河南省通許縣人民醫(yī)院（456150）孫巧真

多囊卵巢綜合征（PCOS）屬于常見(jiàn)內(nèi)分泌及代謝異常疾病，臨床發(fā)病率高[1]。研究顯示，PCOS患病人群占不孕人群的40%[2]。常規(guī)西藥治療以調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵為主，但受孕率低。中醫(yī)則以補(bǔ)腎化痰為PCOS治則，在西醫(yī)基礎(chǔ)上改善女性性激素分泌。本研究選取我院PCOS不孕患者82例，旨在探討復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合黃體酮及促排卵藥物的治療效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院PCOS不孕患者82例（2018年3月～2019年2月），符合《多囊卵巢綜合征中國(guó)診療指南》[3]，夫妻同房滿一年未采取任何避孕措施但未妊娠者。依照治療方案不同分組，各41例。對(duì)照組年齡20～43歲，平均年齡（28.62±4.23）歲；病程1～5年，平均病程（2.38±0.65）年；觀察組年齡21～42歲，平均年齡（27.94±3.29）歲；病程2～4年，平均病程（2.44±0.21）年。兩組年齡、病程相比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用黃體酮及促排卵藥物治療。在月經(jīng)來(lái)潮第5d給予枸櫞酸氯米芬膠囊口服治療，50mg/次，1次/d，連續(xù)用藥5d。黃體酮膠囊治療，100mg/次，2次/d，在排卵后用藥，連續(xù)用14d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用復(fù)方玄駒膠囊治療，3粒/次，3次/d，在促排卵后用藥。兩組在促排卵后月經(jīng)第10d利用B超監(jiān)測(cè)卵泡，若卵泡直徑≥18mm或≥16mm，卵泡≥2個(gè)時(shí)，加用注射用絨促腺素（HGG）肌注，5000～10000IU/d促排卵，并在注射后24h～48h指導(dǎo)夫妻同房。連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組治療前后血清性激素[促卵泡生成激素（FSH）、促黃體生成素（LH）]。②統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組治療后妊娠率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組FSH、LH比較 治療前觀察組FSH（4.52±1.02）IU/L、LH（9.95±2.39）IU/L，對(duì)照組FSH（4.64±1.06）IU/L、LH（9.91±2.12）IU/L；兩組FSH、LH比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=0.522，P1=0.602；t2=0.081，P2=0.936）；治療后觀察組FSH（6.61±1.25）IU/L顯著高于對(duì)照組（5.15±1.23）IU/L（t=5.331，P＜0.001）；觀察組LH（6.26±2.46）IU/L顯著低于對(duì)照組（8.02±2.25）IU/L（t=3.381，P=0.001）。

2.2 兩組妊娠率比較 觀察組妊娠率75.61%（31/41）高于對(duì)照組48.78%（20/41）（χ2=6.275，P=0.012）。

3 討論

PCOS常見(jiàn)于育齡期婦女，且多為原發(fā)性不孕，部分為繼發(fā)性不孕。中醫(yī)認(rèn)為腎精同源，影響經(jīng)血生成，補(bǔ)腎有助于治療PCOS[4]。本研究采取復(fù)方玄駒膠囊治療PCOS患者，結(jié)果顯示，治療后觀察組血清FSH、LH顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）?？梢?jiàn)，三者聯(lián)合治療PCOS患者可改善性激素水平。分析原因，主要在于復(fù)方玄駒膠囊中黑螞蟻具有滋補(bǔ)腎陽(yáng)、調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌、提高機(jī)體免疫力功效；淫羊藿能壯陽(yáng)補(bǔ)腎、強(qiáng)健筋骨、除濕祛風(fēng)；枸杞子具有抗氧化、滋補(bǔ)肝腎、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力功效；蛇床子具有促激素樣功效。諸藥合用，可有效促進(jìn)排卵?，F(xiàn)代藥理研究表明，復(fù)方玄駒膠囊可進(jìn)一步調(diào)節(jié)性激素水平，增強(qiáng)卵巢對(duì)垂體促性腺素反應(yīng)的敏感性，加速卵泡發(fā)育。本研究結(jié)果還顯示，觀察組妊娠率高于對(duì)照組（P＜0.05）?？梢?jiàn)，復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合黃體酮及促排卵藥物治療PCOS患者，可提高妊娠率。

綜上可知，復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合黃體酮及促排卵藥物治療PCOS患者，可提高血清FSH、LH水平，增加患者妊娠幾率。