龍林子，張曼，丁久洪，向華，金小千

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德）

0 引言

“健康所系，性命相托”由于醫(yī)護(hù)行業(yè)的特殊性，護(hù)理專業(yè)對人才培養(yǎng)的要求不僅僅是掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和專業(yè)技能，更應(yīng)該注重對學(xué)生“德育”的培養(yǎng)，強(qiáng)化思想教育和職業(yè)道德。課程思政是指把立德樹人作為教育的根本任務(wù)，充分挖掘和運(yùn)用各學(xué)科中蘊(yùn)含的思想政治教育資源，把思想價(jià)值引領(lǐng)貫穿教育教學(xué)全過程和各環(huán)節(jié)[1]，推動(dòng)思政課程與課程思政向同行，形成協(xié)同效應(yīng)的一種綜合教育理念[2]。在此教學(xué)理念的指導(dǎo)之下，圍繞急救護(hù)理人才培養(yǎng)要求，將思想教育融入到教學(xué)的過程之中，在傳授知識的同時(shí)，進(jìn)行價(jià)值觀的引領(lǐng)，最終實(shí)現(xiàn)課堂育人，立德樹人[3]，將知識教育與思想政治教育兩者辯證統(tǒng)一起來。

1 急救護(hù)理課程特點(diǎn)

急救護(hù)理是以醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究急危重癥病人的搶救和護(hù)理的綜合性應(yīng)用學(xué)科，以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進(jìn)病人早日康復(fù)和改善生命質(zhì)量為目的，是高職護(hù)理專業(yè)的專業(yè)核心課程，具有?？菩浴⒕C合性和實(shí)踐性等特點(diǎn)[4]。在教學(xué)過程中，不僅要強(qiáng)調(diào)急救知識和技能的掌握，更要加強(qiáng)思想教育、價(jià)值引導(dǎo)和素養(yǎng)形成。

2 急救護(hù)理課程思政的重要性

2.1 符合廣大人民的根本需求

黨的十九大報(bào)告指出：我國社會主要矛盾是人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾[5]。隨著社會進(jìn)步、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展、衛(wèi)生保健制度的變革，護(hù)士逐漸成為衛(wèi)生保障的主要力量、健康教育的主要實(shí)施者以及高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的提供者[6]。人民對優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)的需求就是對美好生活的需求的一部分。急救護(hù)理課程思政的融入有利于培養(yǎng)更加優(yōu)秀的急救護(hù)理人員，滿足人民對美好生活的需求。

2.2 是堅(jiān)持立德樹人工作的前提

習(xí)近平總書記在2016 年全國高校思想政治工作中提出：“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道”從而“使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)?！钡睦砟钜詠?，課程思政教育模式逐漸進(jìn)入大眾視野。2017 年12 月教育部印發(fā)《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實(shí)施鋼要》。2018 年3 月16 日上午，教育部長陳寶生在回答記者提問時(shí)指出，要轉(zhuǎn)變觀念，樹立正確的思政觀，不能把思想政治課和專業(yè)課割裂開來。2018 年10 月，全新時(shí)代高教40條中指出，要堅(jiān)持立德樹人，德育為先；強(qiáng)化課程思政和專業(yè)思政，著力推動(dòng)高校全面加強(qiáng)課程思政建設(shè)。打破長期以來思想政治教育與專業(yè)教育之間的隔閡，構(gòu)筑立德樹人大格局。

2.3 符合護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的內(nèi)在要求

職業(yè)院校的急救護(hù)理教育既有職業(yè)教育的普遍特性，又有醫(yī)學(xué)教育的特殊性，護(hù)理專業(yè)?？迫瞬排囵B(yǎng)，應(yīng)該力求滿足學(xué)科、教學(xué)和社會服務(wù)三方面的需求。護(hù)理專業(yè)人才不僅要掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和專業(yè)技能，更應(yīng)樹立正確的價(jià)值觀、培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德以及社會責(zé)任感。我國三年制護(hù)理專業(yè)課程多、課時(shí)緊，所以很多高校在課程設(shè)置時(shí)專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程占的課時(shí)比列大，公共課程包括思想政治理論課設(shè)置比列較少[7]，同時(shí)為了符合職業(yè)院校技能考核要求，很多職業(yè)院校實(shí)行“2+1”教學(xué)模式和“以就業(yè)為導(dǎo)向”的認(rèn)識誤差削弱了思政課教學(xué)[8]，不利于學(xué)生價(jià)值觀的養(yǎng)成和職業(yè)素養(yǎng)的提升。將課程思政融入到急救護(hù)理教學(xué)的全過程之中，符合高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)理想信念堅(jiān)定，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，具有一定的科學(xué)文化水平，良好的人文素養(yǎng)、職業(yè)道德和創(chuàng)新意識的高素質(zhì)技術(shù)技能人才的內(nèi)在要求，在教書的同時(shí)完成育人工作。

3 課程思政在急救護(hù)理教學(xué)過程中的實(shí)踐和探索

3.1 德育為先，改革教學(xué)目標(biāo)

課程改革的首要前提是改革教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)目標(biāo)引導(dǎo)著課程思政改革的具體實(shí)施方案和順利開展[9]。2016 年習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上明確指出：“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。”將課程思政的教學(xué)目標(biāo)融入到急救護(hù)理專業(yè)教學(xué)目標(biāo)中去，堅(jiān)持立德樹人，德育為先。

3.2 結(jié)合課程特色，挖掘急救護(hù)理課程中的思政元素

3.2.1 結(jié)合技能操作，在實(shí)踐中育人

急救護(hù)理課程中包含了很多護(hù)理技能操作項(xiàng)目，有別于其他護(hù)理操作，急救護(hù)理操作除了要求專業(yè)性、準(zhǔn)確性之外，更講究時(shí)效性。這就要求學(xué)生們不僅要掌握具體操作方法，同時(shí)還要具備準(zhǔn)確的病情判斷能力、快速的臨場反應(yīng)能力、穩(wěn)定的情緒控制能力以及良好的職業(yè)素養(yǎng)。比如在講到“心跳驟停與心肺腦復(fù)蘇患者的護(hù)理”這一項(xiàng)目的內(nèi)容時(shí)，學(xué)生們要重點(diǎn)掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。在教授的過程中可結(jié)合理論知識，教會學(xué)生們?nèi)绾慰焖?、?zhǔn)確的判斷心跳驟停以及啟動(dòng)急救生命鏈，強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是生命、珍愛生命的原則；結(jié)合操作手法，教會學(xué)生如何準(zhǔn)確、有效、安全的實(shí)施徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，在搶救患者生命的同時(shí)盡量無損患者的健康，強(qiáng)調(diào)對患者的關(guān)愛；在練習(xí)操作的過程中強(qiáng)調(diào)強(qiáng)健的體魄才能完成高強(qiáng)度的搶救任務(wù)，讓學(xué)生懂得良好的職業(yè)素養(yǎng)和身體素質(zhì)在臨床工作中的重要作用。

3.2.2 結(jié)合教育內(nèi)容，用理論育人

急救護(hù)理是以醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究急危重癥病人的搶救和護(hù)理的綜合性應(yīng)用學(xué)科。急救護(hù)理既包含了豐富的理論知識又包含了諸多護(hù)理操作內(nèi)容，作為急救護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)在全面深入掌握急救護(hù)理專業(yè)知識和技能的前提之下樹立“德育為先，育人為本”的教學(xué)理念，將社會主義核心價(jià)值觀與急救護(hù)理知識相結(jié)合，潛移默化的提升學(xué)生的醫(yī)德修養(yǎng)，把社會主義核心價(jià)值觀教育放在第一位，并貫徹教育教學(xué)的全過程。比如在講到“急診科的救護(hù)”這一項(xiàng)目時(shí)，介紹完急診科的設(shè)置和急診科護(hù)理人員的工作內(nèi)容、職責(zé)之后，可以播放紀(jì)錄片《急診室》，通過觀看視頻、小組討論，培養(yǎng)學(xué)生熱愛工作、熱愛崗位的精神，提升學(xué)生的職業(yè)道德，最終實(shí)現(xiàn)價(jià)值觀的引導(dǎo)、知識傳授、能力培養(yǎng)，三位一體的教學(xué)目標(biāo)。

3.2.3 結(jié)合真實(shí)案例，以德育人

在急救護(hù)理的教學(xué)過程中，可以以臨床真實(shí)案例為切入點(diǎn)，將課程思政教育目標(biāo)與真實(shí)案例有機(jī)融合。具體形象的展示案例，不僅能提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)課堂氛圍，還能在這個(gè)過程中培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)社會的使命感，增強(qiáng)學(xué)生本專業(yè)的職業(yè)自豪感。如在講到災(zāi)難救護(hù)時(shí)可以結(jié)合2008 年汶川地震中的經(jīng)典案例，講述最美護(hù)士顧云仙為代表的醫(yī)護(hù)人員在面對突發(fā)天災(zāi)時(shí)是如何以人民的利益為出發(fā)點(diǎn)不畏犧牲的精神。

3.3 結(jié)合課程特點(diǎn)優(yōu)化教學(xué)方式

3.3.1 結(jié)合社會需求，在服務(wù)中育人

急救護(hù)理技能操作多，實(shí)用性強(qiáng)，廣大人民群眾需求度高。急救知識和技能可以指導(dǎo)人們在遇到突發(fā)狀況時(shí)進(jìn)行自救或者互救，從而減輕傷害、降低死亡率。但有調(diào)查顯示，我國居民急救知識掌握率比較低，面對急危情況不能正確應(yīng)對[10][11]。為提高人民的科學(xué)素養(yǎng)、醫(yī)療知識水平，滿足人民對美好生活的需求，需要進(jìn)一步傳播急救知識和技能。在急救護(hù)理的授課過程中可與服務(wù)性學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合。服務(wù)性學(xué)習(xí)是萌芽于20 世紀(jì)初的一種教育理念和教育實(shí)踐方法，是指將社區(qū)服務(wù)與課程學(xué)習(xí)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，以課程為基礎(chǔ)的社區(qū)服務(wù)，有研究表明通過服務(wù)性學(xué)習(xí)可以有效提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果[12]。將急救護(hù)理課程延伸到社區(qū)，以學(xué)生為主體，對社區(qū)居民進(jìn)行急救知識的宣傳和急救技能教學(xué)，可以起到傳播急救知識、培訓(xùn)積極技能、提升人們急救能力的作用。在這個(gè)過程中深化奉獻(xiàn)精神、強(qiáng)調(diào)為人民服務(wù)的思想政治教育核心內(nèi)涵。

3.3.2 針對學(xué)生學(xué)情，提升教學(xué)時(shí)效

在急救護(hù)理課程實(shí)施之前要對學(xué)生做完整的學(xué)情分析。通過課程設(shè)置了解學(xué)生的理論基礎(chǔ)及專業(yè)知識掌握情況；通過課前線上問卷調(diào)查和小測試了解學(xué)生分析問題及解決問題的能力、學(xué)習(xí)的“興奮點(diǎn)”；通過深入和學(xué)生談話了解學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)水平及價(jià)值取向。只有全面整體的了解了學(xué)情，才能根據(jù)學(xué)生情況，設(shè)計(jì)課堂教學(xué)，將課程思政以潤物細(xì)無聲的方式融入到課堂教學(xué)中去，從單純的理論講解到每一堂課講好一個(gè)“故事”，提升課程思政的時(shí)效性[13]。

3.3.3 改善評價(jià)方式，進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo)

課程評價(jià)方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)方式起到了重要的導(dǎo)向作用。立德樹人的目的是為了促進(jìn)學(xué)生的全方位發(fā)展，因此要摒棄單一的考核評價(jià)方式，將多層次評價(jià)、考核貫穿到課程教學(xué)的全過程中去。比如通過與學(xué)生談話，了解學(xué)生對急診科護(hù)理工作的認(rèn)知、指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理職業(yè)規(guī)劃等方式對學(xué)生進(jìn)行認(rèn)知評價(jià)；通過指導(dǎo)學(xué)生撰寫急救護(hù)理學(xué)習(xí)心得、學(xué)習(xí)日志對學(xué)生進(jìn)行情義評價(jià)；通過考核單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、床旁心電監(jiān)護(hù)儀的使用等操作對學(xué)生進(jìn)行技能評價(jià)，從而促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

4 結(jié)語

課程思政是新時(shí)代思想政治教育發(fā)展的重要方向。黨的十八大報(bào)告指出：把立德樹人作為教育的根本任務(wù)。理解和把握課程思政的內(nèi)涵、特點(diǎn)及難點(diǎn)，積極應(yīng)對，推動(dòng)課程思政與思政課程同向同行對開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面具有十分重要的意義[14]。改革教學(xué)目標(biāo)，堅(jiān)持“教書育人、立德樹人”，將課程思政與課程特色相結(jié)合，深入挖掘急救護(hù)理課程中的思政元素，優(yōu)化教學(xué)方式，最終形成教書育人、實(shí)踐育人、服務(wù)育人、文化育人的長效機(jī)制，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展，符合社會主義現(xiàn)代化需要的合格人才。