隨著生活水平的提高，人們的生活方式和飲食習(xí)慣都發(fā)生了很大的變化，越來(lái)越多的人患上了高血壓、糖尿病等慢性疾病，其中糖尿病會(huì)對(duì)患者的生活造成很大影響，不僅對(duì)患者的飲食有嚴(yán)格的要求，如果在不注意治療，糖尿病病情發(fā)展后所引發(fā)的各種惡性并發(fā)癥有很高的致殘風(fēng)險(xiǎn)，甚至導(dǎo)致患者死亡。在糖尿病發(fā)病初期，如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極治療，對(duì)于保證糖尿病患者的生活質(zhì)量有重要意義，對(duì)于糖尿病的篩查，選擇準(zhǔn)確有效的檢驗(yàn)方式十分重要，本文通過(guò)對(duì)糖尿病和相關(guān)檢驗(yàn)方式進(jìn)行說(shuō)明，探討生化檢驗(yàn)在糖尿病篩查中的臨床價(jià)值。

1 關(guān)于糖尿病

糖尿病顧名思義就是尿里有糖，更準(zhǔn)確的說(shuō)是高血糖，糖尿病是一種代謝性疾病，具有終身性，目前無(wú)完全治愈的方法，患者之所以會(huì)出現(xiàn)高血糖的癥狀是因?yàn)橐认俟δ苷系K，胰島素分泌異常，而引發(fā)糖尿病的原因主要是遺傳和環(huán)境因素，可見(jiàn)糖尿病有家族發(fā)病傾向，同時(shí)免疫系統(tǒng)障礙和肥胖、進(jìn)食過(guò)多也是引發(fā)糖尿病的重要因素，糖尿病患者在早期可出現(xiàn)三多一少、疲乏無(wú)力或者肥胖的癥狀，隨著病情發(fā)展，長(zhǎng)期的高血糖會(huì)對(duì)患者的心、腦、腎、眼和足造成影響，引發(fā)心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障和糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的健康，有很高的致殘率，甚至導(dǎo)致患者死亡，因此糖尿病的治療十分重要，控制血糖是目前治療糖尿病的主要方法，加強(qiáng)糖尿病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，血糖監(jiān)控、合理飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)并配合藥物治療時(shí)糖尿病治療最主要的5 個(gè)方面。

2 糖尿病的篩查

糖尿病患者在發(fā)病早期進(jìn)行治療十分重要，糖尿病的篩查對(duì)臨床治療糖尿病有重要意義，目前常用的篩查方法包括尿常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)。

尿常規(guī)是臨床檢查的常規(guī)項(xiàng)目，患者在入院時(shí)基本都會(huì)經(jīng)歷尿常規(guī)檢驗(yàn)，尿常規(guī)檢驗(yàn)包括了許多疾病診斷的重要指標(biāo)，其中尿糖能一定程度反應(yīng)患者的血糖水平，尿常規(guī)通過(guò)對(duì)患者尿液中的糖類（主要是葡萄糖）進(jìn)行檢驗(yàn)，來(lái)評(píng)估患者的血糖水平，但需要注意的是，患者尿糖呈陽(yáng)性并不一定是糖尿病，尿糖高可能是腎性尿糖或者妊娠性尿糖，并且由于腎臟對(duì)血漿中葡萄糖的吸收有一個(gè)極限值，即腎糖閾，當(dāng)腎糖閾升高時(shí)，即使是確診為糖尿病的患者，接受尿糖檢驗(yàn)也可能呈陰性，因此尿常規(guī)檢驗(yàn)的正確性不夠高，只能作為初步檢驗(yàn)，但由于操作簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，在臨床檢驗(yàn)中還是有一定的價(jià)值。

由于血糖水平是衡量患者是否患有糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)，因此直接對(duì)患者的血液進(jìn)行檢驗(yàn)更加準(zhǔn)確，生化檢驗(yàn)運(yùn)用專業(yè)的生化分析儀和血紅蛋白測(cè)量?jī)x等對(duì)患者的空腹血液進(jìn)行檢驗(yàn)，能使檢驗(yàn)準(zhǔn)確度顯著提高。患者在檢驗(yàn)前1 天晚上開始禁水禁食，第2 天早晨抽取空腹靜脈血，通過(guò)全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行分析，所得出的血糖檢驗(yàn)結(jié)果能最直接的反應(yīng)患者的真實(shí)血糖水平，其次是糖化血紅蛋白的檢驗(yàn)，和生化分析儀一樣對(duì)患者的空腹靜脈血進(jìn)行檢驗(yàn)，使用糖化血紅蛋白測(cè)量?jī)x所得出的糖化血紅蛋白水平是診斷糖尿病的重要指標(biāo)，糖化血紅蛋白性質(zhì)穩(wěn)定，且生成后不可逆，對(duì)于判斷糖尿病的類型也有幫助，除此之外，生化檢驗(yàn)還可以檢驗(yàn)患者的血脂、膽固醇等指標(biāo)，為醫(yī)生的診斷提供更多更可靠的數(shù)據(jù)支持。

除了尿常規(guī)和生化檢驗(yàn)外，便攜式血糖儀也廣泛應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)，但特異性和敏感度都不如生化檢驗(yàn)，但患者可自行操作，簡(jiǎn)單快捷?？傊?，糖尿病是一種對(duì)患者危害很大的慢性疾病，對(duì)于糖尿病的篩查來(lái)說(shuō)，還是應(yīng)該以生化檢驗(yàn)的結(jié)果為準(zhǔn)，提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，做好早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量和預(yù)后情況。