)生率較高的護(hù)理問題，護(hù)士長組織全科護(hù)理人員進(jìn)行討論學(xué)習(xí)并進(jìn)行總結(jié)，從而綜合提高護(hù)理人員的護(hù)理管理水平；進(jìn)行合理獎(jiǎng)懲，從而激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，進(jìn)而提高護(hù)理管理人員的護(hù)理管理質(zhì)量。

綜上所述，對于部隊(duì)療養(yǎng)院療養(yǎng)員而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施為一種科學(xué)高效護(hù)理模式，不但能夠顯著減低意外事件發(fā)生率及提高療養(yǎng)員睡眠質(zhì)量，而且能夠顯著增加護(hù)理滿意度，值得推薦。