王彩霞，王素紅，李歌

（河南省漯河市第二人民醫(yī)院，河南 漯河）

0 引言

當(dāng)前，人口老齡化進(jìn)程不斷加快，我國老年人數(shù)量有了很大程度的增加。老年人的機(jī)體伴隨著年齡的增長逐漸衰老，各器官功能也日益衰減，醫(yī)院老年病人的數(shù)量不斷增加，特別是內(nèi)科，增加的老年病人數(shù)量更是十分明顯[1]。為了促進(jìn)疾病的盡快康復(fù)，內(nèi)科老年病人除需接受必要的治療外，針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)也是十分重要的。本研究探討全面內(nèi)科護(hù)理干預(yù)在內(nèi)科病人中應(yīng)用的具體方法與效果，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2018年1月至2018年12月接收的內(nèi)科老年病人125例選為研究對(duì)象，所選患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)，其中包括72例男性患者，53例女性患者，年齡60-80歲，其中的57例患者年齡在60-69歲，43例年齡在70-74歲，有25例患者年齡＞75歲?；夹难芗膊〉挠?8例，腦血管疾病的有29例，呼吸系統(tǒng)疾病21例，糖尿病14例，其他疾病3例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 加強(qiáng)心理護(hù)理

內(nèi)科疾病嚴(yán)重影響老年病人的身體健康，病人需長期服用藥物治療，并承擔(dān)較重的醫(yī)療費(fèi)用，所以會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理壓力，出現(xiàn)消極情緒。給予這些病人有效的心理護(hù)理是很有必要的。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與病人的溝通交流，耐心傾聽病人的訴說，了解其需求，密切關(guān)注他們的心理狀態(tài)和情緒表現(xiàn)，對(duì)病人的不正確認(rèn)知進(jìn)行糾正，幫助病人減輕心理壓力，消除不良情緒，從而提高配合治療和護(hù)理的依從性。要多親近病人，積極主動(dòng)地與病人交談，一些老年病人可能因?yàn)槁犃ο陆刀鴮?dǎo)致護(hù)患溝通的難度加大，護(hù)理人員可通過書寫的方式或者用肢體語言和患者交流，要給予他們充分的關(guān)心，以獲得他們的信任和支持。

另外，護(hù)理人員還要多與病人家屬進(jìn)行溝通，對(duì)于家屬的一些需求做到及時(shí)了解并盡量滿足其合理需求。告知家屬要多關(guān)心病人，給予病人無微不至的照顧，盡可能地使病人的需求得到滿足。良好的社會(huì)支持能夠讓病人從中得到情感支持，這樣能夠使老年病人更有信心接受治療，確保治療和護(hù)理工作順利開展。

1.2.2 注重飲食護(hù)理

若老年病人消化不理想或咀嚼功能存在障礙，可以指導(dǎo)其多食用一些軟、爛、碎、糊狀的食物?？蓪⒁蝗杖偷牧窟m當(dāng)減少，在三餐之間增加兩次點(diǎn)心等輔餐。由于老年人的營養(yǎng)和他們的臟器功能特點(diǎn)密切相關(guān)，所以老年病人需要增加大量蛋白質(zhì)、維生素和鈣的攝入量。所以在飲食上要多樣化，要求清淡可口，不宜過咸和油膩；注意色、香、味，要少吃多餐。此外，因老年病人所患疾病種類不同，因此對(duì)不同疾病的老年病人的飲食要求也應(yīng)當(dāng)有所不同。如要求糖尿病病人每天應(yīng)該有一定量的氨基酸攝入，每天所攝入的蛋白質(zhì)中最好1/3為動(dòng)物蛋白，增加纖維類食物的攝入量[2]。

1.2.3 加強(qiáng)用藥護(hù)理

采用通俗易懂的語言將定時(shí)定量服用藥物的重要性和必要性向病人解釋清楚，指導(dǎo)病人掌握藥物的使用劑量、使用方法、不良反應(yīng)的識(shí)別方法等，以提高老年病人用藥依從性[3]。

1.2.4 注重健康教育

采用多種形式對(duì)內(nèi)科老年病人進(jìn)行健康教育，如向老年病人發(fā)放圖片資料，慢慢引導(dǎo)他們對(duì)自身疾病的正確了解，告訴他們只要積極配合治療，保持良好的心態(tài)，病情是可以得到有效控制的，且不會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成過多的影響[3]。同時(shí)，注重指導(dǎo)老年病人掌握一些自我保健的方法，如適量運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅，注重保暖等，以增強(qiáng)他們自我保健意識(shí)，提高其自我保健能力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件選擇SPSS16.0，計(jì)數(shù)資料的表示采用（%）的形式，并行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

采用全面內(nèi)科護(hù)理干預(yù)后，患有心血管疾病的病人治療總有效例數(shù)為53例，占比91.38%；患有腦血管疾病的病人治療總有效例數(shù)為25例，占比86.21%；患有呼吸系統(tǒng)疾病的病人治療總有效例數(shù)為18例，占比85.71%；患有糖尿病的病人治療總有效例數(shù)為13例，占比92.86%；其他疾病病人治療總有效率為100%。

3 討論

近年來，因受多種因素的影響，內(nèi)科老年病人的人數(shù)在不斷增加。內(nèi)科老年病人的生理功能隨著年齡的增長逐漸下降，且常伴有多種慢性病，治療依從性不理想[4]。雖然有的內(nèi)科疾病不至于奪走老年病人的生命，但是不少老年病人對(duì)內(nèi)科疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，缺乏良好的自我保健意識(shí)和保健能力，這樣對(duì)于病人的病情控制造成程度不同的影響[5]。要想使內(nèi)科老年病人獲得良好的治療效果，使其病情得到有效控制，使其生活質(zhì)量不斷提高，除需給予其必要的治療外，還應(yīng)給予其全方位的護(hù)理，特別是要加強(qiáng)心理護(hù)理、用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等，使老年病人的生理需要和心理需要均得到滿足，提高他們治療依從性，確保治療和護(hù)理工作的順利開展，使病人盡快恢復(fù)機(jī)體健康[6，7]。

總之，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)科老年患者進(jìn)行全方位的內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，對(duì)內(nèi)科老年病人疾病控制、生活質(zhì)量的提高具有至關(guān)重要的作用[8]。